Ауыртпалықты жеңілдететін медицина туралы не білуіңіз керек?
Ауыруды емдеу үшін қолданылатын барлық дәрі-дәрмектердің ішінен морфин сульфаты, ең алдымен, түсініксіз және ең қорқынышты. Хосписте және ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек көрсету орталықтарында өмірдің соңына қарай науқастарды емдеу үшін қолданылады, осы мақалада өмірдің аяқталу жағдайында сұйықтық морфинін және басқа нысандарда морфинді қалай және неге пайдалану керектігі, сондай-ақ, бұл ауырсынуды жеңілдететін препарат.
Пайдаланады
Паллиативті күтімде және хоспис қондырғыларында морфин жиі ауырсынатын дәрілердің «алтын стандартына» жатады, себебі ол ауруларды тиімді емдейді және науқастар әдетте жақсы төзімді болады. Сонымен қатар, морфин көбінесе экономикалық тиімді және көптеген облыстарда оңай қол жетімді. Сонымен қатар, морфин, кейбір науқастар ауру / аурудың салдарынан туындауы мүмкін диспнияны немесе тыныс алудың қысылуын емдеуде де тиімді болып табылады.
Жағымсыз әсерлері
Жоғарыда айтылғандай, морфин әдетте пациенттердің көңілінен шығады, бірақ есірткі кейбір қиындықтар тудырады, тіпті елеулі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Морфиннің кейбір жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Іш қату
- Диарея
- Бас айналуы
- Ұйқылық
- Жарқыраған сезім
- У псет асқазан
- Құсу
Морфиннің ықтимал жанама әсерлері себебінен сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыздың осы ауруға шалдығуын жеңілдету үшін сіздің осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған жағдайда, осы белгілердің қандай да бір немесе барлық түрлері туралы хабардар етіңіз.
Морфиннің жанама әсерлерінің кейбіреулері жүректің айнуы мен құсуына қарсы жүрмеуге қарсы емдеу немесе іш қатуға арналған жұмсақ жұмсартқыш сияқты басқа емдеу әдістерімен жеңілдетілуі мүмкін.
Морфинді қолданудың барлық елеулі жанама әсерлері дереу дәрігерге хабарланады, мысалы:
- Баяу, ұсақ немесе тыныссыз тыныс алу
- Теріге көк немесе күлгін түсті
- Жылдам немесе баяу жүрек соғысы
- Ұстау
- Галлюцинациялар (заттарды немесе есту дыбыстарын жоқ)
- Көрінбейтін көрініс
- Қайғылы болу
- Хивес
- Раш
- Кебу
- Тамақтың тығыздығы
- Ауыртпалықты жұту
- Қолды, қолды, аяқты, топырақты немесе төменгі аяқтарды ісіну
Әкімшілік
Морфин түрлі нысандарда, соның ішінде сұйық немесе таблетка түрінде пайда болады, бұл өмірдің көптеген жағдайында ауырсынуды жеңілдететін препарат болып табылады. Морфиннің формалары:
Ауыз морфиндік шешімдер
Ауыз (сұйық) морфинді ерітінділері паллиативті күтімде және хоспис күйінде кеңінен пайдаланылады, себебі бұл оңай басқарылады. Морфинді аз мөлшерде сұйықтықты қолдану арқылы препараттың үлкен дозаларын енгізу үшін шоғырландыра алады. Сонымен қатар, кейбір науқастар науқастарды ауруынан немесе сананың төмендеуінен немесе морфиннің мүмкін жанама әсерінен зардап шеккендіктен, ауруын азайту және / немесе ыңғайлы ету үшін қажетті сұйықтықтың аз мөлшерін қабылдай алады.
Ауызша / сұйық морфинді ерітінді әдетте тез жұмыс істей бастайды - әдетте 15 минуттан кейін - шамамен 4 сағатқа созылады, бірақ кейбір науқастар морфинді жиі талап етеді.
Морфин дәмін татып отырады, ол сұйықтық түрінде таблеткадан байқалады. Шоғырландырылған сұйықтық әдетте аз мөлшерде берілгендіктен, басқа сұйықтықтармен морфинді араластыру ұсынылмайды. Пациенттердің көпшілігі, әдетте , дәрілерді өздері таңдаған сусынымен жалғыз немесе «қуып жібереді».
Ауыз морфинді ерітінді тек дәріхана ұсынған доза қасық немесе тамшуырмен ғана берілуі керек. Өте шоғырланғандықтан, дозаны барынша дәл анықтау маңызды. Егер дұрыс дозалау туралы сенімсіз болсаңыз, мейірбике немесе денсаулық сақтау мекемесінен сізге көрсету үшін сұраңыз.
Мен науқастарыма барғанда, менде морфинді «үлгі бөтелкесін» өткіземін. Бөтелкеде нақты препарат жоқ болса да, бұл үлгі бөтелкесі дұрыс дозаны құрастыру үшін тамшыларды қалай қолдану керектігін көрсетуге мүмкіндік береді.
Таблетка немесе капсула морфині
Морфиндік таблеткалар тез және кеңейтілген босату түрінде келеді. Шұғыл босату таблеткалары ауызсу / сұйық морфиндік ерітіндіге ұқсас жұмыс істейді, себебі олар шамамен төрт сағат жұмыс істейді. Шұғыл босату таблеткаларын таблеткаларды жұтатын немесе қиыршықтайтын және назогастральды (NG) түтік арқылы басқарылатын науқастар үшін алма қайнату немесе пудингпен араластыруға болады.
Ұзартылған босату (ER немесе XR) таблеткаларын әрбір 12 сағат сайын немесе күніне бір рет алуға болады. Ұзартылған морфин тек орташа ауыр немесе ауыр ауруды сезінген емделушілерде қолданылады. ER таблеткасын ыдыратпас бұрын немесе ER капсуласын ашпас бұрын, әрқашан сіздің дәрігеріңізбен немесе фармацевтіңізбен хабарласуыңыз керек. Әйтпесе, сіз өте үлкен мөлшерді басқара аласыз.
Басқа жеткізу әдістері
Сұйық немесе қатты нысандардан басқа, морфин бұлшықетке инъекция ретінде, инъекцияға IV (IV) немесе тері астына (тері астындағы майлы тіндерге) жеткізілуі мүмкін. Бұл жеткізу түрлері əдетте паллиативті күтімде немесе хосписпен жоғарыда сипатталған формалармен салыстырғанда алғашқы таңдау болмаса да, осы жолмен енгізілген морфин əлі де тиімді, аз ауырады жəне аз қауіп-қатерге ие болады.
Морфин ұзақ уақыт қолданылатын дозаны қажет ететін, бірақ сұйықтық немесе таблетка түрінде морфинді ұшырата алмайтын пациенттер үшін суппозиторий (тік ішекке енгізілген) ретінде жеткізілуі мүмкін. Егер бұл сіздің медициналық қызметіңіз ұсынатын болса, дәрігер немесе мейірбике оны қалай басқаруға болатынын көрсетуі керек.
Ақыр соңында, сізде морфинді іштің немесе қан қысылығын (диспния) пайдалану туралы алаңдаушылық бар болса, онда сіздің денсаулық сақтау ұйымыңызбен сөйлесуіңіз керек. Сізге және сіздің сүйікті адамдарыңызға дұрыс шешім табуға көмектеседі.
> Көздер:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Полицер, JS 20 Жалпы мәселелер: Өмірдің соңы , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR және Coyle, N. Паллиативтік мейірбике оқулықтары , Oxford University Press, 2006.