Инсульт өмірдің маңызды өзгерістерін, мысалы көру қабілетінің бұзылуын және физикалық күш пен үйлестіруді төмендете алады. Инсульттің айқын физикалық кедергілерінен басқа, инсульт маңызды тұлғалық өзгерістерді тудыруы мүмкін. Егер сіз инсульттың аман қалуына ұшыраған болсаңыз, онда сіз «өзіңіздің» сияқты әрекет етпесеңіз, сіздің жүріс-тұрысыңыздың мінез-құлқының өзгеруі сізді және жақын адамдарыңызды таң қалдырады.
Инсульттан кейін адамның жалпыға ортақ өзгерістерін қалай анықтау керектігін білсеңіз, сен не сүйікті адамыңның неге әртүрлі әрекет ете алатындығына түсінік бар екенін біле отырып, сенімділікті сезінуді бастауға болады. Жеке тұлғаның өзгеруін тану сіз қалаған мінез-құлқын өзгертудің үлкен қадамы бола аласыз, себебі сіз мақсатты түрде сізді «сен» сияқты сезінетін кейбір жеке қасиеттерін қайтару үшін жұмыс істей аласыз.
Депрессия
Инсульттан кейін бақытсыздық пен қайғы сезімін сезіну өте жиі кездеседі. Шынында, инсульттің 60 пайызы ұзақ уақыт депрессияға ұшырайды, бұл депрессия, ол күнделікті қайғыдан гөрі қатал әрі ұзағырақ.
Соқтығысқаннан кейінгі депрессия биологиялық және жағдайлық факторлардың тіркесімінен туындайды. Ең алдымен, әлсіздік, көру қабілетінің жоғалуы және үйлестіру проблемалары сияқты инсульттің анық әсерлері, егер сіз өзіңіздің қорғанышыңыздың қолайсыздығын сезінсеңіз, мұңды сезінуіңіз мүмкін.
Сонымен қатар, инсульт болғаннан кейін, өзіңіздің денсаулығыңыз туралы немесе өзіңіздің өлім-жітіміңіз туралы алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Нәтижесінде қолайсыздық немесе үмітсіздік сезімі кейінгі инсульттың депрессиясына ықпал етуі мүмкін.
Миға соғудың зақымдануы мидың функциясының өзгеруіне әкеліп соғуы мүмкін, соның нәтижесінде депрессияға әкелетін өзгерген биологиялық белсенділік болады.
Созылудан кейінгі депрессияны дамытуға ықпал ететін осы элементтердің барлығына қарамастан, кейінгі-депрессия депрессия әдетте емдеу және кеңес беруді қамтитын аралас тәсілмен емделеді.
Алайда, көптеген адамдар депрессияны емдеуге тырысады. Кейбір инсульттан аман-есен шыққандар өздерінің орындалатын пайғамбарлығы болуы мүмкін деп алаңдаушылықпен депрессияны таңбалауға тартылады. Басқалары эмоционалдық мәселелермен айналысатын медициналық жүйеге сенбейді, ал басқалары депрессияны әлсіздік белгісі ретінде қарастырады.
Алайда, егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз қайғылы немесе үмітсіз сезінген болса, сіз бұл мәселеге тиімді көмек ала аласыз. Сіздің депрессияңыздың сіздің кінаңыз емес екенін мойындау және әлсіздіктің белгісі емдеудің дұрыс емін алуда күшті қадам болып табылады.
Жалғыздық
Инсульттан кейін оқшаулау сіз бұрын қолданған нәрсені жасай алмай қалсаңыз болуы мүмкін. Егер инсульттан кейін өзіңіздің жұмысыңызды қалдырсаңыз немесе сіздің тұрақты қоғамдық өміріңіздің бөлігі болмасаңыз, бұл жалғыздық сезімін тудыруы мүмкін.
Кейбір инсультте аман қалғандарда қиындық тудырады, бұл көлік жүргізуді қиындатады, үйден кетеді немесе тіпті төсекден кетеді. Ерекше мүгедектік жаңа өмір ортасына көшуді қажет етеді , ішінара күнделікті өмірге көбірек көмек алу үшін, ал ішінара оқшаулануды және жалғыздықты азайтады.
Әрбір инсульттің құтқарғаны жалғыздықтан жалғыздық сезімін жеңе алады.
Когнитивті дағдының жоғалуы
Инсульттан кейін когнитивті дағдыларды жоғалту мидың кез-келген аймағында инсульт болғаннан кейін болуы мүмкін, бірақ көбінесе фронтальды лобта, периетальды лоб немесе уақытша лобтарда болады.
