Ұйқысыздық, тыңшылық және басқа классикалық белгілер кейде бірден-бір нәрсе
Мына жағдайды елестетіп көріңіз: көгілдір қолдарыңыздан қолдарыңыз бен аяқтарыңыз нұрға айналады, немесе олар дыбыстап, бұлшықеттер әлсіз сезінеді. Бұл сезімдерді бірнеше склероздың (MS) классикалық симптомдары ретінде тануға болады - және олар. Бірақ олар сондай-ақ клиникалық оқшауланған синдром (ТМД) оқиғасы ретінде белгілі эпизод болуы мүмкін.
ТМД оқиғаны белгілеу үшін, эпизод кем дегенде 24 сағатқа созылған бір немесе бірнеше MS-ұқсас белгілерді қамтуы керек.
Сондай-ақ олар MS-ге диагноз қойылмаған біреуге әсер етуі керек, әйтпесе олар MS-ның қайталануы деп саналады. Бұлшықет әлсіздігі мен ұйқысы мен тыңғылықты басудан басқа, ТМД іс-шарасы кезінде туындауы мүмкін басқа белгілерге оптикалық неврит кіреді (көбінесе уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін бір көзге көрінетін жиі ауырсынуды жоғалту); бастың артқы жағында басталатын және «Лермита» белгісі деп аталатын омыртқаны ұрлайтын электр тоғына ұқсайтын сезім; және «MS құшағы» - бұл торды айналдыру секілді сезінетін жану немесе жану.
МС болуы мүмкін бе?
ТМД-дағы оқиға өмір бойы бір рет орын алған тәжірибе болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ болашақ диагностиканың белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, ТМД-дағы оқиғалар жақында келе жатқан MS-ның симптомы болғанын анықтаудың жалғыз жолы басқа эпизодты (немесе жоқ) күте тұру еді. Бірақ қазір дәрігерлер ми мен жұлын магниттік резонанстық көріністері (МРТ) арқылы өте дәл диагноз жасай алады.
МРТ-сканерлеу зақымданулар деп аталатын тіндік зақымданудың MS-аудандарының қандай да бір әйгілі белгілерінің бар-жоғын көрсетеді. Егер ТМД-дан кейін жасалынған МРТ-да бір немесе бірнеше зақымданулар пайда болса, дәрігерлер біріншіден кейінгі үш айдан кейін сканерлейді. Осы уақыт ішінде көп зақымданулар туындаса, ТМД диагнозы әлі де ТМД-да болған оқиға болмаса да жасалуы мүмкін.
Алғашқы кейінгі ЕРТ-да ешқандай зақымдану пайда болмаса, тағы біреуі 3-6 айдан кейін жасалады. Егер екінші рет байқаудың ЕРТ жаңа зақымданбайтын болса, онда адам MS-free деп есептеледі және болашақ ЭМР сканерліктерімен қадағалаудың қажеті жоқ.
Емдеуге немесе емдеуге болмайды
ТМД-да болған оқиғадан кейін МРТ мониторингінің үлкен артықшылығы, егер ол MS пайда болған жағдайда, адамға емделуге басталуды бастауға мүмкіндік береді. (Зақымдануы мүмкін адам ТМД-дан кейін 60 пайыздан кейін дамиды, егер ешқандай зақым болмаса, 20 пайызға дейін төмендейді). Зерттеулер көрсеткендей, ауруды өзгертетін терапия ерте басталса, шабуыл екі жылға дейін.
Екінші жағынан, зерттеулерде, ерте емдеуді МС-мен ауыратын мүгедектікке қаншалықты зақымданғандығына аз ғана әсер етуі мүмкін деп тапты. Бұл өте маңызды, өйткені MS емдеу өте қымбат. Кейбір адамдар үшін де күрделі болуы мүмкін: MS препараттарын енгізу керек. ТМД-ның іс-шараларынан кейін емдеудің осы жағымсыз және жағымсыз факторларын ескере отырып, сіз өзіңіздің дұрыс нәрсе болса, дәрігеріңізбен сенімді болғыңыз келеді.
> Дерек көзі:
> Олек, Майкл Дж. «Көптеген склерозды ұсынатын клиникалық оқшауланған синдромдар» UpToDate, наурыз 2009.