Әйелдерде өкпе рагы қалай ерекшеленеді?
Әйелдердегі өкпенің қатерлі ісігі көптеген жағдайларда ерлердегі өкпе рагынан айырмашылығы бар. Дегенмен, біздің сыртқы көрінісіміздегі айтарлықтай айырмашылықтарға қарамастан, біз ерлер мен әйелдерді өкпелік қатерлі ісік туралы сөйлескен кезде біріктіреміз. Бұл бақытсыз, өйткені әртүрлі емдерге жауаптар, өмір сүру деңгейі және ең көп таралған симптомдар ерекшеленеді. Әйелдерде өкпенің қатерлі ісігі туралы қандай мәліметтер бар?
Статистика
Өкпенің қатерлі ісігі - әйелдерде онкологиялық аурулардың алдын алудың басты себебі, сүт безі қатерлі ісігінің , жатырдың қатерлі ісігінің және омыртқа рагымен салыстырғанда әйелдерді жыл сайын көп өлтіреді. Тіпті шылым шегудің бір себебі, ал өкпенің қатерлі ісігін дамытатын әйелдердің 20 пайызы ешқашан темекіге қол тигізбеді. Сонымен қатар, бұрынғы шылым шегетін әйелдерге қарағанда, өкінішке орай, қазіргі уақытта темекі тартқан әйелдерге қарағанда, өкпе ісінуін бастады.
«Адам ауруы» деп қарастырылғанда өкпенің қатерлі ісігі кемсітушілікке жатпайды. 2017 жылы 116 990 ер адам мен 105 510 әйел аурудың диагнозымен анықталады.
Өкпенің рагымен ауыратын диагнозы ерлер үшін төмендегенімен, олар әйелдерге салыстырмалы түрде тұрақты болып келеді. Яғни бір топты қоспағанда. Өкпенің қатерлі ісігі жас, темекі тартқан әйелдердің санының өсуі.
Әйелдерде өкпенің қатерлі ісігі ерлерге қарағанда сәл кіші жаста жүреді, ал жас ересектердегі өкпе ісігін жартысына жуық әйелдер құрайды.
Себептер
Дегенмен темекі шегу әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің бірден-бір себебі болып табылады , ал өкпенің қатерлі ісігін дамытатын әйелдердің үлесі өмір бойы шекпейтін адамдар болып табылады . Кейбір себептерге біздің үйлеріміздегі радонның , екінші түтіннің , басқа да экологиялық және кәсіптік әсердің немесе генетикалық бейімділіктің әсер етуі жатады.
Соңғы зерттеулер адам папилломавирусымен (ВПВ) инфекцияның пайда болуын ұсынады.
Шылым шегу жағдайы
Кейбір, бірақ бәрі емес, зерттеулер әйелдердің темекідегі канцерогендерге әлдеқайда сезімтал болуы мүмкін екендігін және әйелдер темекі шегудің бірнеше жылдан кейін өкпенің қатерлі ісігін дамытуға бейім екенін көрсетеді.
Әйелдер мен ерлердің түрлері
Әйелдерде өкпе клеткаларының өкпенің қатерлі ісігін дамытуға ықтималдығы жоғары болса, өкпе жасушаларының емес, аденокарцинома - әйелдерде табылған өкпе рагының ең көп тараған түрі .
Өкпе аденокарциномасы түрінде қайта жіктелген жағдай BAC (Bronchioalveolar karsinoma) - бұл әйелдерде жиі кездесетін өкпенің қатерлі ісігінің сирек түрі. Белгісіз себептер бойынша, BAC (қазіргі уақытта өкпе аденокарциномасы деп аталатын) ауруы бүкіл әлемде, әсіресе кіші, темекі тартпайтын әйелдердің арасында артуда.
Белгілері
Біз жүрек-қан тамырлары ауруларының белгілерін ерлердегі әйелдерден өзгеше естиміз. Сол сияқты, өкпенің қатерлі ісігі үшін де дұрыс. Өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігі (ерлерде әйелдерге қарағанда ерлердегі жиі кездесетін өкпе ісігі) әуе жолдарының жанында өседі және өкпенің қатерлі ісігінің «классикалық симптомдары» бар, мысалы, тұрақты жөтел және қандағы жөтел сияқты. Аденокарциномалар (өкпедегі рагпен ауыратын, әйелдердің арасында кеңінен таралған), жиі өкпелердің сыртқы аймақтарында дамиды.
