Коронарлы артерия ауруларының қаупі, A-Fib raised
Сіз целиак ауруы туралы ойланған кезде, ең алдымен сіздің ас қорыту жүйесіне әсері туралы ойланасыз. Бірақ бұл жағдай басқа маңызды жүйеге айтарлықтай әсер етеді: сіздің жүрек-тамыр жүйесі.
Зерттеулер көрсеткендей, целиак ауруы бар адамдар жүрек-қан тамырлары ауруларының екі түрлі түріне тәуекелі жоғары: жүректің ишемиялық ауруы (жиі коронарлық артерия ауруы) және атриальді фибрилляция (әдетте А-Фиб деп аталады ).
Целийоздарда жүрек ауруларынан өлу қаупі жоғары, алайда глютенсіз диетадан кейін бұл тәуекел азаяды.
Мұның бәрі неге себеп болғаны түсініксіз, әсіресе целиак ауруы бар адамдар артық салмақ немесе темекі шегеді, жүрек ауруына шалдыққан екі маңызды фактор. Олар сондай-ақ төмен холестерин бар. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, иммундық жүйенің глютенді ішке қабылдау реакциясымен туындаған қабынудың кінәсі болуы мүмкін, бірақ зерттеулер бұл теорияны әлі дәлелдей алмады.
Дегенмен, тәуекелдің жоғарылауы әлі де бар. Шотландияда өткізілген 2008 жылы өткізілген зерттеуге сәйкес, диагноз қойылғаннан кейін шамамен төрт жыл бойы целиак ауруы бар 367 адамға «жүрек-қан тамырлары оқиғалары», оның ішінде коронарлық артерия ауруы, жүрек жетіспеушілігі, инсульт немесе жүрек шабуылы.
Зерттеушілер бұл мәселеге ерекше назар аудару керек деп санайды. Жүрек ауру - бүкіл әлемдегі бір адам өлтірушісі және жүректің ауруы бар, оның ішінде целиак ауруы бар-жоғын ұлғайтатын нәрсе маңызды.
Міне, біз целиак ауруы және жүрек ауруының қаупі туралы білеміз (және білмейміз) және тәуекелді басқару және азайту үшін не істей аласың.
Целияцтарда «дәстүрлі» коронарлық тәуекел факторлары жоқ
Коронарлық артерия ауруы болған кезде жүрек бұлшық еттерін қанмен қамтамасыз ететін артерияларда бляшка деп аталатын балауыз зат пайда болады. Бұл пломбаның құрамы сізде жүрек бұлшық еті жақсы жұмыс істеуі керек оттегіге жете алмайды, бұл әсіресе белсенді болған кезде кеуде ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Сайып келгенде, егер тақта бітсе жеткілікті болса, оның бір бөлігі жарылып, артерияны бөгеуге болатын қан жинауға әкелуі мүмкін. Бұл жүрекке шабуыл жасайды.
Көптеген адамдар сізді коронарлық артерия ауруы үшін тәуекелге ұшырататын сипаттамалармен таныс: салмағы жоғары, холестеринді жоғары және темекі шегу үш негізгі қауіп факторы болып табылады.
Алайда, кореялық артерия ауруы дамып келе жатқан целиак ауруы бар адамдар осы таныс суретке өте жақсы сәйкес келмейді. Олар коронарлық артерия ауруымен ауыратын целиак ауруы жоқ адамдарға қарағанда жұқа болып, жалпы холестеринді төмендетеді және түтінге аз.
Типтік целиак профилі өзгереді, мысалы, мысалы, адамдар диагностикаланған кезде, адамдар көп салмақ немесе тіпті семіздік (қауіпті емес жұқа). Бірақ бұл целияактың жүрек ауруларының қаупін арттырады.
Целиак ауруы және коронарлық артерия ауруы: қабыну сілтемесі?
Сонымен, бұл тәуекелге әкелуі мүмкін?
Ғалымдар кейбіреулер «созылмалы қабыну мемлекеті» деп атайды.
Қабыну коронарлық артерия ауруларының дамуында маңызды рөл атқарады, өйткені бұл сіздің артерияларыңызда тақта орнатуға көмектеседі.
Целиак ауруы бар адамдар (ол аутоиммундық жағдай ) өздерінің тіндерін айналдырған иммундық жүйеге ие. Бұл целиакға тән иммундық жүйедегі жауап, өз кезегінде, жүрекке қызмет ететін артерияларда ағзаның басқа жерлерінде қабынуды қоздыруы мүмкін. Иммундық жүйенің жасушалары шығаратын нақты қабыну қозғаушы жасушалары туралы соңғы ғылыми зерттеулер және бұл клеткалардың артериялардағы бляшкалармен өзара әрекеттесуі осы теорияны қолдайды.
