КТЖ белгілері, қауіп факторлары және диагностикасы
Дәрігерлер арасында бас жарақаттан кейін туындаған қиындықтар әрдайым тез шешілмейтіні туралы хабардарлықтың артуы байқалады. Бұл, әсіресе, байланыстағы спорт және әскери қызметкерлер құрамындағы спортшылардың басынан бірнеше жарақат алған адамдарға қатысты.
КТЖ-ға жетекшілік ететін жарақат
Ешқандай үлкен бас жарақаты қажет емес. Жұмсақ травматикалық бас миының жарақаты (mTBI) немесе одан да кішігірім бастық жарақаттар болуы мүмкін.
Соққылардан кейін, кейбір адамдар жүрек айнуын , бас ауырсыну мен шатастықты кейінгі соқтыратын синдромнан (PCS) зардап шегеді. Бірақ КТЖ ұзаққа созылған кейінгі синдромның ұзақтығы ғана емес, көп жылдар өткеннен кейін, әдетте, жарақат алғаннан кейін көп ұзамай пайда болатын ДСС-тан айырмашылығы бар.
CTE үшін басқа тәуекелдер
КТЗ Альцгеймер ауруы бойынша көптеген жолдармен ерекшеленсе де, олар генетикалық қауіп факторын бөлісуі мүмкін. Апоэ4 - Альцгеймер науқастарының басында пайда болған генетикалық қауіп факторы. Апоэ4 мутациясы бар адамдарға бас жарақатынан ұзақ уақыт қалпына келтіру уақыты және бір бас жарақаттан кейінгі ауыр кемшіліктер байқалды. Дегенмен, басқа зерттеулер КТР мен ApoE4 арасындағы байланыстың жоқтығын болжады. Бұл ықтимал байланысқа қатысты қосымша зерттеулер қажет.
Әйелдер ерлерге қарағанда сілкіністерден ұзақ уақыт бойы қалпына келе жатыр сияқты көрінеді, бірақ бұл КТЖ дамытудың басқа қауіп-қатеріне алып келуі мүмкін емес.
КТЖ-мен оқыған мидың көпшілігі еркек болғандықтан, көпшіліктің байланысқа түскен спортшылары немесе жауынгерлік әскери қызметкерлері болды. КТЖ-мен байланысты ми өзгерістері тіпті бірнеше бастық жарақаттары бар жас адамдарда да байқалды, бірақ өзгерістер жас бойынша нашарлады.
Диагноз
Ресми түрде созылмалы травматикалық энцефалопатия (КТЭ) тек қана ашық диагноз қойылуы мүмкін.
Tau және TDP-43 тәрізді кейбір белоктар мидағы жиналады. Бұл Альцгеймер науқасынан ерекшеленеді, ол КТЖ-мен болған жағдайларда жартысына тең қатысқан бета-амилоидтық бляшкаларды көрсетеді. Сонымен қатар, бастапқы өзгерістер қан тамырлары айналасында кеңінен таралған.
Аутопсияны растауға түпкілікті қажеттіліктің болуына қарамастан, КТО-ны жоғары бағалайтын белгілер бар, оның ішінде:
- жадтың бұзылуы
- шешімдерді қабылдау қабілетінің төмендеуі
- жаман пікір
- апатия
- нашар импульсті бақылау
- агрессия
- депрессия және суицид
Бұған қоса, КТО-ның кейбір физикалық белгілері бар, олар:
- баланс пен жаяу қиындықтар
- Баяулады, сілкінді
- Паркинсонизм (тремор, қатаңдық және баяу қозғалыстар)
Созылмалы травматикалық энцефаломиолияға (КТЭМ) ие КТЖ бар науқастардың шағын топтамасы бар. Бұл бұзылыс Lou Gehrig ауруы (ALS) симптомдарын, бұлшықет әлсіздігі мен жұмсартумен, жұтылу қиындықтарымен және гиперактивті рефлекстермен салыстырады.
Кейінірек КТЖ барысында науқастар деменциядан зардап шегеді. Альцгеймер ауруы орнына, созылмалы травматикалық энцефалопатияның белгілері алдыңғы қатарлы демменияның (bvFTD) мінез-құлық нұсқасына жақсырақ ұқсайды.
Дегенмен, КВТ әдетте ертерек bvFTD-ға қарағанда 45-65 жас аралығындағы 30 жастан 50 жасқа дейін келеді. Жүргізуші мінез-құлқы фронтомеморфальді деменция КТЖ-ға қарағанда тезірек ілгеріле бастайды және көбінесе КТЭ жоқ генетикалық құрамдасқа ие.
Миға әсер ету
Мидың миының салмағы төмендейді және мидың екі жартысын байланыстыратын корпус касловасының жұқаруы байқалады.
КТО-да жиі атрофия бар. Алдыңғы лоблер жақсы шешімдер қабылдау және жоспарлау мүмкіндігін, сондай-ақ естеліктерімізді алуға мүмкіндік береді.
Мидың басқа да зардап шеккен аудандарында мазасызданатын органдар мен гипокампус бар, олар жадымен айналысады, сондай-ақ қозғалумен айналысатын негізгі нигра болып табылады.
КТЕ үшін тестілеу
Соңғы кездері КТЖ-нің жұртшылықты хабардар етуі тез арада өсіп келе жатса, ғылым проблемаға тән сынақтарды жасау үшін әдетте баяуырақ болады. МРТ басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі және КТН-ны диагноз ретінде ұсынуы мүмкін амигдаланың қалыпты ысыраптарын көрсете алады. Сондай-ақ функционалдық МРТ сияқты басқа да экспериментальды әдістер зерттелуде.
КТК емдеу
КТЖ үшін әзірленгеннен кейін емделудің жоқтығы. Әдеттегідей, алдын-алу - ең жақсы дәрі.
Алдын алу - кілт
Спортпен айналысатын және өмір бойы қауіпсіз мәдениетке деген қажеттілік барған сайын арта түседі. Спортшыларға бас жарақатынан зардап шеккенде хабарлауға ынталандыру керек және осындай жарақаттан кейін ойнауға оралу үшін нұсқаулықты орындаңыз. Бұл өз ойыншыларын жеке қорғау әдістерін үйрету үшін тренерлердің рөлі. Қатты ойнау жақсы, бірақ қауіпсіз ойнау маңызды.
> Көздер:
> Baugh, CM, et al. (2012 ж.). Созылмалы травматикалық энцефалопатия: қайталанатын шағылысқан және субконцессиялы ми жарақатынан кейінгі нейродегенерация. Мидың суреті және мінез-құлық, 6 (2): 244-54.
> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Созылмалы травматикалық энцефалопатия: шолу. Реабилитациялық зерттеулер мен тәжірибе, 816069. Эпуб 2012 10 сәу.
Шively, С., Шер, А.И., Перл, Д.П., Диаз-Аррастия Р. (2012). Травматикалық ми жарақатынан кейінгі деммения: Патология дегеніміз не? Неврология мұрағаты, 9-шілде , 1-7.