Химиотерапияның алдын-алу және болжаудағы рөлі
Ki-67 - жасуша өсіп, бөлінген, бірақ клеткалардың өсу кезеңінде (жасушалар өсіп жатқан кезде) болмаған қатерлі антиген (ақуыз). Ki-67-нің бөлінген клеткаларда табылғаны оны сүт безі қатерлі ісігінің дамуын қадағалау үшін жақсы пролиферация көрсеткіші (рак клеткалары жылдам өсіп, бөлінгендіктен) жасайды, бірақ оның рөлі қазіргі уақытта даулы болып табылады.
Кеуде қатерлі ісігіне қатысты Ki-67 сынағы рак ауруының агрессивтілігін болжауға көмектесу үшін сүт безі қатерлі ісігінің үлгілерінде жасалуы мүмкін. Дәрігер патолог деп аталатын және түсіндіретін сынақ бояу процесі арқылы рак клеткаларында Ki-67 білдіру деңгейін өлшейді.
Ki-67 пролиферация маркерінің тесті дәрігерлер тарапынан жиі тапсырыс беріп отырғанымен, оның емделу туралы шешімдер қабылдаған кездегі жалпы пайдасына сенімді емеспіз.
Ki-67 нәтижелерін түсіну
Сіздің емдеуші дәрі-дәрмектің Ki-67 емтиханына сүт безі қатерлі ісіктерінің жасушаларының қаншалықты жылдам бөлінетінін және жаңа жасушаларды қалыптастыруды өлшеу әдісі ретінде тапсырыс бере алады. Сынақ нәтижесі 10% -дан аз, ал 20% немесе одан жоғары тест нәтижесі жоғары деп саналады. «Жоғары» көрсеткіші сүт безінің ісігі агрессивті және тез таралатындығын білдіреді.
Дегенмен, барлық дәрігерлер Ki-67 сынағына тапсырыс бермейді, сондықтан сіз оны патологиялық есепте көрмесеңіз, алаңдатпаңыз.
Бұдан басқа, сіздің емшек ісіктеріңізге қол жеткізу үшін басқа сынақтар жасалатынын және осы нәтижелерді Ki-67 таңбалау индексін (сынақ балл) бірге емдеу жоспарыңызға әсер етуі мүмкін екендігін атап өту маңызды. Басқаша айтқанда, сіздің дәрігеріңіз бірегей ракты түсінуге тырысқанда әдетте бірнеше сынақ нәтижелерін ескереді.
Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің өсуіне қол жеткізу үшін пайдаланылатын тағы бір сынақ - S-фазалық фракция. Бұл сынақ пайыз ретінде сипатталады және ДНК көшіріп алу барысында қанша рак клеткасы бар екенін көрсетеді. 10 пайыздан жоғары пайызы жоғары деп саналады.
Ki-67 нәтижелерін және химиотерапияны алдын-ала болжау
Ki-67 ұпайыңызды көре отырып, сіз және сіздің дәрігеріңіз рак ауруларының болжамын немесе қалпына келтіру мүмкіндігін анықтайды. Зерттеулер көрсеткендей, Ki-67-ден жоғары деңгейлері бар ісіктер төменгі деңгейлердегі ісіктерге қатысты нашар болжауға ие.
Неғұрлым оң нәтиже көрсеткендей, зерттеудің нәтижесінде Ki-67 жоғары деңгейі бар ісіктер химиотерапияға жақсы жауап береді. Химиотерапия жылдам дамып келе жатқан барлық жасушаларды (шаш фолликулалары сияқты «қалыпты жасушаларды» қоса) шабуыл жасағандықтан, бұл режимдерге аса агрессивті (тезірек бөлінетін) іс-әрекет жасай алады. Шын мәнінде, неге агрессивті көптеген аурудың (мысалы, лимфоциттердің өткір лейкоздары), қай кезде тез өлімге ұшырайтыны, химиотерапиямен жиі емделуі мүмкін. Бұл Ki-67-ні химиотерапияға қарсы жауапты болжау көрсеткіші ретінде пайдалану әлі де қайшы.
Қазіргі уақытта бұл сынақтың ең жиі қолданылуы жергілікті деңгейде дамыған сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдарда неодувутант химиотерапияға жауапты болжау болып табылады.
Neoadjuvant химиотерапия - операцияға дейін химиотерапия, ол ісік және / немесе лимфа түйіндерін қысқартып, операция жасалуы мүмкін. Жергілікті деңгейде дамыған сүт безі обыры көкіректің қабырғасына, көкіректің тұсына немесе көп лимфа түйініне (әдетте 3А немесе сатысы 3Б ісіктері) таралған емшек ісігін білдіреді.
Ақырында, Ki-67 деңгейіңіз жоғары болған жағдайда, сіз өте алаңдататын шығарсыз. Тағы да, Ki-67 тест нәтижесі басқатырғыштың тек бір бөлігі ғана, сондықтан оны көп оқымауға тырысыңыз. Оның орнына, өзіңіздің жеке сынақ нәтижелеріңізді жақсы түсініп, оларды емдеу жоспарына қалай әсер етуі мүмкін (немесе болмауы) туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Сөзден шыққан сөз
Сүт безі обыры туралы білім беру әлеуетті күшейтіп, сіздің осал жағдайыңызды басқаруға көмектеседі. Өзіңіздің онкологиялық көмекті өзіңіздің қорғаушыңыз бола отырып , өзіңізге күтім жасауды және эмоционалдық қолдауды қамтамасыз етуді ұмытпаңыз, өйткені сіз осы күрделі тақырыптарды, шешімдерді және емдеуді шарлай аласыз.
Ақырында, оқығанда - сүт безінің қатерлі ісігі туралы білімді алудың тамаша тәсілі, қоғамыңыздағы сүт безі қатерлі ісігін қолдау тобына немесе онлайн кеуде обырын емдеу қауымдастығына қосылыңыз . Жиі бұл топтар қатерлі ісікке байланысты соңғы зерттеулердің жоғарғы жағында болудың қосымша жолдары болып табылады. Сондай-ақ жоғары Ki-67 тестіне қатысты белгісіздік пен қарама-қайшылыққа тап болған басқа адамдармен «сөйлесуге» жұбаныш табуға болады.
> Көздер
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Ki67 және сүт безі қатерлі ісігінің болжауы арасындағы корреляция. Онкология . 84 (4): 219-25.
> Коз, З., Д Даббс. Сүт безінің қатерлі ісігін болжау үшін биомаркерді бағалау және молекулалық тестілеу. Гистопатология . 2016. 68 (1): 70-85.
Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: сүт безінің қатерлі ісігінің клиникалық басқарылуындағы рөлі үшін дәлелдемелер деңгейі және әдіснамалық негіздері: аналитикалық және сыни шолу. Сүт безі обырын зерттеу және емдеу . 2012 ж. 132 (3): 895-915.
Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. және т.б. Ki-67 - гормондардың рецепторлы оң ісіктері үшін болжаушы белгілер. Клиникалық және аудармалы онкология. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. және т.б. Эструктің рецептор-оң және HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігінің Ki67-жоғары жиыны ішіндегі егіздердің экспрессия деңгейлерінің болжамдық мәні. Кеуде қатерлі ісігі . 2016. 23 (2): 224-30.