Шындығында, 2013 жылы ересектерге целиак ауруы диагнозымен қарап, олар қабынудың екі маркерінің жоғары деңгейіне ие болды, сонымен қатар олардың артерияларында тақта тұндырудың бастамасы бар екенін көрсеткен сынақ нәтижелері көрсетті. Осы сынақтардың кейбіреулері алты-сегіз айға дейін адамдар глютенсіз диетаны ұстанған соң жақсарды, бұл жалпы қабынудың төмендегенін көрсетеді.
Дегенмен, зерттеушілер целиак ауруы бар ересектердің қабынудың белгілеріне негізделген ерте коронарлық артерия ауруы үшін жоғары тәуекелге ұшырағанын көрсетті.
A-Fib: Басқа ықтимал тәуекел
Атрибальды фибрилляция жүрекпен электрлік проблема болып табылады, бұл жиі-жиі жүрек ырғағына әкеледі. Бұл ұзақ жылдар бойы созылатын созылмалы жағдай және ол 40 жастан асқан адамдарға жиі кездеседі. Сізде А-Фиб бар болса, бұл инсульт, қан ұюы немесе жүрек жеткіліксіздігі қаупін арттырады.
Целиак ауруы бар адамдар сонымен бірге атрибияның фибрилляциясының жоғары қарқындарынан зардап шегеді, дегенмен, қосымша қауіп тым аз. Швецияда жүргізілген бір зерттеуде зерттеушілер целиак ауруы диагнозымен анықталған 28637 адамның атриальды фибрилляция диагнозын іздеді.
Олар тоғыз жыл ішінде целиак диагнозынан кейін осы топта 941 А-Фиб жағдайын тапты. А-Фиб-ге ие болған соң, кейіннен целиак ауруы диагнозымен байланысты тәуекелді арттырды.
Жалпы алғанда, целиак ауруы бар адам шамамен 30% -ға А-Фиб диагнозымен диагноз қоюға мүмкіндік берді, алайда целиак ауруы болмаған адамға қарағанда, зерттеу аяқталды. Тағы да, қабыну кінәсін тудыруы мүмкін, авторлар: «Бұл байқау алдыңғы нәтижелерге сәйкес, қабыну белгілерінің ұлғаюы атриальді фибрилляцияны болжайды». Олар А-Фибтың целиак ауруы мен басқа да аутоиммундық ауруларда неғұрлым кең таралғандығын анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажеттігін атап өтті.
Целийакта инсульт үлкен емес
Целиак ауруы мен жүрек-қан тамырлары ауруларының әртүрлі түрлері арасындағы байланысқа назар аударғанда, жақсы жаңалық бар: инсульт мәселенің көп болғаны сияқты көрінбейді.
Шипельді атриальды фибрилляцияға арналған швед зерттеуі сияқты пациенттердің үлкен деректер базасын пайдалану арқылы зерттеушілер 28637 науқаста инсульт тәуекелін қарады, бұл инсульт тәуекелін целиак ауруы жоқ 141 806 адамнан артық адамдармен салыстырады.
Зерттеу көрсеткендей, целий ауруымен науқастар жалпы алғанда инсульт 10% жоғары тәуекелге ие болған, бірақ олардың жоғары тәуекелінің көпшілігі целиак диагнозынан кейін бірінші жылы шоғырланған. Целиак ауруы диагнозынан кейін бес жылдан астам уақыт өткеннен кейін тәуекел көбейген жоқ. « Алдыңғы, кішігірім зерттеулер балалық шақта целиак ауруы диагноз қойғандар инсультке тәуекелі әлдеқайда жоғары болғандығын анықтады, бірақ бұл үлкен зерттеу тек аз ғана жоғары тәуекелге тап болды.
Авторлар: «Целиак ауруы бар науқастар диагноздан кейін ғана қысқа мерзімде сақталатын инсульттің қауіптілігінің аздығымен ерекшеленеді.Челак ауруы инсульт үшін негізгі тәуекел факторы болып көрінбейді».
Жүрек ауруларын жақсарту
Жақсы, сондықтан целиак ауруы бар, сіздің жүрегіңіздің ауруына шалдығу мүмкіндігін арттырады - бұл өте ауыр және ықтимал өлім. Сіз бұл туралы не істей аласыз?
