Сіздің Гипотироидтік еміңіз жұмыс істемесе, сіздің келесі қадамдарыңыз
Гипотиреозды диагноз қойғаннан кейін және көптеген емделушілер емдеуден басталған соң, белгілері бар. Егер сіз ұзақ уақыттан бері гипотиреоид болған болсаңыз және сіздің TSH қалыпты болса, бұл шындық болуы мүмкін.
Егер сіз өзіңіздің гипотиреозды емдеп алғаннан кейін өзіңізді жақсы сезсеңіз, сіз жалғыз емессіз. Бұл әдеттегідей және өте жағымсыз болуы мүмкін болса да, физикалық және эмоционалды түрде сезінуіңе ықпал ететін бірнеше нәрсе бар.
Не болып жатқанды қарастырып көрейік және өзіңізді жақсы сезіну үшін қарастырған қадамдардың кейбірін келтіріңіз.
Гипотериозды емдеудің тұрақты белгілері
Тіпті сізге диагноз қойып, гипотиреозға қарсы дәрі-дәрмектерді ауыстыруды тағайындағаннан кейін де, тіпті сіздің зертханалық зерттеулеріңіз «қалыпты» болып шыққаннан кейін де тұрақты симптомдарыңыз болуы мүмкін. Бәлкім, бәлкім,
- Жалғастырылған салмақ
- Салмақты жоғалту қиын
- «Мээ тұмандары»
- Қиындықты шоғырландыру
- Шаштың жоғалуы
- Қол, аяғы немесе беті ісінуі
- Ыстыққа және / немесе суыққа төзбеушілік
- Бұлшық еті ауырады
- Бірлескен ауырсынулар
- Іш қату
- Карпальды туннель синдромы немесе тенденит
- Жоғары холестерин деңгейлері
- Жүкті алу қиын
Тұрақты белгілерді гипотиреозбен байланыстыратын қадамдар
Жоғарыда аталған қандай да бір белгілер болса, не істей аласыз? Жақсы сезіну үшін сіз алатын бірнеше қадамды қарастырайық. Осы қадамдарды қабылдаған кезде, емдеудің қазіргі заманғы таластарында не істеуіңіз керек екенін анықтау үшін сізге жақын жүре алатын дәрігер болу маңызды.
1. TSH деңгейіңізді қараңыз
Жақсы болудың алғашқы қадамы TSH деңгейін (қалқанша ынталандыратын гормон деңгейін) білу болып табылады. Алайда сіздің TSH деңгейіңізді түсіну, сіздің нөміріңіздің «қалыпты ауқымда» бар-жоғын білуден гөрі көп талап етеді.
Сіздің лабораторияңызға, сондай-ақ ұсыныстарды жасайтын нақты ұйымға байланысты «қалыпты» диапазон 0,5 және 5,0 м / л арасында жиі қаралады.
Алайда, соңғы жылдары, TSH деңгейіндегі мінсіздікке қатысты ұсыныста айтарлықтай айырмашылықтар бар.
Көптеген инновациялық дәрігерлер TSH 1-ден 2-ге дейін, яғни қалыпты ауқымның төменгі жағында, адамдардың өздерін жақсы сезінуі және гипотироид белгілерін болдырмау үшін оңтайлы екеніне сене бастайды. (Кейбіреулер бұл шешімді тегін T4 және тегін T3-ті қосу арқылы жасайтынына сенімдіміз, ол туралы келесі талқылаймыз.)
Керісінше, TSH деңгейлері бар адамдарда күнделікті емделуді болдырмау үшін басқа ұсынымдар 5-тен 10 м / л-ға дейін төмендейді.
Гипотиреозбен ауыратын адамдар үшін оңтайлы TSH деңгейіне қатысты пікірталастар болғандықтан, сіздің дәрігеріңізге сіздің мақсатыңыздың сандары қалыпты ауқымда болуы керектігі туралы сөйлесу маңызды.
Дәруменің оңтайлы деңгейлерінің бірі - бұл анағұрлым айқынырақ болудың ұқсастығы. Кейбір зертханаларда Д дәрумені үшін «қалыпты диапазон» 30-дан 90-ға дейін жететінін айтады. Сонымен қатар, кейбір зерттеулерде рак сияқты кейбір медициналық жағдайлардың қаупін төмендету үшін 50-ден 70-ке дейінгі деңгейлерге қолайлы екендігі анықталды. Бұл жағдайда, егер адамның деңгейі 31 болса, олардың дәрігері «қалыпты диапазонда» болса да, қосымша дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
(Ескерту: Қалқанша безінің қатерлі ісігінен зардап шеккендерге қайталанудың алдын алу үшін TSH деңгейлері 1-ден аз болуы керек.)
Сіздің гипотиреозыңыздың жасалуы мүмкін бе?
2. Free T4 және Free T3 деңгейлеріңізге қараңыз
Келесі қадам - еркін T4 және тегін T3 деңгейлерін білу. Қалқанша безінің алмастыратын есірткі синтезі сияқты тек T4, ал T4 және T3 екеуі де ағзада кездеседі.
1999 жылы Нью-Англия медицина журналында зерттеуден бастаған, ол гипотиреозбен ауыратын адамдар T4 және T3 алмастыруларымен жиі жақсы сезінген, тәжірибешілер T4 терапиясын T4 терапиясын қосудың кейбір адамдарға пайдалы болатынын қарастыра бастады қалыпты TSH қарамастан, гипотиреоид сезінуді жалғастырыңыз.
