1 -
Сіз 911-ді өкпенің қатерлі ісігімен шақырып алуыңыз керек пе?Сіз өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын болсаңыз, 911-ге телефон шалыңыз . Себебі жедел жәрдем шақыратын себептердің жалпы тізбесін қарастыратын болсаңыз, өкпе ісігімен ауыратын адамдар күнделікті күресетін белгілер көп.
Сіз дәрігерге онкологиялық жағдайды талқылаған болуы мүмкін, ол төтенше жағдай тудыруы мүмкін, бірақ дағдарыс кезінде ол диагностикалық мүмкіндіктер тізімін орындамай, нақты симптомдарды бақылауға көмектеседі. Бұл мақалада сізге немесе жақын адамыңызға 911 телефоны арқылы қоңырау шалуға шақыратын белгілердің кейбірі берілген. Төтенше жағдайда уақыт өте маңызды. Ең алдымен, 911 нөміріне қоңырау шалуға болады, содан кейін төтенше жағдайларға қарсы әрекет ету тобын дәрігеріңізбен байланыстырыңыз. (Тезірек болғанша, осы сұрақты бұдан да жақсыырақ сұраңыз.)
Көптеген адамдар 911-ке қоңырау шалады. Олар өздерін «жалған дабыл» деп айтады және гипохондрияға ұқсайды. Егер олардың белгілері өмірге қауіп төндіретін болса, олар парамедиктерді алаңдатқысы келмейді. Сіз 911 нөміріне қоңырау шалып, ешкімге көңіл бөлмейсіз. Төтенше жағдайларға қарсы әрекет ету тобы сергек және қоңырауды күтуде, ал сіз онколог-дәрігер сізді қызықтыратын жағдайда 911 телефоны арқылы қоңырау шалғыңыз келеді.
Өзіңізге сұрақ қойыңыз: «Ненің ең нашар болуы мүмкін?» Егер сіз қоңырау шалсаңыз және бәрі жақсы болса, сіз үйде қаласыз немесе егер сіздің белгілеріңіз жедел жәрдем бөлмесінде төтенше жағдайлар деп қарастырылмаса үйге барасыз. Егер сіз қоңырау шалмасаңыз және сіздің белгілеріңіз өмірге қауіпті болса? Жеткілікті айтылған.
Сізге шұғыл көмек көрсету қажет ең сенімді белгі - сіздің ішек түйсік. Егер бірдеңе сезінсе және сізді қорқытса, қоңырау шалыңыз. Тіл үйренуші қатты дауыстап сөйлейді, ал сіз өзіңіздің денеңіздің қалыпты сезінетінін ғана білесіз. 911 нөміріне тиімді қоңырау шалу туралы бірнеше кеңестер берілген.
2 -
Тыныс алу қиынӨкпенің қатерлі ісігімен ауыратын көптеген адамдар тыныс қиындықтарын бастан кешіреді, сондықтан сіздің белгілеріңіз төтенше жағдайлар болғанын қалай білуге болады?
Егер тыныс алуыңыздан қорқатын болсаңыз, 911-ге қоңырау шалыңыз. Егер тыныс алуға тырыссаңыз, сіздің симптомдарыңыз өте ауыр болуы мүмкін. Кездейсоқ тыныс алудың кенеттен өзгеруі немесе теріңіздің және еріннің ( цианоздың ) көгеріп кетуі сияқты белгілері бар. Тыныс алу кезінде мойын бұлшық еттерін қатайту («бұлшық еттердің қолданылуы :)» сіздің белгілеріңіздің елеулі екендігін тудырады.
