Инсульт - белсенді, прогрессивті ауру. Мидың жарақаттануы және пайда болған неврологиялық кемшіліктердің таңқаларлық болуы мүмкін. Инсульт - күтпеген оқиға, ол алғашқы бірнеше сағат ішінде айтарлықтай дамып келеді. Алғашқы бірнеше күн ішінде инсульттің жарақаты мен мүгедектігі әдетте максималды шыңға жетіп, содан кейін тұрақтанады.
Инсульттан кейін емдеу
Инсульттің зақымдануы тез және агрессивті.
Екінші жағынан, қалпына келтіру, баяу, нәзік және қадамдық. Қалпына келтіру және емдеу өздігінен пайда болуы мүмкін. Дегенмен, жөндеу және функционалдық қалпына келтіруді барынша арттыруға көмектесетін медициналық араласу бар. Әдетте инсульттің емдеуі инсульттан кейінгі жалпы нәтижені жақсартуға көмектеседі, бірақ емдеу қалпына келтіру жылдамдығын тездетпейді.
Ми жарасы
Тұрақтандыру инсульттан емдеудегі алғашқы қадам. Инсульттан кейін, көпшілігі тірі қалғандар мидағы қабыну дәрежесін сезінеді - жарақат алғаннан кейін ісікке ұқсас, мысалы, қолдың немесе аяқтың жарақаттануы нәтижесінде айтарлықтай шағылысқан бұқалар. Ісіну деп аталатын бұл ісікті органның жөндеу механизмінің бөлігі болып табылады. Ісіну сұйық және қабыну жасушаларының қоспасынан тұрады. Миы бас сүйекке салынғандықтан, ісікке жол бермеу үшін көп орын жоқ. Осылайша, инсульттан кейін пайда болатын ісіну миды қысып, инсульт белгілерінің нашарлауына, кейде уақытша болуы мүмкін.
Ми ісінуі инсульттан кейін 24-48 сағаттан кейін жақсарта бастайды және бірнеше апта бойы жақсарады. Жиі ауруханалық қондырғыдағы сұйықтықтың ағзасына шоғырланудың тығыздығын қадағалау инсульттен кейін ауыр едәуір әсер етуі мүмкін қосымша ми зақымдарын азайтуға көмектеседі.
Қан қысымы
Қан қысымы әдетте инсульт кезінде және кейін ауытқиды.
Қазіргі уақытта инсульттан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде қан қысымының өзгеруін медициналық бақылау көбінесе байқаудан және қан қысымы өзгеруіне өте шектеулі интерференциядан тұрады. Жасанды қан қысымын шектеудің себебі - қазіргі заманғы медицина ғылымына негізделген инсульт кезінде және одан кейінгі аралық қан қысымы артып, азайғаны және қазіргі кездегі сұйықтық тепе- осы қиын уақытта. Артериалды қысымды медициналық түзету өте жоғары немесе өте төмен қан қысымы үшін емделуге кедергі келтіреді. Әдетте, инсульттан туындаған артериалды қысымның өзгеруі алғашқы 2-3 күн ішінде тұрақтанады.
Қант қанты
Қандағы қант пен стресс гормондарындағы кейбір өзгерістер инсультпен де кездеседі. Бұл өзгерістер алғашқы бірнеше күнде тұрақтанады және инсульттан кейінгі алғашқы аптаның ішінде қалыпқа келеді.
Мидың қалпына келтірілуі
Дене тұрақтандыра отырып, әдетте жақын медициналық бақылаумен және медициналық басқару деңгейімен миы емдей бастайды. Медициналық менеджмент көбінесе инсульттің нашарлауының алдын алуға бағытталған. Сұйықтықты бақылау, қан қысымын басқару және қанттарды қанайналымды реттеу сияқты оңтайлы медициналық жағдайлардың сақталуы инсульттан кейін нейрондық қорғауды барынша арттырады.
Инсульттан кейін ми функциясының және ми клеткаларының қалпына келуін қалпына келтіру бірнеше күн ішінде басталады және тұрақтылыққа жетудің алдында айлар мен тіпті жылдар бойы жалғасады.
Терапия
Терапия нейропластиктің табиғи процесін ынталандыру арқылы мидың қалпына келуіне көмектесуде өте маңызды. Қайта функциясында сөйлеу және жұтылу терапиясы, физиотерапия және кәсіптік терапия. Көрнекі немесе кеңістіктік қараусыздықты жеңу қалпына келтірудегі ең үлкен қиындықтардың бірі бола алады. Көңіл күйі инсультты қалпына келтіруге әсер етеді және инсульт көңіл-күйге әсер етеді, сондықтан депрессия мен үрейге көңіл аудару емдеу процесінің маңызды бөлігі болып табылады.
Жағымсыз әсерлері
Инсульттің қалпына келтірілуіндегі басқа кезеңдерде ұстау , бұлшықетпен атрофия және спаститілік болуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда алдын алу шаралары осы және басқа асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Инсульттің уақытша өтуі кенеттен және жылдам. Инсульт - бұл медициналық көмек. Ең зақымдануды азайту үшін шұғыл медициналық көмек қажет. Алайда, қалпына келтіру процесі әдетте баяу және қиын.
Көздер
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Джеральд М Феничель MD, Joseph Jankovic MD, Clinical Practice Neurology, 4th Edition, Butterworth-Heinemann, 2003