Жалпы диагностикалық тесттер және неге диагноз қою қиын
Иипопатиялық өкпе фиброзының ( ИПФ ) симптомдары бірнеше жүректің және өкпенің жағдайын имитациялайтындықтан, бұл ауруды диагностикалау үшін ұзақ уақытқа созылады. Осы уақыт кезеңінде, жиі бір-екі жыл, науқастар бірнеше симптомдардың себебін анықтауға тырысады.
Жалпы IPF белгілері
COPD тәрізді басқа да өкпе аурулары сияқты, симптомдар пайда болғанға дейін өкпеге елеулі зақым келеді.
Бұл белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Әсіресе, белсенділікпен тыныс алудың қысқа болуы әдетте бірінші симптом болып табылады. Уақыт өте келе бұл тыныс алу қиындықтары тыныс алу кезінде тыныс алудың жетіспеушілігін тудыру үшін нашарлайды.
- Әдетте құрғақ (өнімді емес) тұрақты жөтел ,
- Таяз, тез тыныс алу
- Шаршау
- Салмақсыз салмақ жоғалту ( түсініксіз салмақ жоғалту )
- Clubbing - Клубтинг - саусақтардың және саусақтардың соңында кеңейтіліп, қасыққа ұқсайтын шарты.
- Бұлшықет және бірлескен ауырсынулар
IPF үшін скрининг
Қазіргі уақытта IPF үшін скринингтік тексеру жоқ, ал диагноз белгілері бар адамдарға негізделген. Өкпе қатерлі ісігін тексеру әдістемесі, алайда, скринингті мақұлдаған және ұсынылған адамдар үшін IPF-ні алады.
Диагностика және сатысы
АИФ диагнозы біраз уақытты талап етеді, көптеген адамдар бір-екі жыл жүреді және диагноз қойғанға дейін көптеген дәрігерлерді көреді.
Мұның себебі - IPF-ның ерте белгілері көптеген басқа жағдайларға, соның ішінде жүрек ауруына ұқсастығымен жақындастырады. Көптеген адамдар бастапқы симптомдарға негізделген диагноз қойғанға дейін көп жүрек жұмыс жасайды.
Кейбір дәрігерлер сіздің тапсырмаңызды төмендегілерге тапсырыс бере алады:
- Жоғары ажыратымдылықты CT Scan (Сканерлеу): IPF әдетте кеуде қуысының жоғары ажыратымдылығын тексеру кезінде кездесетін типтік табылулар негізінде диагноз қойылады. КТ іздестіруінде фиброза қандай рентгенологтың пышақ тәрізді үлгісінде көрінеді.
- Өкпенің биопсиясы: КТ диагностикасы тек IPF диагнозын растауы мүмкін, бірақ егер диагноз қойылса, өкпе биопсиясы ұсынылуы мүмкін. Бұл бронхоскопияның бөлігі ретінде кеудедегі (торакоскопия) кішігірім кескін немесе торакотомия арқылы жасалуы мүмкін. Биопсия бірінші кезекте өкпе ауруы немесе саркоидоз сияқты өкпе ауруларының басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін жасалады.
- Диагнозға және сатысына көмектесетін басқа сынақтар: Емтихан мен басқа сынақтардың үйлесуі әдетте диагнозға көмектесу үшін, өкпелердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтайды және аурудың қаншалықты дамығанын анықтау үшін жасалады. Олардың кейбіреулері:
- Тарих және физикалық емтихан.
- Спирометрия - спирометрия - бұл бір секундтан бері ауаның қаншалықты күшті экзалацияланғанына қарап, өкпе функциясының көрсеткіші.
- Басқа өкпе функциясының сынақтары
- Оксиметрия
- Артериялық қан газдары - қанның оттегі құрамын бағалау үшін оксиметрия және ABG-лер сияқты.
- Туберкулезге тестілеу
- Қан сынау - Зерттеулер болашақта ауруды диагностикалауға көмектесетін биомаркерлерді қарастырады.
Генетикалық позитивтілік: Идиопатиялық өкпе фиброзы отбасыларда жұмыс істей алады және кейбір мутациялар (хромосомада 11) отбасылық IPF-те жиі кездеседі.
Сөзден шыққан сөз
IPF жағдайыңыз диагноз қоюға біраз уақыт кетеді ме, жоқ па, сіз диагноз қойғаннан кейін сіз емдеу нұсқалары бар екенін білесіз және одан да көп зерттеліп, дамиды . Белгілі бір өмір салтының факторларын бақылаумен қатар сіз идиопатиялық өкпенің фиброзымен жақсы өмір сүре аласыз.
> Көздер:
Антониу, К., Томассетти, С., Цитура, Е. және В. Ванчери. Идиопатиялық өкпе фиброзы және өкпе рагы: клиникалық және патогенезді жаңарту. Өкпелік медицинадағы қазіргі пікірлер . 2015 сенбі. (Epub басылып шыққан).
de Boer, K. және J. Lee. Иипопатикалық өкпенің фиброзында жарақсыз экзориттер: шолу. Респирология . 13 қыркүйек. (Epub басылғанға дейін).
Олдхэм, Дж. Илиопатиялық өкпе фиброзы бар адамдар арасында TOLLIP, MUC5B және N-ацетилцистеинге жауап. Американдық тыныс алу және сыни медицина журналы . 2 қыркүйек. (Epub басылғаннан кейін).
O'Riordan, T., Smith, V. және G. Raghu. Идиопатиялық өкпе фиброзына арналған жаңа агенттерді дамыту: мақсатты іріктеу және клиникалық сынақ жасаудағы прогресс. Кеудеше . 8 мамыр. (Epub басылып шыққан).
Raghu, G. et al. Рентгенологиялық бақылаулардың аз немесе жоқтығы бар науқастарда жоғары рұқсат етілген CT бар идиопатиялық өкпе фиброзын диагностикалау: рандомизацияланған, бақыланатын сынақты қайталама талдау. Lancet тыныс алу медицинасы . 2 (4): 277-84.