Атрибальды фибрилляцияның белгілері адамнан адамға, тіпті бір уақытта әр түрлі уақытта әр түрлі болуы мүмкін. Атрибальды фибрилляция өзі өмірге қауіпті аритмия болмаса да, ол асқыну тудыруы мүмкін, атап айтқанда, инсульт - бұл ажыратуға немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Атрибальдық фибрилляциялы кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмайды, ал аритмия тек дәрігер немесе медбике импульсін алады немесе электрокардиограмманы (ЭКГ) орындағанда ғана анықталады.
Алайда бұл адамдар азшылықта. Көптеген жағдайларда, кем дегенде, оны тиісті түрде емдемес бұрын, атриальді фибрилляция - бұл өте қатты тітіркендіргіш және тым ауыртпалықсыз және төзімді емес.
Ұрықтандыру
Атрибальды фибрилляциямен байланысты ең жиі кездесетін белгілер шапшаңдық болып табылады. «Пальпациялар» жүрек соғысының ерекше және ыңғайсыз екенін түсінеді. Атрибальды фибрилляция кезінде көбею жиілігі осы аритмиямен жиі кездесетін жылдам, жиі емес жүрек соғу жылдамдығымен туындайды.
Атрибальды фибрилляциямен ауыратын адамдар көбінесе кеудедегі «шапшаңдық» сезіміне шағымданады, көбінесе «өткізіп жіберілген» соққылардың сезімімен және кейде қысқа эпизодтардан басталады. Атрибальдық фибрилляцияға байланысты пульттеу өте аз тітіркендіргіш болуы мүмкін, немесе өте нашар болуы мүмкін, ал олардың ауырлықтары балауызға ұшырауы мүмкін.
Кейбір науқастарда шабуылдардың ауырлығы олардың эмоционалдық күйіне, сидит немесе жатып жатса да, олардың ылғалдану жағдайына, ұйқының айырылғанына қарамастан немесе бірнеше басқа факторларға байланысты болуы мүмкін.
Дегенмен, уақыттың басым бөлігі нақты бірлестіктерді анықтай алмайды.
Әдетте пальпациялар әжептәуір азаяды және жиі жойылады, егер атрибия кезінде фибрилляция кезінде жүректің жиілігі дәрі-дәрмектермен бәсеңдетілсе, бұл әдетте әдетте қол жеткізуге болатын мақсат.
Эффективті атрибуцияның жоғалуы салдарынан болатын белгілер
Атрибальдық фибрилляциямен бірге қолданылатын жаттығуларға төзімділік, әлсіздік, тыныс алудың қысқаруы және тіпті кез-келген күш салу дәрежесімен тіпті жеңілдігімен де төмендейді.
Бұл симптомдар, әдетте, атерикалық камералар тиімді түрде жеңе алмаған кезде пайда болатын жүрек қызметінің тиімділігін жоғалтуымен байланысты.
Атрийлік қысқару кезінде, қарыншаның қан мөлшері әр жүрек соғысымен бірге шығарыла алады, бұл азаяды. Бұл шектелген кардиологиялық шығыс жаттығуларға төзімділікті төмендетеді. Сонымен қатар, атерикалық камералар тиімді соққанын тоқтатқан кезде, қан тыныс алудың қысқаруын тудырады. Атрибальды фибрилляциялы көптеген науқастарда жүрек өнімділігі тыныштықта өте жақсы болуы мүмкін, бірақ жүректің жұмысын күшейтуге күш салу кезінде симптомдар өте ауыр болуы мүмкін.
Атрибальды фибрилляциядан басқа, қарыншаның салыстырмалы түрде «қатты» болатын жүрек жағдайлары бар адамдарда тиімді атриальды бұзылулардың жоғалуынан туындаған симптомдар әлдеқайда нашар болады. Қатты қарыншықтардың күшті атриальды қысымы толық толтыру үшін. Бұл науқастарда атерастикалық жарақаттар жоғалған кезде жүрек қызметінің тиімділігі өте төмендеуі мүмкін.
Қатты қарыншалықты туғызатын жағдайларға гипертрофиялық кардиомиопатия , диастоликалық дисфункция , аорталық стеноз , тіпті созылмалы гипертония кіреді .
Мұндай науқастарда атриальді фибрилляцияның пайда болуы көбінесе қатты симптомдарды тудырады.
Ангина: Коронарлы артерия ауруы бар адамдарда атриальді фибрилляция кезінде жүректің тез жүрек соғу жылдамдығы ангина (кеудеге ыңғайсыздық) тудыруы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда атриальді фибрилляцияға әкелетін жүрек қызметінің тиімділігін азайту симптомдарды әлсіретуі мүмкін - әсіресе, тыныс алу, әлсіздік және аяқтың ісінуі.
