Іріңді обырды дамытатын адамдардың көпшілігі ұзақ уақыт шылым шегетін адамдар болып табылады.
Жиырмасыншы ғасырда жаппай өндірілген сигареттердің енгізілуіне дейін саңырауқұлақ немесе шырышты рак ісігі өте сирек болды. Алайда, еуропалықтар темекі шегуді 16 ғасырда бастады, ол алғаш рет Еуропаға жаңа әлемнен келген зерттеушілердің көмегімен келді.
Демек, 1900 жылдан кейін шырышты рак ауруларына шалдыққан темекі туралы бір нәрсе бар немесе темекі шегетін жаппай өндірілгеннен кейін көп адам темекі шегеді.
(Жаппай өндіріс заттар арзанырақ және барлық адамдарға қол жетімдірек етеді). Соңғы екі жүзжылдықта бұл екі фактордың кейбір комбинациясы геморрагиялық қатерлі ісік жиілігін арттырды.
Ларингалды қатерлі ісік дегеніміз не?
Лорингал рагы - онкологиялық қатерлі ісік. Шынайы вокалды қабаттар дыбыс шығаруға және сөйлеуге мүмкіндік береді. Керісінше, жалған вокалды қабаттар шын вокалды қабаттардан жоғары және гуттаралдан басқа дыбыс шығармайды. Оның орнына, жалған вокальдық бүктемелер шынайы вокалды сымдарды қорғайтын вестибулярлы бүктемелер болып табылады.
Лорингтік қатерлі ісік тікелей вокалдық сымдардан (глоттиктен) немесе олардың үстінен (supraglottic) немесе олардың астынан (субглоттық аймақтан) тікелей шығады.
Іріңіздің шырышты қабықшасының көпшілігі жасуша шырышты қабықтары болып табылады.
Laryngeal Cancer үшін қауіп факторлары қандай?
Шылым шегу қатерлі ісікпен байланысты ең маңызды қауіп факторы болып табылады.
Басқаша айтқанда, шырышты обырды дамытатын адамдардың көпшілігі ұзақ уақыт шылым шегетін адамдар болып табылады.
Іріңді обырға шалдыққан басқа да қауіпті факторларға мыналар жатады:
- алкогольді қолдану
- HPV инфекциясы (16 және 18-тараулар ең қауіпті)
- асбесттің уытты ингаляциясы
- қыша газын уытты ингаляциялау
- алдыңғы мойынның сәулеленуі
- қоректік кемшіліктер
Темекі шегу мен алкогольді пайдалану қатерлі факторды қалыптастыру үшін синергетизацияланады. Осылайша, көп ішетін және темекі шегетін адамдар көбіне қатерлі ісікті дамытады.
Сарапшылар гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD) ауруы геморрагиялық қатерлі ісік ауруы үшін қауіп факторы болуы мүмкін деп күдіктенсе де, тікелей зерттеу нәтижелері әлі де бұл байланысты қолдамайды. Дегенмен, қазірдің өзінде геморрагиялық қатерлі ісікке шалдығып емделіп, ГЕРД емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар, мысалы, PPI-лер, қайтадан шырышты обырды қайтадан алуға болады (тәжірибе қайталануы).
Американдық қатерлі ісік қоғамы мәліметтері бойынша, 2016 жылы 13 543 жаңа ісік ауруы анықталды (10 550 ер адам және 2880 әйел).
Ларингалды қатерлі ісік белгілері
Ларингалды рак ауруының көбінесе алдымен үнсіздікке әкеледі. Тіпті дауыс беру сымдарының ең аз өзгеруі дауысқа әсер етуі мүмкін. Айта кету керек, supraglottic және subglottic laryngeal рак ауруларының - немесе вокалды қабаттардың жоғары және төменгі рак клеткалары, сәйкесінше, бұл дыбыстарды уақыт өте келе, өйткені бұл ісіктердің нақты вокалды қабаттар арқылы ауаны өтуіне кедергі жасау үшін жеткілікті мөлшерде өседі. Осылайша, supraglottic және subglottic laryngeal ракпен ауыратын адамдар жиі озық аурумен дәрігерге барады.
