FNA, процедуралар және жағымсыз әсерлердің себептері
Сіздің дәрігеріңіз ісікке арналған FNA (жұқа игл) ұсынды. Процедура қалай жасалады, қандай нәтижелер күтілуде және мүмкін жанама әсерлер қандай?
Шолу
Ішек инъекцияға арналған биопсия (FNA биопсиясы) - ісіктің жақсы (қатерлі емес) немесе қатерлі (ракпен) еместігін тексеру үшін жасалған сынақ. Процедурада тері беті арқылы және ісікке жұқа (ұзын) инені кіргізеді.
Шағын үлгісі аспирацияланған және инені алып тастаған.
ФНА жасаудың себептері
Егер сіздің дәрігеріңіз кеуде қуысының рентгендік немесе CT-сканерлеу кезінде ісік тапса, онда ол тері астындағы немесе массасының қатерлі ісік екенін білуі мүмкін. Дегенмен жақсы және қатерлі ісіктер сканерлеуге өте ұқсас болуы мүмкін.
Процедура
Жақсы ине талшықтары (FNA) ағзаның сыртынан жұқа инені микроскоптың көмегімен бағалауға болатын жасушаларды алып тастау арқылы жасалады. Патолог жасушаға күдікті ісіктің қатерлі ісік екенін және онкологиялық болса, онкологиялық аурулардың қандай түрін көруге болады.
Өкпенің қатерлі ісігі кезінде, инені кеуде қуысының кеудесіне енгізеді және кеуде қуысының КТ-да жиі кездесетін ісікке енгізіледі. Дәрігерлер инені өкпенің оң жақ бөлігіне ультрадыбыстық немесе КТ-сканер арқылы қарап отырғанына көз жеткізуі мүмкін. Егер өкпедегі өкпенің ауруы (мысалы, сезілетін сезімтал лимфа түйіндері ) қарағанда зақымдану жеңілірек болса, онда ФНА бұл жерде өкпе орнына қолданылуы мүмкін.
Артықшылықтары
ФНА өкпенің ашық биопсиясына қарағанда біршама инвазивті, біреуі кеудеге бөлініп кетеді. Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылатын әр түрлі биопсия әдістерімен танысыңыз.
2016 жылы зерттеудің нәтижесінде FNA-ның процедура орындалатын адамдардың 91 пайызы өкпенің қатерлі ісігін барабар диагностикалау үшін жеткілікті үлгі алу үшін табысты болғаны анықталды.
Алайда, бұл процедура барлық ісіктер үшін мүмкін емес екенін және өкпедегі кейбір жерлерде ісіктерді таңдау мүмкіндігі болмайтынын атап өту маңызды.
False Positives
Жоғарыда аталған зерттеуде ФНА өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қою кезінде өте сезімтал екендігі анықталды. Яғни, FNA кейде жалған оң нәтижелер әкелуі мүмкін, басқаша айтқанда, іс жүзінде болмаған рак табу. Бұл зерттеуде техниканың ерекшелігі 81 пайызды құрайтындығы анықталды, бұл уақыттың шамамен 20 пайызы қатерлі ісік диагнозын жасай алады дегенді білдіреді. Дәрігерлер әдетте өкпенің қатерлі ісігін диагностикалауға арналған тесттердің комбинациясын қолдана алатын маңызды себеп болып табылады (ашық биопсия кезінде үлкен үлгіні алу мүмкін болмаса).
Асқынулар
FNA-мен мүмкін болатын бірнеше асқынулар бар, бірақ жалпы алғанда, бұл процедура биопсияға үлгіні алудың басқа әдістеріне қарағанда аз инвазивті және қауіпсіз болады.
- Қанау - Сіз дәрігерге қан кету уақытын арттыра алатын кез-келген дәрі-дәрмектер туралы сөйлесесіз. Кейбір тағамдық қоспалар мен өсімдік препараттар қан кету уақытын көбейтіп, дәрігеріңізге кез-келген қарсы дәрі-дәрмектер немесе қосымша заттар туралы білуге мүмкіндік беретінін атап өту маңызды. Қан кету (өкпенің қан кету) көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі.
- Пневмоторакс - ауа ағыны - бұл әдеттегі асқыну, бұл процедурасы бар адамдардың жартысына жуық ауамен ағып кетуі мүмкін. Егер пневмоторакс пайда болса, кеуде түтігін кіргізу қажет болуы мүмкін. Кейде кеуде түтігін өкпең қайта кеңейгенше және пневмоторакс шешілгенше уақыттың ішінде қалдыру керек.
- Шуды егістеу - ФНА ісік егуді тудыруы мүмкін гипотетикалық қауіп бар. Мәселе биопсия арқылы алынып тасталған кейбір жасушалар инелердің бойында кетіп қалуы мүмкін. Егер бұл орын алса, онда жасушалар артта қалып, жаңа ісік (метастаз) бастайды.
Нәтижелеріңізді алу
Биопсия кезінде дәрігеріңізбен сөйлесіп, нәтижелердің қол жетімді болатынын сұраңыз. Сіз телефонға қоңырау шаласыз ба немесе сіз нәтижелерді талқылау үшін бөлек кездесуді орнатуыңыз керек пе?
Сондай-ақ, белгілі: инелермен жұмыс істеуге арналған биопсия (NAB), ұсақ инені ацетизация цитологиясы (FNAC)
Көздер:
Капалбо, Е., Пели, М., Лависатти, М., Косентино, М., Мариани, П., Берти, Е. және М.Кариати. Өкпенің лейкоздардың транскрорбциялық биопсиясы: FNAB немесе CNB? Біздің тәжірибеміз және әдебиетті шолу. La Raiologica Medica . 119 (8): 572-94.
Сангха, Б., Гаге, С, Джессауф, Дж., О'Коннор, Р. және Дж.Майо. Транстрациялық есептелген томографиялық жолмен басқарылатын өкпенің иілу биопсиясы: негізгі игл мен жұқа игломның асфирация техникасын салыстыру. Канадалық радиологтар қауымдастығының журналы . 2016. 67 (3): 284-9.