IBD ерлер мен әйелдерге әртүрлі әсер етуі мүмкін
Әйелдер ерлерге қарағанда, аутоиммундық немесе иммунитетті жағдайларды дамытады. Иммундық жағдай деп есептелетін қабыну ішек ауруы ерлер мен әйелдердің тең мөлшеріне әсер етеді, ал кейбір зерттеулер IBD ерлер мен әйелдерге әртүрлі әсер етуі мүмкін екенін көрсетті. Атап айтқанда, бұл Crohn ауруы - әлі күнге дейін - ерлер мен әйелдердің әртүрлі тәсілдеріне қалай әсер ететінін көрсетеді.
Дегенмен, жұлдыру колитінің жынысқа қалай әсер ететінін де қамтитын кейбір зерттеулер бар. Гормондар мен басқа да жыныстық ерекшеліктер кейбір аурулардың, мысалы, ІТЖ ерлер мен әйелдердің əсеріне қалай əсер етсе, кейбір жағдайларда ерлер мен əйелдердің (ұлдар мен қыздардың) емделуіне байланысты болуы мүмкін аурулар.
Ерлер мен әйелдердің ЭБД-нің әр түрлі болуы мүмкін себептерінің бірі - ықтимал қауіп факторларының болуына байланысты. Зерттеушілер әлі күнге дейін ІТД тудыратын нәрсені білмейді, бірақ кейбір адамдарда ауруды тудыруы мүмкін кейбір идеялар бар. ЭБД байланысты гендер анықталды, бірақ бұл гендер барлығының барлығымен ИДБ дамытпайды, яғни оның дамуына ықпал ететін бірдеңе (немесе бірнеше нәрсе) бар. Бұл триггерлер экология болуы мүмкін, себебі адамдар өмір бойы өмірге ұшыраған нәрселерде немесе организмде гормондар сияқты болуы мүмкін.
Онда бірлесе жұмыс істейтін көптеген нәрселер болуы мүмкін, сонда кейбір адамдарда ЭБД дамуына алып келеді.
Балалар мен еркектерде антибиотиктер мен ИБД тәуекелдігі
ЭБД үшін осы әлеуетті триггерлердің бірі антибиотиктерді қайталап қолдануды қамтиды. Бір зерттеуде балалардың антибиотиктерден кейін ИДБ жиі жасалуы мүмкін екендігін көрсетті, бірақ басқа зерттеу қыздарға қарағанда антибиотиктерге көбірек тағайындалғанын анықтады.
Бұл дегеніміз, бірінші кезекте антибиотиктерді қолданғаннан кейін, ИБД дамытуға қыздарға қарағанда, ұлдар әлдеқайда көбірек болуы мүмкін екендігі анық емес. Зерттеу кезінде Crohn ауруы жиі диагноз қойылғанын көрсетті, бұл жағдайлардың 75 пайызында балаларға антибиотиктердің бір немесе бірнеше курсы берілді.
Жалпы алғанда, еркектер паразиттермен, саңырауқұлақтармен, бактериялармен және вирустармен ауыратын инфекцияларды әйелдерге қарағанда көбірек дамытады. Әйелдерге қарағанда, иммунитеттің төмендеуіне байланысты ерлердің контракт бойынша жұқпалы аурулармен байланысты проблемалары көп. Иммундық жүйе ерлер мен әйелдердің гормондарындағы өзгерістердің нәтижесінде әйелдерге қарағанда басқаша әрекет етеді. Еркек гормондар иммундық жүйені инфекциядан сақтану үшін жақсы жұмыс істеуге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, ерлер гормондары инфекцияларға қарсы тұруға жауапты гендерге әсер ететін жұмыс кезінде екінші фактор болуы мүмкін. Осындай себептермен ер адамдар мен балалар жиі жұқпалы аурулармен ауырады, бұл антибиотиктермен емделу қажеттілігіне әкелуі мүмкін.
Қыздар мен әйелдерде ІТЖ қосу және қауіп
Қосымшаны алып тастағаннан кейін, аппендэктомия деп аталатын операция арқылы, IBD-мен күрделі қарым-қатынаста болатын тағы бір әлеуетті фактор бар.
Қосымшаны алып тастағаннан кейін, зерттеулер Crohn ауруының жоғары болу қаупіне қарсы үрдіс бар екенін көрсетті, бірақ жара ауруы төмендейді. Крон ауруы кезінде әйелдердің еркектермен салыстырғанда, анағұрлым жоғары болғаны анықталды және бұл аппендэктомиядан кейінгі 20 жыл ішінде қалды.
Әйелдер және тері жағдайларының қаупі
ІТЖ бар адамдардың көпшілігіне әсер ететін ішектен тыс көріністің бір түрі - тері проблемалары. Атап айтқанда, ИБД, эритема нодосум және пидромаргангамен тығыз байланысты екі тері жағдайлары бар. Бір зерттеу көрсеткендей, осы тері жағдайларының бірін жасау ықтималдылығымен бірге қол жеткізуге болатын бірнеше фактор бар еді.
Жас кезіндегі ИБД диагнозынан басқа және Крон ауруы бар басқа тері ауруларының қаупін арттыратын басқа болжаушы гендер болды. Әйелдер еритемді нодосум мен педитерма гангэнозумын ИБД бар еркектерге қарағанда көбірек дамыды. Биологиялық препараттармен емдеудің алдын-ала қолданылуы осы зерттеудің тері жағдайларының төмендеу қаупін көрсетті.