Іріңкіректің қатерлі ісігінің басқа белгілері :
- дисфагия (тамақтану)
- тамақ ауруы
- құлақ ауруы
- ұмтылу
- тыныс жолдарының кедергісі және ымыраға келуі
- ерлер жынысы (ерлер шамамен 5 есе көп гинекологиялық қатерлі ісікті дамытады)
- егде жастағы адамдар (60 жастан 70 жастағы адамдар)
Ларингалды қатерлі ісіктің диагностикасы
Дәрігер гемоглобинді қатерлі ісігімен шектелсе, ол толық бас және мойынның физикалық тексеруін орындайды. Ларингалды қатерлі ісікті офтальмологиялық қондырғыда ларингоскопияны қолдану арқылы көруге болады (айна немесе эндоскопты ойлаңыз). CT және рентген сияқты суретті зерттеу, рак шабуылын лимфа түйіндеріне және өкпеге дейін немесе метастаздардың көзін іздеген кезде пайдалы.
Ларингалды обырды емдеу және болжау
Ауырсынуды емдей отырып, мамандар дауыстарды сақтау және мүгедектікті азайту үшін мүмкіндігінше кеуде және вокаль қабаттарының барлығын сақтауға барынша тырысады. Ларингалды қатерлі ісік хирургия және радиациямен емделеді. Дьюк университетінің зерттеуі, омыртқаның шырышты қабынуын емдеу кезінде химиотерапияның пайдалы екенін көрсетеді.
Ларингалды қатерлі ісік емдеуге болады, әсіресе ерте және бес жылдық өмір сүру жағдайлары анықталған жағдайда. Ең ерте сатысында (I кезең) геморрагиялық қатерлі ісік, адамдардың 95 пайыздан астамы диагноздан кейін бес жыл өмір сүреді. Кеш кезеңде геморрагиялық қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың 50-60 пайызы қатерлі ісіктен кейін бес жыл өмір сүреді.
Өкінішке орай, соңғы 30 жылда хирургиялық әдістерді жетілдіруге және емдеу әдістерін кеңейтуге қарамастан, егеуқұйрықтардың өмір сүруінің жоғарылауы жақсарды. Дегенмен, ауруға шалдығудың жақсаруы байқалады, ал емделіп жатқан адамдардың көпшілігі симптомдар мен олармен байланысты ауруларды бастан кешіреді.
Іріңкелерді қатерлі ісікке сәтті емдеудің кілті ерте анықтау және емдеу болып табылады. Егер сізде геморрагиялық қатерлі ісікке тән белгілер байқалса, әсіресе дауыстың немесе дыбыстың өзгеруіне байланысты дәрігеріңізге кездесуге барыңыз. Сіз ұзақ уақыт шылым шегетін болсаңыз (және ішімдік ішкенде де) әсіресе күдіктену керек. Кез келген адамда гемоглобинді қатерлі ісігі бар және маманның (ЛОР хирургиясы немесе онколог секілді ) әрі қарай жұмыс істеуі мен емделуіне мүмкіндік бар болса да, сақтықпен жағымсыз болып табылады.
Таңдалған көздер
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. 31-тарау. Қатерлі лорингтік лейкоз. В: Lalwani AK. eds. Otolaringgology-Head & Neck Surgery-дегі диагностика және емдеу, 3e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2016 жылдың 28 ақпанында қол жеткізілді.
Вайнбергер мырза, Terris DJ. Отоларингология: бас және мойын хирургиясы. В: Doherty GM. eds. АУРУ диагностикасы және емі: Хирургия, 14е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2016 жылдың 28 ақпанында қол жеткізілді.
1991 жылы NEJM-да жарияланған GT Wolf және бірлескен авторлары «Интерактивті химиотерапия және плазмалық сәулелену, озық ларингальды қатерлі ісігімен ауыратын науқастармен салыстырғанда радиация».