Біздің сайттың танымал тақырыбы Medicaid талаптарын өңдеу туралы болды. Біз бұл мәселені бұрынғы кездерде талқылаған кезімізде, талап процесін тегістеу жолдарын көрсетіп, төленетіндігіңізді және қадағалаудан аулақ болуыңызды сұраймыз.
Электронды түрде жіберіңіз
Шағымдарды электронды түрде жіберу.
Электрондық шағымдар қағаз талабына сай талап етілетін үштен бір уақытта. Электронды хабарлар қателерді азайтады, қажетсіз шағымдардан бас тартады, ақшалай қаражат ағындарын көбейтеді және шығындарды азайтады.
Электрондық өтініштерді өңдеу:
- Тезірек
Көптеген электронды түрде ұсынылған шағымдар бір-екі аптаның ішінде. Сіз шағымдарды жіберіп, онлайн режиміндегі шағымдар мәртебесін қарайды, ақша аудару бойынша кеңестерді қарап, алдын ала авторизациялауды сұрап, тексерулерді сұрайды, провайдер профилін қолдайды және мүше жарамдылығын тексеріңіз. Шағымдар екі сағат немесе одан аз уақыт ішінде шешіледі. - Жеңілірек
Веб-пайдаланып, тіркемелерді талап ететін барлық талаптарды қоса алғанда, барлық Medicaid-дің талаптарын оңай жібере аласыз. - Дәлірек
Электрондық талаптар шағымдар қателерді азайтады. Бұдан басқа, қағазға қойылған шағымдар жиі қолжазбалармен жазылады, бұл оларды оқуға неғұрлым анық әрі қиынырақ етеді. - Арзанырақ
Электрондық шағымдарды беру арқылы провайдер қызметкерлері уақытымызды басып шығаруды және пошталық пішіндерді жұмсайды - қымбат процесс.
Басқа кеңестер
- Барлық шағым түрлерімен жарамды алушының сәйкестендіру нөмірлерін (RID) қосыңыз.
- Барлық шағым түрлерімен жарамды Ұлттық Provider сәйкестендіргішін (NPI) қосыңыз.
- Қызылдықты қолдануға БОЛМАЙДЫ - бұл сканерленген кезде жоғалады.
- Medicare, үшінші тараптың жауапкершілігі (TPL) және Medicaid ақпараты UB-04 талаптарына сәйкес өрістерге орналастырылғанына көз жеткізіңіз.
- Қолмен баға белгілеу үшін тиісті шот-фактураларды жіберіңіз.
- Қолмен жазылған қағазға қатысты шағымдардың қол жетімді екеніне көз жеткізіңіз және толық қолтаңбаны қосыңыз.
- Сіздің Medicaid төлемдерін тікелей сақтауға тіркеліңіз.
- Medicaid Провайдер анықтамалығымен танысыңыз.
- Жалпы төлем туралы нұсқауларды қарап шығыңыз.
- Қызмет көрсететін арнайы қамту және төлем туралы нұсқауларды қарап шығыңыз.
- Medicare кроссовер шағымдары үшін төлем туралы нұсқауларды қарап шығыңыз.
- Шағымдарды қадағалау жүйесін орнату.
- Бастапқы шағымыңыздың жіберілу күйі.
«Медикаменттік талаптардың 30 күннен астам процесте» баяндамасын қараңыз. - Қайтарылған, қабылданбаған немесе жойылған шағымдар туралы ескертулерді көріңіз.
Шағым жібергеннен кейін, сіздің шағымыңыз енгізілмегенін және / немесе толығымен өңделмегенін көрсететін ескерту аласыз. Шағымға түзетулер енгізіңіз немесе жаңа талапты толтырыңыз және оны қызметтен басталған күннен бастап бір жыл ішінде жіберіңіз.
«Медикаменттік шағым туралы есепті жойды» - Бұл есеп толығымен өңделмеген қағаз талабын тізімдейді. Осы баяндамаға қатысты талаптар табысты енгізілді, бірақ талап ету бойынша белгілі бір проблемалар түпкілікті өңдеуге жол бермейді. Жойылған шағымдар «бас тартылған» шағымдар деп қарастырылмайды; олар түзетілуі және қайта өңделуі керек деген шағымдар.
«Электрондық шағым туралы іс-әрекет туралы есеп» - бұл хабарлама электронды талаптарға арналған. Ол қабылданбаған және жойылған талаптарды қамтиды. Ол электронды жіберушіге / клирингке жіберіледі. - Medicaid ақшалай қаражатты аудару бойынша кеңестерді қарап шығыңыз және дереу қадағалаңыз.
- Талаптарды түзету сұрауларын қалай жіберуге болатынын түсіну.
- Шағымдарды реттеу сұрауларын қадағалаңыз.
Төлем жүйесі едәуір ауыр (және жақсы), бірақ шағымдарыңызды дұрыс беру және қадағалау арқылы бас аурулардан аулақ бола аласыз. Осы жақсы тәжірибе көмектеседі деп үміттенеміз.