АҚТҚ-ның сатысы және инфекцияның орналасуы
АИТВ-ға байланысты көздің бұзылуы АИТВ-мен өмір сүретін адамдар арасында жиі кездеседі, олардың 70-тен 80-ке дейінгі аралықтары олардың ауруының барысында көздің проблемасын сезінеді. Бұл бұзылулардың көпшілігі кейінгі сатыдағы инфекциялармен байланысты болғанымен, адамның CD4 саны 250 ұяшық / мл төмен түссе (және одан да көп 100 жасуша / мл-ден төмен болса), олар іс жүзінде инфекция сатысында болады.
АҚТҚ-мен байланысты көзге байланысты бұзылулардың арасында:
- 500-ден төмен жасушалар: Герпес зостары (шингилер) ; Капоши саркомасы (КС) , лимфома , туберкулез (ТБ)
- 200 жасушаның төменгі жағы : Герпес қарапайым вирусы (HSV) , пневмокситтоз , токсоплазмоз
- Төменде 100 жасуша: аспергиллез, цитомегаловирус (CMV) , криптококкоз , АИВ-энцефалопатиясы , микроскопидиоз, моллюскум контрагиозасы (МС) , микобактериум авум комплексі (MAC) , прогрессивті мультифокальды энцефалопатия (VML) , варикелла-
АИТВ-ға байланысты көздің бұзылуы осы және басқа оппортунистік инфекциялардың (ОИ) жиі туындағанымен, олар АҚТҚ-жұқпасының тікелей нәтижесі болуы мүмкін, кейде өзгерістерге ұшырайтын, кейде кішігірім, кейде тереңірек - жүйке және тамырлы құрылымға көздің өзі.
Аралас антиретровирустық терапия (АРТ) пайда болған сәттен бастап көптеген инфекциялардың таралуы айтарлықтай төмендеді, бірақ олар терапияға қолжетімділік аз және / немесе аурудың бақылауы сақталған аймақтарда жоғары болып қалады.
АИТВ-ға байланысты көздің бұзылуының себебін анықтау әдетте инфекция қай жерде көрсетілетінін анықтау арқылы басталады.
Көздің қабағының, жырықтарының және коньюктиваның инфекциялары
Оккулярлы аннетома деп аталатын бұл бөлік көздің өзін қорғау және майлауды қамтамасыз етеді, сонымен қатар қабақтың, көздің жастығы мен коньюктиваны (көздің ақты) қамтиды.
Осы облыстарда ұсынылатын ең жиі кездесетін инфекциялар - Герпес зостеровый вирус (ХВВ), Капоши саркома (KS) және моллюскум контрагиозы («су соққысы» деп те аталады). Микроваскулярлық өзгерістер - тамырлар мен артериялардың кеңеюі, микроэлементтер - АҚТҚ бар адамдардың 70-80 пайызында кездеседі және АИТВ-инфекциясының өзі тікелей байланысты болуы мүмкін
Көзді аднешаның инфекциясы көзге офтальмалық нервтің бойында жүретін ауыр шағылыстармен бірге болуы мүмкін; қараңғы және күлді ісіктер; немесе қабақтардың біреуіне немесе екеуіне де әсер ететін шоқты тәрізді соққылар ... Толығырақ
Көздің алдыңғы жағындағы инфекциялар (қоректік, жылан және линзалар)
Көздің алдыңғы (алдыңғы) сегменті, негізінен көруді қажет ететін жеңілдікті және түзететін фокустарды зақымдау арқылы жұмыс істейді, сонымен қатар кеуде қуысының, иристі, линзаны және алдыңғы камераны (кеуде қуысы мен ирис арасындағы сұйықтық толтырылған кеңістік) қамтиды. Алдыңғы сегменттің неғұрлым кең тараған жұқпалары - варикелла-зостер вирусы (суық сүлгімен және шпенглермен байланысты вирус); микроспоридиоз (протозоан инфекциясы); herpes simplex (суық жаралар мен жынысқұрақты герпеспен байланысты вирус); және басқа да оппортунистикалық бактериялар немесе бактериялық инфекциялар.
Осы инфекциялардың көбісі АҚТҚ-жұқтырған адамның иммундық жүйесі бұзылған кезде кейінгі сатыда пайда болады.
Кератит, кейде ауырсыну және шырышты қабығының қышқыл қабынуы - алдыңғы сегменттік инфекциялардың жиі симптомдары болып табылады, олар варикелла-зостер вирусынан, герпес симплексінен немесе Candida немесе Aspergillus сияқты саңырауқұлақ инфекцияларынан туындайды.
Көздің артқы жағындағы инфекциялар (Retina and Optic Nerve)
Көздің артқы (артқы) сегменті көздің нысанын ұстап, линзаны орнында ұстап, миға көздің артқы жағындағы фоторецепторлық жасушалардан туындайды. Көз торының, хориоидтің (көздің тамырлы қабаты) және оптикалық нервтің артқы сегментінің көп бөлігін қамтиды, бұл көз қабаттарының ішінде АҚТҚ-ға байланысты бұзылулардың саны, көбінесе кейінгі кезеңде АҚТҚ-жұқпасы.
Артериальді сегменттің бұзылуы, ең алдымен, тордың ішіне тамырлы өзгерістермен таныстыру - ВИЧ-пен ауырғандардың 50 пайызынан 70 пайызына дейін кездеседі және кейде ретинопатия деп аталатын торға тұрақты немесе қатты зақым келтіруі мүмкін.
Артқы сегментте ВИЧ-дің басқа да жұқпалы аурулары цитомегаловирус (ВИЧ-жұқтырған адамдар арасында ең көп таралған оқшауланған инфекциялардың бірі); туберкулез (ТБ); токсоплазмоз (жалпы және оңай тасымалданатын паразиттік инфекция); және криптококкоз (АҚТҚ-ға байланысты саңырауқұлақ инфекциясы) ... Толығырақ
Көз сымының инфекциясы
Көздің орбиталық сегменті (көз сокеті ретінде де белгілі) АИТВ-инфекциясымен байланысты жұқпалар аз болғанымен, Аспиральді ауру - әдеттегі АИТВ-мен ауыратын адамдарда кездесетін саңырауқұлақ инфекциясы - орбиталық көз тінінің қабынуын тудырады (целлюлит). Сол сияқты, лимфомалар (қан жасушаларының ісіктері) осы сегменттің ішінде болуы мүмкін, әдетте, егер CD4 адамы 100 жасуша / мл төмен түссе.
Көздер:
Роча Лима, В. «ВИЧ-инфекциясының офтальмологиялық көріністері». Офтальмологияның сандық журналы. 29 қазан 2004 жыл; 10 (3): онлайн нұсқасы.
Суфакар, П .; Кедар, С .; және Бергер, Дж. «Невропавеваривтік АҚТҚ-ны емдеудегі АҚТҚ / ЖҚТБ-ның нейро-офтальмогиясы». Невропавивариандық ВИЧ індеті . 2012 жылғы 17 қыркүйек; 2012 ж. (4): 99-111.