Егер сіз тыныс алудың қаншалықты жаман екеніне күмәнданбасаңыз, біреуіңіз әр минут сайын қабылдайтын тыныс алудың санын есептеп, жазып алады. Қалыпты респираторлық тыныс жиілігі тыныс алу кезінде минутына 20 немесе одан аз дем шығарса , 24 жастан асқан тыныс алу жиілігі өте ауыр жағдайды көрсете алады. Тыныс алу жылдамдығы елеусіз өмірлік белгі деп аталды. маңызды медициналық оқиғаларды болжау үшін өте маңызды. Жақында жүргізілген зерттеу нәтижесінде респираторлық мөлшердің ұлғаюы артериалды қысым немесе жүрек соғу жылдамдығынан гөрі реанимация бөлімшесінде емес, тұрақты болатындығын анықтады .
Осы мақаланың басында айтылғандай, ішекке сеніңіз. Тыныс алу жылдамдығы қалыпты болса және сіздің теріңіз қызғылт болса да, тыныс алудың сезімін тудырады, әсіресе егер бұл сізді алаңдатуға себеп болса, дереу тексеру керек.
3 -
Қанды жұқтыруҚаншақтықты қанықтыру - шай қасықтан гөрі медициналық көмек . Ол көп қан сияқты болмауы мүмкін, бірақ қанның 100 центін немесе массивтік қан ұйығы деп аталатын қанның 1/3 бөлігінің өлімге (өлімге) байланысты өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай екенін ескеріңіз 30 пайыздан асады.
Мәселе мынада, бұл аймақта қан кету тыныс алу жолдарының кедергісіне (өкпені ауаға шығару мүмкін еместігіне), аспирацияға (өкпенің қанын тыныс алуына) және қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұған қарағанда өкпенің қатерлі ісігі бар себептерге байланысты кішкене мөлшері өте тез ауырады. Мысалы, өкпенің қатерлі ісігі жоқ адамдарда қанның жөтелуіне көптеген себептер бар. Дегенмен, өкпенің қатерлі ісігі бар, бұл көбінесе өміршең аймаққа, немесе химиотерапияға байланысты төмен тромбоциттерге дейін өсетін ісік тудырады .
Күтпеңіз. 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
4 -
Кеуде ауыруыКеуде ауыруы немесе өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін « өкпе ауруы » сияқты сезіледі. Өкпенің қатерлі ісігі мен қатерлі ісікке байланысты кеуде ауырсынуының көптеген себептері ғана емес, сонымен бірге қатерлі ісік аурулары да жүрек ауруларын дамытуы мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдар жүрек ауруына шалдыққан кезде өкпе рагына ұшыраған науқастар сияқты медициналық мәселелерден зардап шегеді және онкологиялық ауруларды емдеудің көптеген түрлерін бұл тәуекелді арттыруға болады.
Кеуде ауырсынуының кенеттен басталуы - 911 деп аталатын себеп, ал ракпен ауыратын адамдарға берілетін нұсқаулардан өзгеше, ауырсыну, ауырсыну, ауырсыну қатерлі ісік ауруы бар адамдар үшін күрделі болуы мүмкін.
5 -
Зиянды жағдайдың кенеттен өзгеруіАқыл-ойдың кенет өзгеруі өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдар үшін төтенше жағдай болуы мүмкін. Көптеген шатастық себептері , соның ішінде қатерлі ісік гиперкальемиясы бар , бірақ маңызды нәрсе себеп болмайды, бірақ адам шынымен шатастырылса, 911-ке қоңырау шалуға дайын.
Симптомдарда галлюцинациялар , үгіт-насихат және жасөспірім деп айтатын нәрсе деп түсіндіретін нәрсе болуы мүмкін. Парамедиктер жиі науқастың шатыстырылған-жатпағанын анықтауды сұрайды: біреуі шатастырылған ба деп қалай айта аламын?
6 -
Қайғылы немесе ауыр қараңғылықСана жоғалту (синкоп) немесе сезім жоғалту сияқты сезім, өкпе рагынмен 911 деп атауға болады. Өкпе қатерлі ісігінің көптеген асқынулары бар, олар бірнеше симптомды тудыруы мүмкін, бірақ ең бастысы - мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жету.
