Нейрофораминді стеноз дегеніміз не?
Омыртқа стенозы омыртқаның бағанында бір немесе бірнеше кеңістіктің тарылуына қатысты термин. Жалпы айтқанда, бұл артритке байланысты, яғни тарылту көбінесе жұлын сүйектерінде орын алған деградациялық өзгерістерден және / немесе жарақаттанғандықтан туындайды.
Омыртқа стенозы омыртқаның ұзындығы бойынша кез-келген жерде болуы мүмкін; алайда, люмбальды (төменгі арқа) және мойны (мойын) облыстарында диагноз қойылады.
Омыртқаның стенозының 2 түрі бар: Орталық каналдың стенозы және нейрофораминді стеноз. «Орталық каналдың стенозы» термині жұлын колоннасының ортасында қуыс кеңістік болып табылатын жұлын каналының тарылуын білдіреді. Жұлынның жұлын каналының ішіне орналасқан. Орталық канал стенозының симптомдары әдетте жамбастың омыртқаның деңгейіне және төменгі деңгейіне қызмет ететін дене бөліктерінде байқалады.
Орталық каналдың стенозы
Аральная орталық каналдың стенозы (жатыр мойны емес) жағдайда бұл симптомдар көбінесе неврогенді кладизмді қамтиды, ол жаяу жүретін аяқтардағы крампалық ауырсыну түрі болып табылады. Кіріспеушіліктің өсу қаупі - тағы бір жалпы симптом.
Цервикальді омыртқаның орталық каналының стенозы сіздің қолдың ептілігіңіздің құнсыздануына әкелуі мүмкін; бұл сөмкелер, қаптар немесе басқа заттарды ұстау, қолшатырлар мен пальто ұстау, аяқ киімдер мен жазуды ұстау сияқты қолдарыңызда жасалатын әрекеттерге әсер етуі мүмкін.
Цервикальды орталық каналдың стенозының басқа белгілері сенсорлық қабылдаудың жалпы өзгеруін, бұрынғыдан әлсіз екеніңді, іштегі ішектің және / немесе қуықтың бұзылуының өзгеруін және тағы басқаларды сезінеді.
Нейроформациялық стеноз
Нейрофораминді стеноз - бұл фораминнің ішінде тарылту.
Foramina - жұлын бағанының екі жағында орналасқан тесіктер; олар жұлын каналынан аз. Омыртқаның нервтері омыртқаның шырышты қабығынан бөлінгеннен кейін шығып кетеді. Содан кейін бұл нервтердің дененің барлық облыстарына өтіп, сезім қабылдау үшін және түсіндіру үшін оларды миға алып жүру, сондай-ақ мидан бұлшықетке қозғалыс серпінін беру.
Мария дель Рейдегі (California) Деск Спорт және Спин Орталығында нейрохирург Джобс Роберт Брей орталық каналдың стенозынан айырмашылығы нейрофораминдік стеноз бар нервті стеноз орналасқан ерекше деңгейде бұзады.
Басқаша айтқанда, нейрофораминальді жұлын стенозында, белгілі бір омыртқалы деңгей немесе деңгейлер (деңгейлер сегменттер деп аталады), фораминнің тарылуына әкелетін сүйкімді өзгерістер болмаса, сол деңгейге қатысты белгілер болмайды. Бұл сізді симптомдардың болмауына кедергі келтірмейді. Егер омыртқаның басқа бөліктері тарылып кетсе, нәтижесінде сіз аурудың және басқа да белгілердің пайда болуы мүмкін.
Орталық каналдың стенозы сияқты, неврогенді клаудандыру (қайтадан аяғы ауырсыну және жаяу жүру) - бұл нейрофораминді стеноздың симптомы.
Іс жүзінде бұл классикалық симптом деп қарастырылады. Нейрогенді клаудандыру постуциямен байланысты, әсіресе сіздің омыртқаның орналасуы фораминадағы кеңістікке қалай әсер етеді (жоғарыда талқыланған.)
2017 жылы жүргізілген зерттеу нәтижесінде, икемді (икемді) омыртқаның фораминаның кеңістігі артады. Бұл симптомдарды жеңілдетеді, себебі жүйкеде көп бөлме бар.
Омыртқа стенозының себебі неде?
Омыртқаның жүру жолдары бірнеше факторлармен шектелуі мүмкін, дейді Manhattan физиологиялық медицина және реабилитация докторы Аллен Уилкинс. Ең жиі кездесетіндер - дискілердің гернациялары, көршілес фитальды буындардың артриті, дискілерді және синовиалды кисталар.
Джон Хопкинс медициналық мектебінде жұлын колоннасының биомеханика және хирургиялық нәтижелер зертханасының директоры, доктор Али Бдон, сондай-ақ Джонс Хопкинс Байвайс Медициналық Орталығының Омыртқаның хирургиясының клиникалық директоры деп келіседі, бұл дискілік кеңістіктің құлауы, фазалық гипертрофия (ол доктор Вилкинстің жоғары фазалық артриттің бағалануы сияқты) және спондилолистез басқа ықтимал себептері болып табылады.
«Осы жағдайлардың әрқайсысы адамдарға қарағанда жиірек кездеседі, бірақ жарақаттанудың нәтижесі болуы мүмкін», - деп түсіндірді Байдон.
Уақыттың өтуі - өмірдің жауапкершіліктері сіздің омыртқаның әсерімен бірге - сіздің нейрофораминді стенозыңыздың түбінде болуы мүмкін. «Нейрофораминдік стеноз қалыпты тозу, жұлдыру немесе бауырдың зақымдануы және уақыт өтпей қалған кезде туындауы мүмкін. Басқа себептермен Др. Брей сөзін аяқтайды.
Егер сіз нейрофораминді стенозға емдеу әдістеріне қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жалпы ақпаратты Neuralforaminal Stenosis Treatment бөлімінен оқыңыз.
Көздер:
Электрондық сұхбат. Уилкинс, А., MD. Манхэттендегі физиологиялық медицина және реабилитация. Нью Йорк. Желтоқсан.
Фредман, Б., Хоффлер, С, Кэмерон, Б., Ри, Дж., Бава, М., Малоне, Д.Бент, М.Юун, Т.Астанадағы жұлын стенозын диагностикалау үшін компьютерлік томографиялық шараларды салыстыру Myelopathy: Case-Control Study Азия омыртқасы J. Feb 2015. Қол жетімді: наурыз 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Ли, С., Ким, Т., Ох, Дж., Ли, С., Со, М.Лумбар Стеноз: Әдебиет шолудың соңғы жаңаруы. Азия омыртқасы J. Oct. 2015 Oct. Қол жетімді: наурыз 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Рен, З. Позитивті МРТ қолданатын симптоматикалық жас ересектердегі люмбальды нейрофораминальді өлшемдердің өзгеруін бағалау. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511