Когнитивті дағдылардағы өзгерістер мәселені шешу, қиындықтарды оқу және қиын математикалық есептеулермен қиындықтарды қамтиды. Кейбір соққылардан аман қалғандар ұмытшақ болып, есімін ұмытып, заттарды жоғалтады немесе маңызды тапсырмаларды қарауды ұмытып кетеді. Когнитивтік кемшіліктер де шатастыруға немесе инсульттан аман қалған адам бұрын түсінуге болатын тұжырымдарды түсіну қиынға соғуы мүмкін.
Когнитивтік дағдыларды жоғалту инсульттан аман қалғандар үшін өте қиын болуы мүмкін, және көптеген инсульттің аман қалғандары жиі қателіктерді ақтауға немесе тіпті ыңғайсыздықты болдырмау үшін қателіктерге жол бермеуі мүмкін.
Когнитивті дағдыларды қалыптастыру қиын, бірақ дене кемістігі физиотерапиямен жақсаруы мүмкін сияқты, когнитивтік кемшіліктер когнитивтік терапиямен бірге дами алады.
Эмоционалдық тұрақсыздық
Көптеген инсульттің аман қалғандары өздерін эмоционалды немесе ыңғайсыз жылап немесе күлді. Кейбір соққылардан аман қалғандар псевдобульбарлық деп аталатын жағдайды сезінеді, бұл көңіл-күйдің өзгеруімен және бақыланбайтын эмоционалдық өрнектермен сипатталады.
Мотивацияның болмауы
Инсультацию апатия деп аталатын мотивацияның болмауына әкелуі мүмкін. Апатия бас миының көптеген түрлерінен кейін орын алады. Кейінгі инсульттың апатиясына бірнеше себеп бар.
Инсульттан кейін когнитивті қабілеттердің төмендеуі (проблеманы шешу және ойлау дағдылары) көптеген міндеттерді тым күрделі және шешілмейтін сияқты сезінуі мүмкін. Бұған қоса, инсульттан кейінгі депрессияның дамуы, инсульттан кейінгі жағдайға жауапты емес және кейде «ешкім ештеңені байқамайды» деген сезімге қарамастан, бәрі апатияға әкелуі мүмкін.
Соңында, апатия, сонымен қатар, мидың құрылымы мен функциясының инсульттің өзіне тән өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.
Агрессия
Кейбір соққылардан аман қалғандар күтпеген жерден қасақана және ашуланған, орташа немесе физикалық агрессивті тәсілдермен айналысады. Агрессия, басқа мінез-құлық пен инсультпен байланысты инсульттің өзгеруі, көбінесе инсульттің және инсульттің миының зақымдануы туралы эмоционалдық сезімнің нәтижесі болып табылады.
Агрессия әсіресе қан тамырларының деменциясын тудыратын инсульттің патологиясы бар инсульттан аман қалған адамдарда байқалады. Қан тамырларының дамуы көп уақыт ішінде көптеген кішкентай инъекциялардың пайда болуына әкеліп соғады, бұл мидың бүкіл зақымдануына әкеледі және демменияның ерекше түріне әкеледі. Жүрек-қан тамырларының дамуы еске түсіру және ойлау қабілетінің төмендеуі, шатасуы, заттарға қатысты қиындықтар, бағыттардағы қиындықтар және мінез-құлқының өзгеруі сипатталады.
Инсульттан бас тарту: аносогнозия
Аносогнозияда инсульттан аман қалған адамның инсульт болғанын білмеуі мүмкін. Аносоннозия инсульттан кейін дұрыс емес нәрсе бар екеніне көз жеткізіп, қызықты сенімсіздіктен көрінеді. Шын мәнінде, аносогнозияға ие адам, кез-келген медициналық көмек бар екендігіне таңданыс пен сарқылуды білдіруі мүмкін.
Аносогнозияға ие болған инсульттан аман қалғандар жақын туыстарына және қамқоршыларға қиындық тудырады, олар көмек пен қамқорлықты ұсынуға тырысады, көбінесе ынтымақтастық орнатпайды. Кейде аносогнозиядан зардап шегіп жүрген адамдарға босатылуға немесе бас тартуға көмектесуге тырысатын адамдарға қарайды.
Эмпатияның болмауы
Инсульттен кейін эмпатияның болмауы мидың оң жақ бөлігінің аймақтарына әсер ететін мидың зақымдануымен байланысты. Әсіресе, достар мен сүйікті адамдар үшін күйзеліс сезімінің жетіспеушілігі болып табылады, бірақ көбінесе инсульттан аман қалған адам байқалмайды.
