Спондилолистез дегеніміз не?
Spondylolisthesis, омыртқаның омыртқаға қарағанда орнынан сырғанып шыққанда пайда болады. Бұл сырқат антериолитез немесе ретролитез болуы мүмкін .
Қатысты: Spondylolisthesis екі түрі
Спондилолистезге қауіп төндіреді?
Спортпен шұғылданатын балалар гимнастика және сүңгу сияқты спондилолистезбен ауырады.
Бұл және басқа спорт түрлері арқада, әсіресе, гиперстенценсияның қозғалысы (артқа қарай иілу) көп стрессті қойды.
Спондилолистез 40 жастан кейін дегенерацияға байланысты ересектерде де кездеседі.
Спондилолистездің себептері
Спондилолиз - спондилолистездің ең көп тараған себебі. Бұл әдеттегідей парс ретінде белгілі фракцияның бір бөлігіндегі мәселеден басталады. Уақыт өте келе, әсіресе емделмеген жағдайда, парфюздің жарақаты немесе ақаулығы спондилолизге айналуы мүмкін. Слипание орын алғаннан кейін спондилолиз спондилолистез болады. Генетика кейде адамдарды бастапқы парс ақауына бейімдейді, бірақ әрдайым емес; бұл диспластикалық спондилолистез деп аталады.
Басқа себептерге омыртқаға, жарақатқа немесе ісік сияқты сүйек ауруларына деградациялық немесе артритикалық өзгерістер кіреді.
Спондилолистездің бағалары
Спондилолистез сырғымаларда (градустарда) өлшенеді. 4 сынып бар, олардың әрқайсысы 25% сырғыма.
Мысалы, егер науқас 2-дәрежелі спондилолистезбен өлшенетін болса, бұл 2 көршілес омыртқасы бір-бірімен 50% байланыс жасайтынын білдіреді.
Бағалар X-Ray бүйірлік көрінісі арқылы өлшенеді.
Қоршаған тіндердің зақымдануын анықтау үшін CT диаграммалары немесе МРЗ сияқты басқа да диагностикалық әдістер қолданылуы мүмкін.
Спондилолистезді емдеу:
Spondylolisthesis дәрежесіне қарай өңделеді. 1 және 2-сыныптар үшін консервативті емдеу, соның ішінде физиотерапия, үй жаттығулары, созылу және жиі пайдаланылады. Бұл тиімді ме?
2003 жылы қолмен терапия журналында жарияланған жүйелі шолу, жеке жаттығулардың жеке немесе басқа емдеу түрлерімен бірге берілгендіктен, арқа сүйемелдеуін жеңілдетуі мүмкін. Бұдан басқа, зерттеушілердің айтуынша, оларда қандай жұмыс істейтіні және не істемейтіні туралы нақты ақпарат жоқ.
10 жыл өткеннен кейін жылдам алға жылжу, сондай-ақ « Manual Therapy» -те жарияланған тағы бір жүйелі шолу, операциядан тыс күтімнің (операциядан тыс емдеудің мысалдары физиотерапия мен дәрі-дәрмектерді қоса алғанда) хирургиялық операциядан гөрі тиімді болғандығына ешқандай консенсусқа жете алмайтындығын хабарлады. Бірақ нейрохирургқа бару үшін шұғылданудың алдында, авторлардың пікірі бойынша, шолуда қарастырылған зерттеулердің бірқатар шектеулері бар деп есептеңіз.
Қатысты: Нейрохирургқа автоматты түрде кері хирургиялық жолмен бағыттау керек пе?
Спондилолистездің жоғары бағалары терапия хирургиясын қажет етуі мүмкін, бірақ бұл емдеу де тиімді болмауы мүмкін. Cochrane деректер базасы жүргізген жүйелі шолу, спондилолистезге арналған операцияларды (және басқа емдеу) бағалау нәтижелерінің бір-бірімен қайшы келетінін көрсетті.
Нәтижесінде, зерттеушілер хирургияның кейбір аспектілерінің пайдалы болуы мүмкін деп тұжырымдады, ал басқалары туралы мәселе тұр. Олар сондай-ақ бұл тақырып бойынша зерттеулерді қажет деп санайды.
Қатысты: Spondylolisthesis емдеу эволюциясы
Көздер:
Гарет М, Рейман МП, Мэстер Дж, Силвейн Дж.Ломбальды спондилолизде және спондилолистезде операциядан тыс емдеу: жүйелі шолу. Спорттық денсаулық 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Спондилолиз және спондилолистез үшін физиотерапияны жүйелі түрде қарау. Manual Therapy 2003. Қол жетімді: ақпан 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Спондилолистез. MedicineNet веб-сайты. Қолжетімді 3-желтоқсан, 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Спондилолистез. PubMed Health. Қолжетімді: ақпан 2016.
Degenerative lumbar spondylosis үшін хирургия. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер базасы: қарапайым тілдің түйіндемесі [Internet]. 2008. Қолжетімді: ақпан 2016. «> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/