Әдетте T4 денеде T3-ге айналдырылып, T4-ді ауыстыру арқылы теориялық жеткілікті болуы керек. Бірақ бұл әрдайым бола бермейді.
Неліктен Қалқанша безінің алмастыратын терапиясына қосымша қосымша Т3-мен өмір сүру сапасы жақсы? Бірқатар теориялар бар. Қалыпты TSH бар кейбір адамдар клеткалық деңгейде әлі де гипотироид болуы мүмкін деп есептеледі. Бұл T4-тен T3-ге жеткіліксіз түрде байланысты болуы мүмкін.
Т3 деңгейі төмен адамдарға арналған емдеу нұсқалары қосымша T3 дәрілерін (Cytomel сияқты) немесе T4 және T3-ні ауыстыратын өнімге ауысуы мүмкін, мысалы табиғи рецепті бар қалқанша безі (мысалы, қару-жарақ). Зерттеулер бұл тәжірибе сенімді зерттеулермен кейбіреулерін айтарлықтай жақсарту және басқаларға елеулі әсер етпейді. Соның салдарынан дәрігерге соңғы нәтижелер туралы және Т4 / Т3-ге қарсы дәрі-дәрмек туралы түсінік беру маңызды. Әр адамның әртүрлі екенін мойындау керек, және сіз және сіздің дәрігеріңіз әртүрлі сандарға қарағанда, сіздің белгілеріңізді емдеу үшін бірге жұмыс істеуге тиіс.
T3 қоспасын кейбір белгілеріңізге көмектесетінін, бірақ басқа адамдарға көмектеспейтінін есте сақтаңыз. Мысалы, 2013 жылы зерттеу T4 / T3 құрамын қабылдау левотироксинге қатысты өмір сапасын жақсартпағанын анықтады, бірақ салмақ жоғалуына көмектескен.
Егер сізде T3 сіздің проблемаңыз болуы мүмкін деп ойласаңыз, T3 немесе табиғи құрғатылған қалқанша безінің қажет болуы туралы көбірек біліңіз.
3. TSH, Free T4 және Free T3 жиынтығын біріктіру
Бір ғана TSH, тегін T4 немесе тегін T3-ді қараудың орнына, осы сандардың тіркесімі сізге және сіздің дәрігеріңізге дәрі-дәрмектің дозасында қандай да бір өзгерістер енгізілу керектігін шешуге көмектеседі немесе T3 Қалқанша безінің қосымша терапиясына қосымша препарат (немесе T4 / T3 құрамына ауысыңыз.
Кейбір тәжірибешілер оңтайлы гипотиреозды емдеу тек 1-ден 2-ге дейін TSH деңгейін белгілеуді ғана емес, қалыпты диапазонның жоғарғы жартысындағы бос T4 және қалыпты диапазонның жоғарғы 25-процентинде бос T3-ті қамтиды деп есептейді.
Осының бәріне бірге қарап шығуға болады. Сіз T4 және T4 / T3 қосылыстарын ғана емес, сонымен бірге Т4 дәрілерін ғана емес, қол жетімді қол жетімді терапевтік алмастыру терапиясының түрлерін қарап шығуды сәтте қаласаңыз болады.
4. Гипотиреозды сезінудің басқа тәсілдері
Өзіңіздің белгілеріңізді басқаруға арналған ең жақсы дәрі-дәрмектерді және дұрыс дозаны табу - бұл гипотиреозды жақсы өмір сүрудің бір бөлігі. Мүмкіндігінше жақсы сезінетін басқа да көптеген нәрселер бар.
Біріншіден, сізде Қалқанша безінің ауруларын басқаруда тәжірибелі болып көрінетін дәрігер жоқ болса, онда қалқанша безінің күшін басқару үшін үздік дәрігерлерді қалай табуға болатынын біліңіз. Дегенмен, гипотиреоздың соңғы зерттеулерін түсінуге көмектесетін дәрігер ғана емес. Жақсы онлайн-тироцитті қолдау тобын табу сізді эмоциялық жағынан ғана емес, сонымен қатар өзіңіздің қиындықтарыңызға тап болған басқа адамдардан естігеніңді және ауру туралы көбірек білетіндігіңізді білуі мүмкін.
Көптеген медициналық жағдайлармен қатар, жеткілікті жаттығу мен дұрыс тамақтанудың маңыздылығын төмендетуге болмайды. Гипотиреоз және диета туралы білетін көптеген нәрселер бар, мысалы, қалқанша безінің денсаулық жағдайында соя рөлі .
Ақыр соңында, өмірдегі стрессті төмендету жолдарын ойлаңыз. Егер сіз қысқа мерзімге жете берсеңіз, сіз ең аз дегенде сіз үшін жұмыс істейтін бірнеше нәрсені табуға болатын стрессті азайтудың осы 70 жолын тексеру арқылы бастай аласыз.
> Көздер:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G. және C. Dayan. Тирохинді ауыстыру: клиникалық эндокринологтың көзқарасы. Клиникалық биохимияның жылнамалары . 53 (Пт 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
Шмидт, Ю., Ньягар, Б., Дженсен, Э., Кувенни, Дж., Джарлов, А. және Дж Фабер. Тироид функциясының феФеральды таңбалаушылары: Рандомизацияланған кроссовер зерттеудегі гиперотиоидтық субстанциялардағы T4 монотерапиясының T4 / T3 аралас терапиясының әсері. Эндокриндік байланыстар . 2013. 2 (1): 55-60.