Инсульттан кейін эмпатияның жетіспеушілігі жақсарады деп болжау оңай емес, себебі кейбір инсульттің аман қалғандары жақсаруын көрсетуі мүмкін, ал басқалары болмайды.
Әзіл сезімінің жоғалуы
Әзіл сезімі түсінік пен жылдам ойлауды талап етеді. Әзіл жиі түрлі идеялар бір-біріне тиесілі емес екендігін мойындауға негізделген және олар бірге орналастырылған кезде күлкілі және қызықты болады.
Инсульттің көптеген түрлері инсульттан аман қалған адамның әзіл сезімін азайтуы мүмкін. Бұрын күлкілі болған инсульттан аман қалған адам әзіл-қалжың салу мүмкін емес және әзіл-қалжыңға көніп, қыдырып жібере алатын инсульттан аман қалу мүмкін емес.
Әзіл сезімін жоғалту қиынға соғуы мүмкін, өйткені бұл инсульт әсері когнитивті дағдыларды жоғалтуға байланысты. Алайда, юмордың жетіспеушілігі инсульттің нәтижесі екенін түсіну жеке бас тарту емес, инсульттің күтпеген күйде қалжыңдаған қобалжуына жауап бермеген жағдайда сезім мен түсініспеушіліктің алдын-алуға көмектеседі.
Әлеуметтік тосқауылдардың жоғалуы
Кейбір инсульттің тірі қалғандары дұрыс немесе сол жақ форсболдан кейін әлеуметтік жағымсыз болып саналатын жолмен жүруі мүмкін. Бейтаныс адамның табақшасынан тамақ алу, адамдарға қатты шағымдана немесе тіпті шіркей немесе несеп шығару арқылы қорлау сияқты мінез-құлық, бірінші кезекте, инсульттан аман-есен шыққан адамның қауіпсіздігі мен қамқорлығына жауапты тұлғаларға және отбасы мүшелеріне қиындық тудыруы мүмкін.
Әдетте, әлеуметтік қолайсыз мінез-құлықты көрсететін инсульттан аман-есен шыққан адамның іс-әрекеттері қолайсыз екенін түсіну үшін түсініктеме болмайды және кешірім сұрауға немесе мінез-құлқын түзеуге тырыспайды.
Фронталдық зақымдан зардап шеккен адамның инсультының тілі немесе қорлауы адамның «қалыпты» алдын-ала инсультына немесе сенімдеріне сәйкес келуі міндетті емес. Мінез-құлқының бұл сөздері инсульттан аман қалған адамның «шынымен сезінеді, ішіне терең еніп» жатқанын көрсететінін білу өте маңызды, бірақ ол сөзсіз сөйлейтін сөздердің сөйлемі болуы мүмкін, мысалы, кітабы немесе телевизиялық шоу.
Инсульттің жоғалуы инсульттың аман қалған адамы ыңғайлы, ыңғайлы ортада және мүмкіндігінше кішкентай стресс жағдайында ыңғайлы болғанда жақсы басқарылуы мүмкін.
Қызғаныш
Соқтығысыз сирек кездесетін түрі Othello синдромы деп аталатын синдромға әкеп соғады , бұл әсіресе романтикалық қарым-қатынас тұрғысынан иррационалдық және логикалық қызғанышпен сипатталады. Бұл синдром бас миының қыртысының оң аймағына әсер ететін мидың жарақаты салдарынан инсульттің аман қалғандарына әсер етуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Инсульт сізді өзіңіз жоғалтқандай сезінуіңізге немесе жақсы таныс болған жақсы көрген адамыңнан айырылғандай сезінуіңізге мүмкіндік беретін негізгі жеке өзгерістерге әкелуі мүмкін. Инсульттан кейін адамның өзгеруі эмоционалды түрде барлық адамдарға жағылуы мүмкін.
Алайда, инсульттің аман қалғаны және сүйікті адамы мінез-құлық көзі инсульттің миының зақымдануынан туындағанын түсінсе, ол жағымсыз мінез-құлықтың алдын-ала дайындалмағанын немесе жеке қорлауды көздейтінін біле отырып, барлығына сендіре алады. Клиникалық мінез-құлықтың қалыпты өзгеруін білетін жоғары жұмыс істейтін инсульттан аман-есен шыққандар, адамдар арасындағы қарым-қатынастарды неғұрлым қанағаттанарлықтай ете алатын кейбір өзгерістер жасауға қабілетті болуы мүмкін.
> Көздер:
Инсульттің нейропсихиатриялық нәтижелері, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014 ж., 13 (5): 525-34