Сіздің отбасыңыз бен достарыңыз 911-ке қоңырау шалған кезде, осы сценарийде сияқты білуге мүмкіндік бермейтін болса, білуі керек. Өзіңіздің жақын адамдарыңызбен төтенше жағдайды ұсынатын және қазіргі диагнозыңыздың, дәрі-дәрмектердің және емдеудің тізімін ұсынатын симптомдардың осы тізімін бөлісіңіз, басқа біреу сізге сөйлеу керек болған жағдайда. Фельдшерлерді, тіпті аурухананы да қабылдамаңыз, бұл ақпарат болады.
Осы белгілерді байқамай , осы белгілерді байқап көріңіз:
- Терлеу
- Мазасыздық
- Естудің күрт төмендеуі
- Туннель көру сезімі
- Айнау
- Жуып, және
- Тығырлық
Егер сіз аздап сезінсеңіз, 911-ке қоңырау шалу үшін отбасы мүшелерін ескертіп, сана жоғалтсаңыз, жарақат алмайтын жағдайға түсіңіз. Ұстаздарыңыздың арасында бастарыңызбен отыру жиі ұсынылады, бірақ тіпті бұл креслоның құлауы сияқты қауіпті болуы мүмкін. Сіздің симптомдарыңыз үшін жақсы себеп бар деп сенсеңіз де, белгілеріңіздің өтуін көру үшін күтуге болмайды.
7 -
Бет, мойын немесе тілдің шағуыАнафилактикалық шок , аллергиялық реакцияның ең ауыр түрі көбінесе артериялық қысымның төмендеуімен бірге жүреді, өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін төтенше жағдай болып табылады. Көптеген адамдар препараттардың көмегімен өкпенің қатерлі ісігін емдеуде, олардың көпшілігі аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін - маңызды аллергиялық реакциялардың кез келген белгісі болуы керек. Таксол (паклитаксел) сияқты химиотерапевтік препараттарды қолданатын адамдарда ангиоцидом деп аталатын аллергиялық реакцияның ерекше түрі болуы мүмкін, бұл жиі тұлғалардың, әсіресе көздің және тілдің тері қабатының терең ісінуіне әкеледі. Бұл екі жағдайда да адамдар қатты қышу, уқалау , әлсіздік және ақыр соңында бейсаналықты дамыта алады.
Жоғарғы вена кава синдромы өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін медициналық көмек көрсетуі мүмкін. Осы синдроммен бірге, өкпенің жоғарғы бөлігіне жақын жатқан ісіктерден келген жақын құрылымдарға қысым бастың толқу сезімін, мойынның кеңеюін және көкіректің ісінуін тудыруы мүмкін.
8 -
Күтусіз аяқтың әлсіздігі / ішек қабығының / кеуде бақылауының жоғалуы немесе жоғалуыСүйекке тараған өкпенің рагына байланысты жұлын буынының қысылуы (SCC) медициналық жедел жәрдемге әкелуі мүмкін, немесе, кем дегенде, жылдам емдеу функциясын сақтауға көмектесуі мүмкін жағдай. СПК белгілері жиі арқадағы немесе мойнында ауырсынумен басталады,
Шеткі (немесе екі) аяқтың ауыр немесе әлсіздігі, сондай-ақ ішектің немесе мочевина бақылауының жоғалуы « Кауда эвина синдромы » деп аталады. Бұл 911 нөміріне қоңырау шалуды қажет ететін маңызды шұғыл жағдай.
Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдарда жұлынның қысылуының бірнеше жолы бар, бірақ маңызды нәрсе - бұл төтенше жағдай. Тіпті өмір сүру деңгейінің төмендігі бар науқастарда да шұғыл хирургиялық емдеу функциясын сақтай алады.
9 -
ҚызуТері бездері өкпенің қатерлі ісігімен ауырған кезде болуы мүмкін, бірақ бұл төтенше жағдайға айналатын температура адамдар арасында өзгереді және қандай емделулер беріледі.
Біз бұл жағдайды төтенше жағдай деп санаймыз, өйткені жақсы антибиотиктерге қарамастан, жыл сайын антибиотиктерді жұмыс уақытында ER-ге жібермейтін рак ауруларынан аман қалғандар бар.