Сирек кездесетін фибрилляция жүрек жетіспеушілігін өздігінен жасай алады. Жүректі жасауға қабілетті кез-келген аритмия бірнеше апта немесе бірнеше ай бойы жүрек бұлшықеттерін әлсіретіп, жүрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
Бақытымызға орай, бұл «жүректің тахикардияға тәуелділігі» деп аталатын бұл жағдай атриальді фибрилляцияның сирек салдары болып табылады.
Синкоп: Синхоп , немесе сана жоғалту эпизоды, атриальды фибрилляцияда жиі кездеседі. Синкоп пайда болғанда, бұл пациенттің негізгі синус түйіндерінің ауруына немесе ауыр синусын синдромына (ССЖ) ие болуы мүмкін күшті түйін.
ЖЖЖ - жүрек жүйесінің электр жүйесіндегі жалпылама бұзылуы, ол жүрек соғу жылдамдығымен (брадикардия деп аталады) көрінеді, бұл ол жеңілдіктің және әлсіздік симптомдарын тудырады.
СЖЖ науқастарында атриальды фибрилляция жиі кездеседі. Атрибальды фибрилляция ССЖ бар науқастарды «қорғайды», себебі, әдетте, жүрек соғу жылдамдығына әкеледі, себебі бұл брадикардия белгілерін болдырмау үшін жылдам болады. Алайда, егер атриальды фибрилляция пароксизмалы болса (жиірек болса), тоқтаған кезде науқас синусының түйіні қайтадан көтерілмес бұрын жиі өте ұзақ уақытқа созылады. Жүрек соғуы алдында ұзақ уақыт үзіліс синкопты шығарады.
SSS емдеу тұрақты кардиостимуляторды пайдалануды талап етеді. Егер атриальды фибрилляция бар болса, онда брадикардиямен көбірек проблемалар туғызбау үшін, әдетте, атериялық фибрилляцияны емдеуге күш салудан бұрын пациенттерді енгізу керек.
SSS болмаса, синдром өте аз сирек кездесетін фибрилляцияға байланысты.
Инсульт: Сирек кездесетін сирек кездесетін және ең қауіпті - атриальды фибрилляция салдары инсульт болып табылады. Инсульт тәуекелінің артуы - бұл атриальді фибрилляцияға оңтайлы емдеуді мұқият қараудың маңызды себебі, тіпті атрибияның фибрилляциясы жақсы төзімді және нақты проблемаларды тудырмаған сияқты.
Кейбір науқастарда атериялық фибрилляцияның қайталанатын эпизодтары ешқандай симптомсыз болады, олар соңында инсульттан зардап шеккенше болады. Инсульт болғаннан кейін ғана олар атрибальды фибрилляцияға ие екендігін анықтады.
Соңғы деректерге қарағанда, мұндай «субклиникалық» атриальді фибрилляция кез-келген адамға қарағанда жиі кездесетінін және танылмаған атриальді фибрилляцияның « криптогендік инсульттің » маңызды себебі болуы мүмкін, яғни оның себептері анық емес болатын инсульт.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің дәрігеріңіз сіздің сапарыңыз барысында көрсетілген белгілер туралы сізбен сөйлесуі мүмкін. Медициналық тарихыңызды дәрігермен бөлісу кезінде барынша жан-жақты болуы керек. Ұрықтандыру, оңай шаршау, тыныс алудың қысқа болуы, кеудеге ыңғайсыздық немесе бастан-аяқтың басталу немесе кету эпизодтары - бұл сіздің дәрігеріңізге қатысты симптомдар, сондай-ақ бұл симптомдарға әкеліп соқтырған мәліметтер.
Не болып жатқаны туралы толық ақпарат дәрігерге сіздің жағдайыңызды жақсартуға және емдеу жоспарын таңдауға көмектеседі. Атрибальдық фибрилляцияны емдеудегі екі мақсат - қалыпты өмір сүру үшін инсульттің алдын алу және симптомдарды бақылау.
> Дерек көзі:
> Қаңтар CT, Wann LS, Alpert JS және т.б. Атриальді фибрилляция кезінде науқастарды емдеуге арналған AHA / ACC / HRS нұсқаулығы: Американдық Кардиология колледжінің / Американдық жүрек қауымдастығы мақсатты топтың тәжірибелік нұсқаулық және Heart Rhythm Society бойынша есебі. Айналым 2014; 130: е199.