TSH қалыпты болғанда антиденелерді емдеу
Қалқанша безінің алдын алу - бұл даулы мәселе. Қалқанша безінің жағдайын болдырмау үшін не істеуге болатын нәрсе бар ма, әлде оның нашарлауына жол бермейсіз бе? Егер сіз сұрасаңыз, кейбір эндокринологтар сізді босатады немесе сізге емдеу нұсқалары жоқ екенін айтады. Зерттеу нәтижелері Hashimoto ның тироидииты - гипотиреозды тудыратын аутоиммунды аурулар, сіздің қалқанша безінің бұзылуына және ашық гипотиреозға жол бермей тұрып, іс жүзінде тоқтатылуы, тоқтатылуы немесе тіпті тоқтатылуы мүмкін екенін түсінуді қолдайды.
Эндокриндік қоғамның Endo 2005 конференциясында тұсаукесерінде д-р Тинг Чанг пен оның әріптестері Қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрілік препараттың левотиоксин (Синтroid, Левоксил және Тиросинт) арасында Hashimoto ның тиреоидиттің пациенттеріне беру туралы хабарлады. Бұл пациенттер қалқанша бездің ынталандыратын гормоны (TSH ) қалыпты диапазонында болды және «эуритроид» деп белгіленді, яғни TSH деңгейі қалыпты диапазонда болды.Бұл пациенттер сонымен қатар тироидты пероксидаза (ТПО) антиденелерін көтерді. аутоиммунды Хашимото тиреоидты көрсетеді.
Пациенттердің жартысы алты ай бойы левотиолоксинді, ал екінші жартысы дәрі-дәрмекпен емделмеді. Қалқанша безінің функционалдық сынақтары мен аутоантибодина титрлері 6 айдан кейін және кейін өлшенді. Қорытындылар маңызды болды:
- Левотироксинді қабылдағандар аутоантибоды деңгейін едәуір төмендетті , ал антиденелердің деңгейлері кейбір емделмеген топтар арасында нақты артты.
- TSH деңгейлері өңделген топта төмендеді, емделмеген топта 0,5-тен 2,5-ке дейін.
Зерттеушілердің айтуынша, ерте профилактикалық (профилактикалық) левитироксинді емдеу Хашимото тиреоидиттің аутоиммунизмінің дамуын бәсеңдетуге көмектесуі мүмкін .
Бұл профилактикалық емдеудің Хашимото прогрессіне немесе ашық гипотиреозды дамытуға кедергі келтіруі мүмкін екенін көрсететін алғашқы зерттеу емес.
2001 жылдың наурыз айында Thyroid журналы шығарылғанда, неміс зерттеушілері эрутриоз Хашимото бар науқастарды зерттеу туралы хабарлады, олардың жартысы бір жылда левотироксинмен, ал қалған жартысы өңделмеген. 1 жыл өткен соң, қабынудың дәлелі болып табылатын антиденелердің деңгейі мен лимфоциттері дәрі қабылдаған топта ғана айтарлықтай азайды. Емдеуге жатпайтын топтың арасында антиденелердің деңгейі жоғарылап немесе өзгерген жоқ.
Зерттеушілер euthyroid Hashimoto® пациенттерінің профилактикалық емдеуі аутоиммунды тиреоидиттің әртүрлі белгілерін төмендететіндігі туралы қорытынды жасады. Олар сондай-ақ мұндай емдеу Хашимото ауруының дамуын тоқтатуға немесе гипотиреоздың дамуына кедергі келтіре алатынын айтты.
Бір зерттеуде жапондық зерттеушілер Левитироксинмен емдеудің Хашимото тиреоидиттің жиілігін төмендетіп, аурудың белгілерін жеңілдетуге көмектесетінін анықтады.
Euthyroid Hashimoto ауруы бар науқастарды зерттеу кезінде науқастардың бір тобы левотиоксинді емдеуге, ал екінші топ емделмеді. 15 айдан кейін емделуші топ ТД деңгейін айтарлықтай жоғарлатты, TSH деңгейлерін айтарлықтай төмендетіп, антигироглобулин антиденелерінің (ТГ-АБ) және антивирусқа қарсы пероксидаза антиденелерінің деңгейін төмендетті.
Қалқанша бездерінің мөлшері де өңделген топта азайды, ал емдеуге жатпайтындар қалқан қабының қабынуын анықтайтын , қалқанша безінің көлемін ұлғайтты .
Зерттеушілер левотиоксинді емдеудің «гипотироид аутоиммунды тиреоидиттің пациенттерінде міндетті болып табылатынына қарамастан, аурудың гипотиреозды тудыруы үшін қалқанша безді жеткілікті түрде жоймаған эуритроид Хашимото ауруындағы науқастарда жануарлардың модельдерінде аутоиммундық процесті тоқтату үшін көрсетілетін емдеудің әлі де таласпағанын хабарлады . «
Алайда TSH-нің қалыпты деңгейде сақталуы кезінде левотиохоксинді емдеудің аутоантибоды деңгейін төмендету ғана емес, сонымен қатар гомосексуальды мөлшерде де тиімді екендігі анықталды , бұл түпкілікті аутоиммунды гипотиреоздың дамуына жол бермеуі мүмкін.
Оның сөзі
Көріп отырғаныңыздай, эвтитозды Hashimoto® ауруларымен ауыратындарға левотироксинмен емдеуді алдын-ала емдеуге болады, алайда олардың антидене деңгейлері аутоиммундық Хашимото ауруының дәлелдерін көрсетеді. Мұндай емдеу кейбір жағдайларда гипотиреозды белгілерін жеңілдетеді, қалқанша антиденелердің жоғарылауын бәсеңдетеді, аутоиммунды аурулардың нашарлауына жол бермейді және гипотиреоздың дамуына жол бермейді.
Қалқанша безінің симптомдары болса, «қалыпты» TSH деңгейі , бірақ Қалқанша антиденелеріне тестілеуден өтпеген болсаңыз, сіздің тәжірибеші маманыңыз жасаған TPO сынағын өткізуді талап етеді.
Қалқанша безінің белгілері болса, «қалыпты» TSH деңгейін жоғарылату және қалқанша антиденелерді жоғарылату емдеуді сұрастыруды қарастырады және сіздің дәрігеріңіз қаламаған жағдайда, көп білімді немесе ашық ойшыл докторды табуды қарастырыңыз.
Көздер
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Ши-Вэн Куо, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] Эутироид Хашимотодың тироидитпен ауыратын науқастарда L-трихоксинді организмнің әсері. Эндокриндік қоғам Endo 2005 рефераттар
Тироид, 2001 ж., 11 (3): 249-55, «Левитироксинмен ауыратын эуритроид Хашимотодағы тироидоздың бір жылдық емдік емі: пайдасы бар ма?»
Дугу Язган Аксой және т.б. әл. «Эутироид Хашимотодың тироидитте алдын-алудың алдын алудың тиімділігі» эндокр-Дж (Жапония) Vol. 52: 337-343, (2005).