101 F (немесе 100,5 F) деңгейі жиі дәрігерге қоңырау шалуға болатын деңгей ретінде жиі кездеседі, бірақ бұл әркім үшін әр түрлі болады. Өкпенің қатерлі ісігіне арналған химиотерапия сияқты емдеу организмнің инфекциямен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін, ал кейбір адамдар үшін әдетте қолданылатын антибиотиктер тиімді болмауы мүмкін; ешқашан антибиотиктерге арналған ескі рецепті пайдаланбаңыз.
Сепсис және септикалық шок синдромы - бұл өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарға 911 деп аталатын төтенше жағдайлардың анық мысалдары. Қызығудан басқа, адамдарда жиі жылтырлығы, жүрек соғу жылдамдығы, шатасуы және шайқау сияқты басқа да белгілері болады. Айта кету керек, сепсиспен ауыратын кейбір адамдар температурасы төмен, дене температурасы төмен (гипотермия) бар.
Дәрігеріңізбен «ескерту» температурасы уақыт өткеннен кейін сөйлесіңіз. Егер сіз химиотерапияда болсаңыз, безгегіне қосымша ескерту жасаңыз. Егер ақ қан клеткаларының саны қалыпты немесе қалыпты қалыпты болса да, кейбір жағдайларда бізде ақ қан клеткалары химиотерапия кезінде де жұмыс істемеуі мүмкін деп ойлайды.
10 -
Қиындықты сезіну немесе «алтыншы сезім»911-ке қоңырау шалудың себебін анықтау қиын, сіз өзіңізбен бірге шынымен жаман нәрсе болып жатқаны туралы интуитивті сезім. Бұл сіз сезінетін симптомдардың үйлесуі немесе сіздің денеңізде болып жатқан нәрседен кенеттен қорқыныш болуы мүмкін. Сіздің бейнеқосылғыңызды сеніңіз. Медицинада әлі де біз түсінбейміз, бірақ біздің органдарымызда көмекке мұқтаж болған кезде бізге хабарлау тәсілдері жиі кездеседі.
Қиындық сезімі медицинада іс жүзінде зерттелді және бұл зерттеу жүрек инфекциясынан бұрын адамдарда қан қысымының негізгі тамшыларына дейін және тежеуден бұрын пайда болған қасірет сезімін көрсетеді
11 -
Төтенше жағдайға дайындықАдамдар торнадоды жоспарлағандай, медициналық көмек көрсетуді жоспарлау пайдалы. Табиғи апатқа ұшырағандай, адамдар көбінесе әдеттегідей ойламайды.
Телефон нөмірлері дайын және егер сіздің симптомдарыңыз өзгергеніне күмәндансаңыз телефон жақынырақ болады
Агрессияшылдықтың уақытты қалай алға тартқысы келетінін шешіңіз . Мысалы, сіз өмір сүру сапасын жақсартуға тырысасыз ба? Егер сіз алдын ала нұсқауларды орындасаңыз, бұл олардың ыңғайлы екендігіне көз жеткізіңіз. Мінсіз әлемде ауруханада барлық қажетті жазбалар болуы керек. Дегенмен, уақыт өте келе, науқастардың үлкен ағыны - біреуі басқа ауруханаға ауысады.
Ыңғайлы жерде отбасылық байланыстардың тізімін жасаңыз Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын әйел байланыс ақпараты сияқты қажетті заттармен толтырылған кішкентай «түн» сөмкесін ұстап тұрды. Ол бұл туралы өзіне ешқандай сезінбейтінін айтты, өйткені ол жүкті болған кезде де солай істеді, еңбек басталған кезде ол көптеген маңызды нәрселерді ұмытып кететінін біледі.