Бұл ісіктер әр түрлі симптомдар тудырмас бұрын өте үлкен немесе кеңейе алады. Шаршағандық белгілері, тыныс алудың қысқа басталуы немесе өкпенің қатерлі ісікке дейін созылған сүйек пен сүйек ауруы алғашқы бір нәрсе болуы мүмкін.
Эстрогеннің рөлі
Өкпенің қатерлі ісігін дамыту және прогресс кезінде эстроген рөлін атқарады және одан әрі анықтау үшін зерттеулер жүргізіледі. Менопаузиядан бұрынғы аналық безі бар әйелдер операциядан кейін өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Соңғы зерттеулер эстрогенмен және прогестеронмен (гормондарды алмастыру терапиясы) менопаузадан кейінгі емдеу өкпе ісігінен өлу қаупін арттыруы мүмкін екендігін көрсетеді.
Керісінше, эстрогенді емдеу жалғыздықтан аурудан өлу қаупімен байланысты.
Керісінше, туа біткен бақылау таблеткаларын және гормондарды алмастыру терапиясын қолдану (хирургиялық менопаузадан кейін гормондарды қолданатындардан басқа) өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін төмендетеді. Өкпенің қатерлі ісігінің дамуынан өлім мен даму арасындағы бұл айырмашылық, эстрогеннің өкпенің қатерлі ісігіндегі бірнеше рөл атқаратындығын көрсетеді.
Емдеу
Сізге және сіздің дәрігеріңізге емдеу әдістерін жиі терапияның тіркесімін қамтиды. Оларды қалай қолданатындығын түсіну үшін, бұл түрлі емдеудің мақсатын анықтауға көмектеседі.
- Жергiлiктi емдеу - Жергiлiктi емдеу көздерiндегi рак клеткаларын жоюға арналған - жергiлiктi - және хирургиялық және радиациялық терапияны қамтиды.
- Жүйелік емдеу - Жүйелік емдеу тек өкпеңіздің ғана емес, сіздің денеңіздің кез келген жерде орналасқан рак клеткаларын емдеуге арналған. Егер сіздің ракыңыз өкпеңізден тыс таралған болса, бұл маңызды, егер сізде кем дегенде бірнеше жасуша сіздің өкпеңізден тыс жерде жүру мүмкіндігі болса. Жүйелік емдеуге химиотерапия, мақсатты емдеу және иммунотерапия кіреді.
Хирургия - ерте сатыда өкпе рагы үшін (II кезеңді сатысы I) хирург емдеуге мүмкіндік береді. Ісік мөлшеріне және оның орналасуына қарай таңдалуы мүмкін өкпе рак клеткаларының бірнеше түрлі түрі бар . Өкпенің онкологиялық хирургиясы бар әйелдер осы процедуралармен салыстырғанда ерлерге қарағанда жақсы болады. Бір зерттеуде өкпенің қатерлі ісігіне операциядан кейін орташа өмір сүру ерлерге қарағанда әйелдерге екі есе көп болды.
Радиациялық терапия - радиациялық терапия бірнеше себептермен жасалуы мүмкін. Кез-келген себеппен жұмыс істемейтін өкпенің қатерлі ісігі стереотактикалық дененің сәулелік терапия (СРТ) деп аталатын әдіс емдеуге мүмкіндік береді. Радиациялық терапия әдетте жасалады (сырттай сәулелік терапия) кез келген қалған рак клеткаларын тазарту операциясынан кейін. Операциядан бұрын химиотерапиямен қатар ісік мөлшерін хирургиялық жолмен алып тастауға тырысу арқылы жасауға болады. Радиациялық терапия паллиативті ем ретінде де жасалуы мүмкін - бұл қатерлі ісік емін емдеуге емес, өмірді ұзартуға немесе аурудың симптомдарын жақсартуға арналған. Соңғы жылдары СРТС сирек кездесетін өкпе рагыннан басталған миға бірнеше метастазы бар кейбір адамдар үшін қолданылған. Бұл көбінесе опция болмаса да, «олигометастаталарды» алып тастау осыған байланысты кейбір адамдар үшін ұзақ мерзімге өмір сүруіне әкелді.