IBD бар және бауыр аурулары бар адамдар
Ерлерге қарағанда ерлерде жиі кездесетін бауыр ауруының түрі - бұл бастапқы склерозды холангит (ХҚКО). ХҚК-нің ақуыздық колитпен ауыратын адамдарда Crohn ауруы бар адамдарға қарағанда жиі кездеседі. ХҚК бар типтік адам орта жастағы ер адам болып табылады, ол сондай-ақ ақсүйек колиті бар, бірақ колит кейде ХҚК табылғанша диагноз қойылмайды. ХҚК бар әйелдерде, әдетте, ІТЖ жоқ. ХҚК - бұл өте сирек жағдай, алайда бұл өте ауыр және бауыр трансплантациясын қажет етуі мүмкін, емделуден кейін пациенттердің көпшілігі жақсы емделеді.
Ерлер мен әйелдер үшін хирургиядан кейінгі айырмашылықтар
IBD көптеген сипаттамалары үшін, ерлер мен әйелдердің, мысалы, Crohn ауруы жағдайында диагноз жасындағы және алғашқы хирургияға дейінгі кезеңі өте ұқсас. Алайда рецессия операциясынан кейін, бір зерттеу Crohn ауруы қайталанбас бұрын ерлерге қарағанда (6,5 жыл) әйелдердің қысқа уақытты (4,8 жас) алғандығын анықтады. Сондай-ақ, ерлерге қарағанда Crohn's ауруларын емдеу үшін, іnoccecal reziona (ақыр аяғында ішектің соңғы бөлігін алу) әйелдер қажет болды.
Ерлер мен әйелдердің перианальды ауруы
Перианальды аймақ - анусты қоршап тұрған артқы жағында. Крон ауруы әсіресе дененің бұл аймағына әсер етуі мүмкін және фистулалар (бұл екі дене қуысы арасындағы қалыпты туннель) және жаралар сияқты асқынулар тудыруы мүмкін. Фистула ерлер мен әйелдерге ИДП-мен тең дәрежеде әсер етеді, бірақ бір зерттеу басқа ертедегі жағдайлар (мысалы, зақымданулар) еркектерге қарағанда Crohn ауруы бар әйелдерде жиі кездесетінін көрсетті.
Зерттеулерде гендерлік айырмашылық бар ма?
Зертте ИДБ ерлер мен əйелдерге қалай əсер ететіндей болып көрінетін кейбір айырмашылықтарды ескеруі мүмкін бірнеше жағдай бар. Бұл ерлер мен әйелдердің ИБД арасындағы шынайы айырмашылықтарды түсіну үшін оларды ескеру қажет, бірақ зерттеуді зерттеу барысында оларды бөліп алу қиын. Кейбір жағдайларда ерлер мен әйелдердің әртүрлі емдеу әдістерін таңдауы мүмкін деп есептеледі, себебі бала туатын жастағы әйелдер IBD емдеудің жүктілікке қалай әсер ететініне алаңдаулы болуы мүмкін. Әйелдер жүктілік жағдайында жоспарланған болса, дәрі-дәрмектерді таңдауды тоқтатады.
Сонымен қатар, ИБД бар әйелдер ерлерге қарағанда әртүрлі препараттармен емделуге немесе емделуге болатындығын, колоноскопиялардың аз болуын және алдын-ала тағайындалған дәрі-дәрмектерді аз қабылдауы мүмкін екенін көрсететін кейбір зерттеулер бар. Басқа жағдайларда, ерлер мен әйелдердің негізгі әлеуметтік айырмашылықтары зерттеудің нәтижесіне әсер етуі мүмкін, бұл тақырыпты оқудың қиындығы болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Крон ауруы мен жыныстық колита ерлер мен әйелдерге ұқсас сандарға әсер етеді, бірақ бұл аурулардың жыныстық қатынасқа қалай әсер ететіні туралы кейбір айырмашылықтар болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда ІБД-нің кейбір асқынулары немесе қосымша ішектің көріністері бір жынысты басқа біріне қарағанда жиі әсер етеді. Бұл неге түсініксіз болса да, ерлер мен әйелдердің ИБЖ бойынша жүргізілген зерттеулерінің нәтижелері аурулардың диагностикасы мен емделуіне көмектесе алады, белгілі бір асқынулар екіншісінде бір жыныста кеңінен таралғаны белгілі.
> Көздер:
«Ампуеро Ж», Рожас Ферия М, Кастро-Фернандез М, Кано С, Ромеро-Гомес М. «Қабыну қабынуындағы эритемдік нодосум мен пидорер гангренозына арналған болжамдық факторлар». : 10.1111 / jg.12352.
Гарсия-Гомез Е, Гонсалес-Педро Б, Камачо-Арроё И., «бактериялық-хост өзара әрекеттесетін жыныстық стероидтық гормондардың рөлі». Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ және т.б. «Перианальды Crohn ауруы халықтың когорттарындағы фистулалардан басқа, табылған.» Inflamm Bowel Dis ., 2012 ж., 18: 43-48 doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Вирта Л, Аувин А, Хелениус Х, Хувинин П, Коло КЛ. «Клиниялық педиатриялық ауруы дамыған антибиотиктерге бірнеше рет әсер ету қаупі - жалпыға бірдей тіркелімдік финдық жағдайды бақылауды зерттеу». Ам Дж Эпидемиол . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, Van Hogezand RA. «Крон ауруы клиникалық курсындағы гендерлік айырмашылықтар». Am J Gastroenterol, 2001; 96: 1541-1546 doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755