Біріншіден, темекі шегуге болмайды (және егер сіз шылым шегетін болсаңыз, онда шығыңыз). Темекі тарту сізде коронарлық артерия ауруларын айтарлықтай төмендетеді және темекі түтініндегі химиялық заттар сіздің жүрегіңізге тікелей зақым келтіруі мүмкін.
Екіншіден, қалыпты салмақта екендігіңізге көз жеткізіңіз. Салмақ немесе семіздік сізде целиак ауруы бар-жоқтығына қарамастан, жүрек ауруының салдарын көтереді. Шектеулі диета болған кезде салмақ жоғалту қиын болғанымен, целиак ауруы бар көптеген адамдар сәттілікпен олардың салмағы глютенсіз болатын кезде (басқаша айтқанда, олар артық салмақ болған жағдайда) «нормалдандыруға» ұмтылады салмағын жоғалту, және егер олар салмағы аз болса, олар пайда алуға бейім).
Әрине, сіз өзіңіздің глютенсіздігіңізді жоғалтқан кезде ауыр салмақты азайтуға сәттілікке жете алмайсыз (көп адамдар жоқ). Егер сіз өз салмағыңызбен күресіп жүрсеңіз, салмақ жоғалтудың глютенсіздігі үшін осы бес кеңестерді қараңыз. Сондай-ақ, сіз глютенсіз болғанда, салмақ жоғалтудың осы үш бағдарламасына көмектесе аласыз.
Бұдан кейін сіз дәрігермен жүрек ауруы, қант диабеті және инсульт үшін тәуекел факторларының тобы үшін дәрігерлер берген метаболикалық синдромға қауіп төндіре ме деген мәселе жөнінде сөйлесуіңіз керек.
Целиак ауруы метаболизм синдромы үшін сіздің тәуекеліңізге қалай әсер ететіндігі анық емес - бұл туралы зерттеулер араласқан. Бірақ метаболикалық синдромның болуы жүрек ауруына тәуекелі едәуір жоғары екендігі анық. Егер сізде бар болса, бұл туралы біліп, проблеманы шешу жолдары туралы докторыңызға хабарласыңыз.
Ақырында, сіз витаминді қабылдауға назар аударуыңыз керек. Глютенсіз диета кейбір фитопрепараттар, В6 витамині және В12 витамині бар жүрек және қан тамырлары денсаулығы үшін маңызды болып табылатын кейбір дәрумендерде жетіспейді.
Төменгі сызық
Біз глютенсіз диетаға (диетадағы алдаудан басқа) қатаң ұстануға бола ма, жүректің денсаулығын зерттеуде бұл мәселе әлі шешілмегенін білмейміз. (Әрине, диетаны алдаудың басқа да жақсы себептері бар.) Бір зерттеу коронарлық артерия ауруы мен атриальді фибрилляция қаупіне сіздің ішекке қаншалықты зақымданғаны әсер етпейтінін анықтады. Сіз шынымен глютенсіз болғандықтан, жүрек ауруының мүмкіндігін елемейді.
Сондықтан, сізде целиак ауруы болғандықтан, жүрек ауруынан аулақ болу үшін жүрек ауруынан аулақ болу үшін ең жақсы ставкаңыз жүрек-салауатты өмір салтын ұстану: темекі шегуге болмайды, қалыпты салмада қалып, дұрыс диета жеп, жаттығу жасаңыз .
Көздер:
De Marchi S және т.б. Ересектерге арналған целиак ауруы ерте атеросклероз қаупі жоғары болуы мүмкін. Алименттік фармакология және терапия. 2013 ж., 38 (2): 162-9.
Эмильсон Л және т.б. Целиак ауруы бар науқастарда атриальды фибрилляция қаупін жоғарылату: жалпыұлттық когортты зерттеу. Еуропалық Heart Journal. 2011 қазан; 32 (19): 2430-7.
Эмильсон Л және т.б. Целий ауруы бар науқастарда жүректің ишемиялық ауруларының сипаттамасы және қауіп факторлары. Алименттік фармакология және терапия. 2013 ж., 37 (9): 905-14.
Lebwohl B және т.б. Целий ауруы бар науқастарда шырышты қабығын емдеу және жүректің ишемиялық ауруы немесе атриальді фибрилляция қаупі; халықты зерттеу. PLoS One. 2015 қаңтар 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF және т.б. 28 000-ға жуық науқаста целиак ауруы бар инсульт қаупі: Швецияда жалпыхалықтық когортты зерттеу. Инсульттік және цереброваскулярлық аурулар журналы. 2012 ж., 21 (8): 860-7.