Артықшылықтарды омыртқалы фьюжн хирургиясына салыстыру
Lumbar дискісін ауыстыру төменгі арқа ауырсынуының кейбір түрлерімен ауыратын адамдар үшін танымал емдеу нұсқасы ретінде пайда болды. 2004 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен әкімшілігімен алғаш рет бекітілген, омыртқа дискілерін ауыстыру операциясы , негізінен Еуропада 30 жылдан астам уақыт бойы өткізілген нақты әлемдік қолдану жылдарында қолдау тапты.
Degenerative Disc Disease туралы
Диегреативті диск ауруы омыртқаның сүйектерінің арасында орналасқан жастықтың тозуынан туындаған арқа ауруы.
Құрылым ретінде омыртқаның бағанасы омыртқа деп аталатын жиналған сүйектерден жасалады. Бұл сүйектер жұлын дискісі деп аталатын жастықпен бөлінеді . Дискі омыртқалардың арасында қозғалысты қамтамасыз ете отырып, омыртқаның позициясы мен тұтастығын сақтауға көмектесетін қатаң, бірақ қатпарлы коллаген талшықтарынан тұрады. Бұл күрделі құрылым бізге тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін қажетті тұрақтылықты, сондай-ақ бірнеше бағытта бүктеуге және бұрылуға арналған икемділікті қамтамасыз етеді.
Өкінішке орай, дискілер проблемалар тудыруы мүмкін, олар жасқа толған сайын, мыжылған және бірте-бірте уақытша кетіп қалады. Өздігінен бұл түрдегі нашарлау аномалды емес; Көптеген адамдар, олар есейген кезде кейбір дәрежедегі тәжірибелерге ие болады. Кейбір жағдайларда бұл ауруды тудыруы мүмкін, ал басқаларында жоқ.
Осылайша, кез-келген түрдегі төзімді арқа ауруы кездессе, дәлірек себептерді анықтау үшін оны ортопедиялық маман бағалауы керек. Бұл қажетсіз хирургиядан аулақ болуыңызға және емдеудің неғұрлым қауіпсіз және қолайлы курсына көшуіңізге көмектеседі.
Омыртқа термиялық хирургиясын түсіну
Омыртқаның біріктіруі ұзақ уақыт бойы деградациялық диск ауруы үшін стандартты хирургиялық емдеу болып саналады және тек басқа барлық операциялық емес опциялар таусылды.
Бұған дейін емдеу қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер , физиотерапия және эпидуральды стероидті инъекция сияқты инвазивті емес немесе минималды инвазиялық нұсқалармен шектелуі керек.
Көрсетілгенде, омыртқа термофиксы операциясы қалған кеңістікте сүйек өсуін ынталандыру үшін зақымдалған дискіні жоюды қамтиды. Осындай жағдай орын алса, дискіде орын алған ғарыш кеңістігі бірте-бірте сүйекпен толтырылып, омыртқаларды бірге сақтайды. Бұл сегменттің қозғалысына жол бермеу арқылы ауырсынуды жеңілдету өте жақсы болуы мүмкін.
Алайда хирургияның тиімділігін шектейтін проблемалар болуы мүмкін. Олардың арасында:
- Омыртқаның сәтсіздігінің жылдамдығы шамамен 80 пайызды құрайды. Толық синтездеу әрдайым ауырсынуды жеңілдету үшін әрдайым қажет емес, бірақ жеткілікті сүйек реминализации жетіспеушілігі хирургияның артықшылықтарын бұзуы мүмкін.
- Омыртқаның термофигуі кері қаттылыққа және қозғалыс ауқымында жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Омыртқаны біріктіріп, жоғары және төменгі бөліктердің бірігуі жоғары кернеуге ұшырайды. Осылайша, біріктіруден өткен адамдар болашақта көрші дискілермен байланысты проблемаларды дамытады.
Ломмарлы дискіні ауыстырудың артықшылықтары мен қатерлері
Люмбальды дискілерді ауыстыру тізе немесе жамбасқа қатысты басқа сияқты қосылыстарды ауыстыруға ұқсас.
Ол зақымдалған дискіні алып тастайды, ол кейін металл немесе пластиктен имплантантпен ауыстырылады.
Дискілерді ауыстыру хирургиясының артықшылығы - жұлын протездеуі басқа жерлерде кернеуді ауыстырмай-ақ зақымдалған сегментке қозғалысқа мүмкіндік береді (кейде тіпті қалпына келтіреді). Омыртқаның біріктіруі сияқты омыртқаның тұтастығын сақтайды, сол сияқты ауырсынуды жеңілдетеді.
Сонымен қатар, дискілерді ауыстыру хирургиясы Лос-Анджелестегі Цедарс-Синая омыртқалы орталығының талдауларына сәйкес ауруханаға жатқызу шығынын 54 пайызға дейін азайтуға мүмкіндік береді.
Бұл лимбальды дискілерді ауыстыру операциясы оның шектеулерсіз болмайтындығын білдіреді. Олардың арасында:
- Халықаралық Ортопедия журналында жарияланған 2014 жылғы зерттеуге сүйенер болсақ, леммалды дисктің алмастырылуы омыртқалардың бірігуінен жоғары екенін дәлелдей алмайды.
- Жаңа протезді дискілер ұзақ уақыт бойы беріктікке ие болғанымен, олар әлі де тозуы мүмкін және жолдан тыс қосымша операцияларды қажет етуі мүмкін.
Айта кету керек, бүгінгі күні көптеген ортопедиялық хирургтар дискіге ауыстыру хирургиясының артықшылықтарын салыстыру кезінде (соның ішінде ауырсынуды жеңілдету, қозғалу және төменгі реакция жылдамдығы) көптеген ортопедиялық хирургтар алғаш рет хирургиялық тәсіл ретінде дискіні ауыстыруды қолдайды ал кейінгі операциялар үшін жұлын фузинасын сақтайды.
> Көздер:
> Баттакаволи, Ф .; Delamarter, R .; және 3-деңгейлі жасанды жалпы леммальді дискілерді ауыстырудың үш өлшемді 3 омыртқаның деңгейінде 360 ° фьюзерлі емделушілерді салыстыру: АҚШ-тың тергеу аппаратының босату клиникалық сынағының 1 учаскесінде жанашырлықты талдау. « SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Вэй, Дж .; Ән, Y .; және Чаолян, Л. «Лимфальді деградациялық диск ауруы үшін синтезге қарсы жасанды жиынтықты ауыстыруды салыстыру: рандомизацияланған бақылаулы зерттеулердің мета-талдауы». Int Orthop. 2013 ж .; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.