Химиотерапия - Әйелдер ерлерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі үшін қолданылатын бірнеше химиотерапия препараттарына тарихи жауап береді.
Мақсатты терапия - Шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар әрбір адамға мақсатты мутацияларды іздеу үшін гендік тестілеу (молекулалық профильдеу) болуы керек. Қазіргі уақытта EGFR мутациясы , ALK қайта жасалуы және ROS1 қайта жасалуы бар емделушілерге емдеу клиникалық зерттеулерде басқа емдеу әдістерімен зерттеледі. Жаңа мақсатты терапияның бірі. Тарчева (эрлотиниб) әйелдер үшін де тиімді болып көрінеді.
Иммунотерапия - Иммунотерапия - қатерлі ісікті емдеуге арналған жаңа көзқарас , бұл санаттағы 2 дәрі 2015 жылдан бастап өкпе рагы үшін бекітілген.
Клиникалық зерттеулер - Ұлттық онкологиялық институты өкпе қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға клиникалық зерттеулерге қатысуды ұсынады, бұл сынақтар тек өкпенің қатерлі ісігіне зерттеуді дамытуға ғана емес, кейде адамдарға өмірді ұзартатын емдеуді ұсынуға көмектеседі.
Өмір сүру жылдамдығы
Әйелдердегі өкпе рагы үшін өмір сүру деңгейі аурудың барлық кезеңдерінде еркектерге қарағанда жоғары. Өкінішке орай, жалпы 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші тек 18 пайызды құрайды (ер адамдарға қарағанда 12 пайыз), бірақ бұл сан жақын арада өседі. Бұл үмітті суреттейтін мысал ретінде, 2011 жыл алдындағы қырық жыл ішінде қарағанда, 2011-2017 жылдар аралығындағы кезеңде өкпе рагы үшін бекітілген жаңа емдеу әдісі болды. Бұл өмір сүру жылдамдығы статистикаға негізделген адамдар өткен уақытта өкпе ісігін емдеуге жауап берді.
Қолдау
Өкінішке орай, жақында ғана өкпе ісігімен ауыратын әйелдерге қарағанда, басқа да ісік ауруларына қол жетімді болған жоқ. Бұл өкпенің қатерлі ісігімен күресудің сүт безі қатерлі ісігімен күресуден әлдеқайда күрделі болуы мүмкін (әрине, онкологиялық аурумен күресу оңай емес, мен оны сүт безі рагынан аман алып қалмай жаза алмадым). Алайда, өкпенің қатерлі ісік ауруы бұл сандар тереңдейді, сонда өкпенің қатерлі ісігі бар өте белсенді және қолдаушы қоғам бар. Бұл мақаланы өкпенің қатерлі ісігін қолдау топтарын табу және қауымдастықты қолдау туралы біліңіз . Егер сіз әлеуметтік медиада болсаңыз, #LCSM хэштегі осындай қиындықтарға тап болған басқа адамдарды табуға көмектесуі мүмкін. Әр бейсенбі сайын твиттерде өкпе обыры тақырыбында «твитчат» бар. Бұрыннан басқа ештеңеге қарағанда бұл сөйлесулер өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын науқастарға, олардың қамқоршыларына, адвокаттарға, өкпе ісігін емдеуге арналған дәрігерлерге және зерттеушілерге мүмкіндік береді. Өкпенің қатерлі ісігінің әлеуметтік медиасы туралы қосымша ақпарат (#LCSM.)
