Полифармия - бұл көптеген дәрі-дәрмектерді тағайындауды сипаттау үшін қолданылатын, қауіпті препараттармен өзара әрекеттесу қаупі бар пациентті қалдырып, теріс және тепе-теңдік проблемалары сияқты жағымсыз жанама әсерлерді сипаттайтын термин. Полифармация түрлі жолдармен кездеседі:
- Дəрі-дəрмектердің дұрыс емес мөлшерін тағайындау
- Берілген жағдай үшін қажет болуы мүмкін дәрі-дәрмектерді тағайындау
- Осы жағдайға сәйкес келмейтін дәрілерді тағайындау
2013 жылы Канада фармацевтерінің журналында жарияланған зерттеу хатына сәйкес, 85 жастан асқан канадалық егде адамдардың үштен бірі (30%) бір мезгілде 10-дан астам тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдап, емханалардағы науқастар арасында таралуы жоғары болған. 2014 жылы жарияланған 2014 жылғы мақалада ересектердің жартысына жуығының медицина қажеттілігі жоқ бір немесе бірнеше рецепті бар екенін айтады. Шынында да, кейбір ересек ересектер 25 түрлі дәрі-дәрмектерді бір мезгілде қабылдайды, ал 60-қа жуық күнделікті доза құрайды. Бұл сезімталдықты жасқа дейін арттыруға болатын және дәрі-дәрмектің көбею қаупін арттыратын дәрілік заттарға қосыңыз.
Егер бірте-бірте дәрі-дәрмектерді көп алсаңыз
Пациенттің рецептілерді араластыру немесе тіпті қолайсыз дәрілік реакциялардан зардап шегіп, тіпті жұмсақ когнитивті бұзылыстары бар екенін елестету қиын емес.
Шынында да, авторлар теріс жанама әсерінің симптомдарына немесе екі немесе бірнеше басқа препараттардың өзара әрекеттесуіне қарсы тұру үшін тағы бір дәріге рецепт жазылған «каскадты тағайындау» күрделі факторды атап көрсетеді.
Полифармия ықтимал бүлінетін құлдырауға, бұзылған жамбасқа және бастық жарақаттарға алып келуі мүмкін, олардың көпшілігі жедел жәрдемге алдын-ала бару және жалпы өлім қаупінің жоғары болуын ескереді.
Полифармияны болдырмау үшін не істеу керек?
Полифармияны екі бағытта шешуге болады: денсаулық сақтау қызметкерлері мен науқастардың өздері.
Фармацевтер мен дәрігерлер пациенттің жалпы дәрі-дәрмектің жүктелуін жақсартуға , рецептілерді жақсартуға және «бұзылуына» күш салуына шақырды. 2013 жылғы мақалада пациенттерді біртіндеп күмәнді дәрі-дәрмектерден айықтырып, пациенттерге тағайындалған препараттардың тәуекелдері мен артықшылықтары туралы, сондай-ақ көптеген рецептілерді қалай басқару туралы ақпарат бар.
Егер сіз немесе сіз сүйетін біреу дәрі-дәрмектерді артық ескере отырып күдікке ие болса, мына ықтимал қауіпті мәселемен күресудің кейбір жолдары:
- Барлық дәрі-дәрмектердің, соның ішінде витаминдер мен препараттардың тізімін сақтаңыз. Осы тізімді барлық тағайындауларыңызға әкеліп, оны қамқорлық көрсетушілерге көрсетіңіз. Олардың кез-келген ықтимал асқынулардың тізімін тексеріп көріңіз және өзіңіздің қандай да бір белгілеріңіз шынымен жанама әсер етуі мүмкін екенін сұраңыз.
- Онлайнға кіріңіз. Көптеген полифармаркетингтік жүйеңізде әлеуетті проблемалар бар-жоғын тексеруге болатын көптеген веб-сайттар бар. Дәрілік заттар туралы толық ақпарат алу үшін А-дан Д-ға барыңыз.
- Жетекші дәрігер тағайындаңыз. Отбасылық дәрігерден немесе гериатриядан сіздің «бас дәрігеріңіз» болуын сұраңыз. Осы рөлдің бір бөлігі ретінде, сіздің дәрігеріңіз басқа барлық провайдерлеріңіздің қамын бағалайды, дәрі-дәрмектерді іздейді және қажет болғанда күтімді үйлестіру үшін телефон қоңырауларын жасайды.
- Фармацевтен сұраңыз. Фармацевтер дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесуді және басқа да проблемаларды іздестіруге үйретеді, бірақ олар сіздің барлық ақпаратыңыз болса, мұны ғана жасай алады. Оларды тағайындаған тізіміңізге беріңіз және оны сұраңыз. Егер сіз дәрі-дәрмектерді бірнеше дәріханадан алсаңыз, бұл өте маңызды.
Шарон Басараба редакцияланған
Көздер:
Барбара Фаррел, Салима Шамжи, Энн Монахан, Вероник Франк Меркли. «Қарттардағы полифармацияны азайту: сізге көмектесетін жағдайлар« Қайықты шайқаңыз » Pharm J (Ott) 2013 қыркүйек, 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Хайжар ER1, Кафиеро А.К., Ханлон Ж.Т. «Қарттардағы полифармация». J Geriatr Pharmacother 2007 Дек; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Махер Р.Л., Ханлон Дж, Хаджар Э.Р. «Қарттардағы полифармацияның клиникалық зардаптары». Сарапшы Opin Drug Saf . 2014 ж., 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil және Ashish Rambhade. «Полифармия және дұрыс емес дәрілік заттарды қолдану туралы сауал». Toxicol Int. 2012 жылғы қаңтар-сәуір; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/