Назогастральды (NG) түтігі мұрыннан, өңештің ортасынан және асқазанға дейін созылған резеңке немесе пластмастың икемді түтігі. Оны заттардан алып тастауға немесе асқазанға қосуға болады. NG түтігі уақытша негізде ғана пайдаланылуы керек және ұзақ уақыт қолданылмайды.
NG түтіктері қабыну ішек ауруы (ИБА) үшін операциядан кейін жалпыға бірдей қолданылатын және, әрине, мәселе ретінде орналастырылған.
Енді NG түтігі хирургияның әрбір түріне немесе әрбір пациентке қажет емес деп есептеледі. Хирургиялық операциядан бұрын операциядан кейін біреуі орналастырылатындығын білу үшін немесе NG түтігін қажет ететін жағдай туындауы немесе асқынған болуы мүмкін екенін білу үшін NG түтігін хирургпен талқылаңыз.
NG түтіктері не үшін пайдаланылады?
ЭБД бар адамдар, кейде ауруханада болған кезде, басқа уақытта НГ түтіктері бар. NG түтігін бірнеше себептермен қоюға болады, соның ішінде:
- қоректік заттарды немесе дәрі-дәрмектерді қабылдау
- асқазан сұйықтықтарын немесе ауаны кетіру
- рентген сәулелері үшін асқазанның контрастын қосады
- Хирургиялық операциядан кейінгі немесе ішекте тыныс алу кезінде ішектің қорғалуы
ИБД үшін операция жасағандардың барлығы да NG түтігіне ие емес: операцияның себебі мен хирургиялық команданың шешіміне байланысты. Кейде NG түтіктері операция жасалмай ИБД байланысты ішек тосқауылдарын емдеудің әдісі болып табылады.
Кейбір жағдайларда адам қатты тағамға аузынан төзе алмайтын болса, NG түтігі қоректік заттарды беру үшін пайдаланылуы мүмкін. Ол сондай-ақ дәрі-дәрмектерді беру үшін де қолданыла алады, бұл кейбір медициналық жағдайларға пайдалы болуы мүмкін.
NG түтіктері қалай қосылады
NG түтігін дәрігер немесе медбике сияқты медицина қызметкері орналастырады және әдетте ауруханада жасалады.
Бұл науқас ұйықтап жатқан кезде жасалуы мүмкін (седативті), бірақ көбінесе пациент ояу кезде орындалады. Лидокаин немесе анестетикалық спрей бар тітіркенудің жергілікті седациясы қолданылуы мүмкін.
NG түтігі мұрыннан және төменгі ішектің ішінен асқазанға дейін енгізіледі. Әдетте пациент NG түтігі орналастырылған кезде жұтып қою керек. Процедура өте ыңғайсыз, бірақ ол ауыртпалықты тудырмауы керек, себебі бұл түтіктің дұрыс орналастырылмағанын көрсетуі мүмкін.
Түтікше қосылғаннан кейін, денсаулық сақтау тобы дұрыс жерде екеніне көз жеткізіп, бәрі де барған сайын тексеріліп тұрады. Мұны жасаудың бір жолы - түтікті орналастыратын рентгенді қабылдау. Тағы бір тәсілі - түтікті асқазанға дұрыс орналастырылғандығын көрсететін кейбір асқазанның құрамын қосу немесе алу үшін пайдалану. Түтіктің сыртына кездейсоқ түсіп кетпес үшін теріге тисе болады.
Әлеуетті мәселелер
NG түтіктері кейбір жағдайларды емдеуде және дәрі-дәрмекпен емдеуде өте тиімді болуы мүмкін, бірақ олар әлдеқайда аз нәтижеге қол жеткізе алмайды. NG түтікшесі бар адамдар диарея, жүрек айнуы, құсу немесе іш қатып қалу немесе ісіну сияқты кейбір белгілерге ұшырауы мүмкін.
Тәуекелдер
Көптеген NG түтіктері кез-келген оқиғасыз орналастырылғанымен, кейбір тәуекелдер бар. Түтік салынған кезде орын алуы мүмкін заттардың бірі - өңештің, тамақтың, синусаның немесе асқазанның жарақаты. Мүмкін, егер NG түтігі бітеліп қалса немесе жыртылса, немесе ол орнынан шықса, қосымша қиындықтар болуы мүмкін. Сондай-ақ, кез-келген тағамға немесе дәріге түтік арқылы реттеліп немесе өкпеге кіріп кетуге мүмкіндік беріледі ( аспирацияланған ). Насогастрлық түтіктерді орналастыратын денсаулық сақтау саласының мамандары кез-келген ықтимал асқынуларды іздестіруге үйретіледі.
NG Tube қалай сезіледі?
Пациенттердің көпшілігі NG түтігі қиындықпен айналысатынына келіседі және ыңғайсыз болуы мүмкін, әсіресе ол орналастырылған кезде.
Дегенмен, бұл кейбір жағдайларда хирургияның алдын алуға көмектесуі мүмкін, мысалы ішек тосқауылдары. Бұл ыңғайсыз, бірақ ол ауыр болмауы керек. NG түтігі уақытша болып табылады, сондықтан ол қажет болған кезде ғана болады, бұл көптеген жағдайларда бірнеше күн ғана болуы мүмкін.
Көздер:
Нельсон Р, Эдвардс С, Це Б. «Абдоминальді операциядан кейінгі несогастрлық декомпрессионность». Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2007 шіл 18; (3): CD004929.
Medscape. Шламовитц Г.З., Кейт В. «Насогастическая интрубация». Emedicine.Medscape.com. 7 тамыз 2015.