Өзіңіздің адвокат болыңыз
Егер біз кез келген адамның тірі қалуын өкпенің қатерлі ісігімен жақсарту үшін жасай алатын болсақ, онда өзіңізді қорғауға болады. Егер сіз өкпенің қатерлі ісігімен айналысатын қауымдастыққа араласатын болсаңыз, олар тірі болған бірнеше жаңа әйелдерді кездестіресіз және жаңа емделулер туралы білдіңіз. Өкпенің қатерлі ісігі тез арада өзгереді, ал дәрігерлер - тек адам. Әрбір жаңа зерттеулер мен клиникалық сынақтарға байланысты болу қиын. Онлайндағы рак ауруларын қалай зерттеу керектігі туралы , сондай-ақ , онкологиялық көмек көрсетудегі өзін-өзі ұстаушы болуға қатысты осы кеңестерді қараңыз. Бақытымызға орай, мұны жалғыз орындаудың қажеті жоқ. Өкпенің қатерлі ісік ауруларымен қатар, өкпенің онкологиялық бөлімшелері бірігіп, өкпенің қатерлі ісігінің клиникалық зерттеулерінің сәйкестігін қамтамасыз ету үшін жұмыс істеді. Бұл тегін қызмет арқылы навигатор өзіңіздің диагнозыңызбен танысып, әлемнің кез-келген жерінде орын алатын клиникалық сынақтарды тексере алады.
Сүйікті адамды сүйемелдеу
Егер сіздің сүйікті адамыңыз өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған болса, сіз өзіңізді әлсіз және дәрменсіз сезінесіз. Сіз өзіңіздің жақын адамыңызға ракпен жақсы қолдау көрсете аласыз ба? Бір сәтте оның аяқ киіміне қадам жасаңыз. Міне, «қатерлі ісікпен өмір сүргендіктен немен айналысады?» Деген мақалада және өкпелік рак ауруларынан аман қалғандардың өздерінің отбасы мүшелерін білуін қалайтыны туралы түсініктемелер. Ең маңызды нәрсе - тыңдау және сонда болу. Онкологиялық аурулардың ең үлкен қорқыныштарының бірі - олар жалғыз болады.
Awareness және қаржыландыру
Көптеген әйелдер өкпенің қатерлі ісігінен гөрі өкпе рагынан өлсе де, өкпенің қатерлі ісігін зерттеуден гөрі сүт безі қатерлі ісігінің зерттеуіне көп қаражат бөлінеді. Көптеген адамдар өкпенің қатерлі ісігінің стигматизациясын азайту үшін тынымсыз жұмыс істейді және мұны істеп, ауруға жеке және мемлекеттік қаржыландыруды көбейтеді деп үміттенеміз.
Тәуекелді азайту
Бақытымызға орай, өкпенің қатерлі ісігі әйелдердің онкологиялық өлімінің негізгі себебі болып табылады, бірақ сіздің тәуекеліңізді төмендету үшін жасай алатын кейбір нәрселер бар.
- Шылым шегетін болсаңыз, шығыңыз
- Екінші түтінден аулақ болыңыз
- Радон үшін үйіңізді тексеріңіз
- Жаттығу .
- Өкпенің қатерлі ісігін азайтатын осы супер тамақтарды тексеріңіз және егер сіз қазір өкпелік ісікпен өмір сүріп жатсаңыз, өкпе рагымен күресетін азық-түліктермен күресу үшін сәтке көңіл аударыңыз .
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Ісік фактілері мен сандары 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Postmenopausal әйелдерде эстроген және плюсстин және өкпе рагы. (Әйелдердің денсаулығына бастамашылықты зерттеу): Рандомизацияланған бақыланатын сынақты кейіннен талдау. Lancet . 2009 жылғы 18 қыркүйек. (Epub басылып қалды).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. және т.б. Менопаузды гормондық терапия және өкпенің қатерлі ісікке тән өлім-жітімі: Калифорния мұғалімдерін зерттеу. PLoS One . 2014 жылдың 31 шілдесінде жарияланды.
> Kazmi, N. және т.б. Адамның ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігіне эстроген, прогестерон және ароматаздың рөлі. Өкпе ісігін басқару . 2012 ж. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Репродуктивті және гормондық факторлар және ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі қаупі. Халықаралық рецепт журналы . 2011 ж. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. және т.б. Өкпенің қатерлі ісігі үшін гормондардың қолданылуы және қауіпі: Халықаралық өкпе рагы онкологиялық консорциумы (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013 жылғы 3-ші қыркүйек. (Epub басылып қалды).
> Яо, Ю. және т.б. Әйелдерде гормондарды алмастыру терапиясы өкпе рагынының қаупін төмендетуі мүмкін: мета-талдау. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.