Өзіңіздің заттарыңызбен емдеу туралы қысқаша ақпарат беріңіз. Егер сіздің жедел жәрдем бригадаларыңыз бұрылып кетсе, бұл шұғыл қызмет көрсету бөлмесінің қызметкерлері сіздің дәрігерлеріңізді және ақпаратыңызды қадағалайтын бағалы уақытты үнемдеуі мүмкін.
Егер симптомдар жылдам жүрсе, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Төтенше дәрігерлер мен стационардағы жедел жәрдем қызметкерлері сіздің дәрігерлеріңізді қадағалауға дайын.
12 -
LIfe соңындағы апаттық белгілерӨкінішке орай, көптеген адамдар өмір соңында ауруханада, тіпті егер олар үйде өлуді қаласа да, аяқталады. Егер бұл сіздің тілегіңіз болса, сіз дағдарысқа тап болғанға дейін (төменде қараңыз) ауруханаға жатқызу жағдайларын талқылаңыз. Жақын жерде ауруханаға жатқызуды қалайтын жағдайлар болуы мүмкін.
Біріншіден, бірнеше терминдерді анықтауға көмектеседі. DNR - бұл реанимация емес. Бұл шұғыл персоналдың КПР жасауды қаламайтындығын білдіреді (өлімге әкеп соқтыратын қалыпты жүрек ырғағы болса, жүрегіңізді қысыңыз немесе жүрегіңізді сілкіңіз). DNI инкубация емес. Бұл шұғыл медицина қызметкерлеріне респиратордың дем алуына мүмкіндік беретін түтікшені орналастыруды қаламайтыныңызды білдіреді. Көптеген жағдайларда пациенттер DNR тәртібін таңдап, ол екеуін де қамтиды. Бұл шешімдерді бірнеше себептермен шешпес бұрын осы жағдайларды мұқият түсіну маңызды. Жүрекке қамау сіздің жүрегіңіздің тоқтағанын білдірмейді. Кейде тіпті жүрек жеткіліксіздігі реанимация (шок сияқты) берілмесе, өлімге әкелетін қалыпты жүрек ырғағына әкелуі мүмкін.
Егер сізде DNR немесе DNI бұйрығы бар болса, онда оның көшірмесін қолыңызда ұстаңыз және отбасыңыз сіздің шешіміңіз туралы білетініне көз жеткізіңіз. Кейбіреулерде терминалдық рак ауруымен ауырған кезде КХР сәтсіздікке ұшырайды, бірақ кейбір елдерде ТЖК-ны тапсыру керек болса да, ТЖК-ны жасау қажет.
DNR және DNI-ге қоса, өмір соңында ауруханаға жатқызу туралы тілектеріңіз туралы айту өте маңызды. Өмірдің соңында реанимация немесе интубациядан басқа араласуды қажет ететін көптеген белгілер бар. Мысалы, егер сізде DNR / DNI тәртібі болса да, сізде симптомдарыңыз (ауыр ауру сияқты) болуы мүмкін.
Көптеген адамдар алдын-ала директивалар жасағанымен, ресми DNH (ауруханаға жатпайтын) заңды құжат жоқ. Өмірдің соңында қажетсіз ауруханаға жатқызудан аулақ болу үшін пациенттерге ауруханаға жатқызу туралы қандай шешім қабылдауға болатынын алдын-ала шешуге тура келеді. Егер сіз хосписке отырсаңыз, хоспис топ сізге өз қалауыңызды білдіруге және осы шешімдерді қабылдауға көмектеседі.
Көздер:
Cretikos, M., et al. Тыныс алу деңгейі: елеусіз өміршеңдік белгісі. Austalia медициналық журналы . 2008 ж. 188 (11): 657-9.
Джонс Хопкинс Медицина. Жұлынның қысылуы. Қолжетімді 02/16/16. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134,13/
Парес, Р. тыныс алу жиілігі: ұмытылған өміршеңдік белгісі. Төтенше медбике . 2011 ж. 19 (2): 12-7.
Тыныс алу онкологиясының төтенше жағдайлар. (2009 ж.). Голландия-Frei Cancer Medicine (9-шы шығарылым). Pmph usa.