Сіз тізе ауруы дамыдыңыз , сіз қиындықпен жүре аласыз және баспалдаққа ауырмай жүресіз. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізге барасыз , тізе менисцыздың жыртылуын көрсететін ЕРТ жасалады. Хирургия ұсынылады. Қисынды болып көрінеді, бірақ ол өте қажет пе?
Соңғы зерттеулер физиотерапия курсы сіздің тізедегі жыртылған менискус үшін операция сияқты бірдей нәтиже беретінін көрсетеді.
Мениска
Менисцус - немесе менисций - олар туралы сөйлескенде - тізедегі кішкентай шеміршек құрылымы. Әр тізеңізде екі, біреуі ішкі бөлігіндегі және біреуі сыртқы жағында. Бұл ерлер тізедегі миниатюралық амортизаторлар ретінде әрекет етеді; олар тізе буынының әсерінен сіңіруге көмектеседі. Менискус сонымен қатар тізеңізді тегістей отырып, дұрыс сырғып кетуге мүмкіндік береді.
Кейде секіріп, қисыққа отырғызу немесе топыраққа отырғызылған аяқтарыңыздың тізе үстінде бұрылуы сіздің менюсті кыжырдануы мүмкін. Meniscus тозуы немесе жыртылуы мүмкін. Кейде артрит сияқты деградациядан туындайтын тозуы мен жыртылуы тізедегі ерік-жітімге себеп болуы мүмкін. Бұл кезде тізедегі ауырсыну пайда болуы мүмкін. Сіздің тізе буыныңыз да шағылыстыруы мүмкін және ол белгілі бір позицияларда қозғалу кезінде ұсталып немесе құлыптануы мүмкін. Бұл мобильдікті жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Сіздің тізедегі ерлердің жасырын белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Түйе ауруы
- Тығыздықта
- Сіздің тізе буыныңызды құлыптау
- Қозғалыс тізе спектрінің жоғалуы (ROM)
- Квадрицепсіңіздің немесе түйіндеріңіздің және тізеңіздегі бұлшықеттердің күші төмендеді
- Соқтығысудан, жаяу жүруден, жүгіруден, көтерілуден және баспалдақтан түсетін қиындық
Егер сізде осы белгілердің біреуі болса, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Сіздің дәрігеріңіз тізеңізге арналған арнайы сынақтарға тапсырыс бере алады және ол сіздің жыртылған менискусыңыз үшін физиотерапевтпен танысуды ұсынуы мүмкін.
Физикалық терапия және жыртылған менискус
Егер сізде жыртылған менискус болса, сіздің дәрігеріңіз сізді физиотерапияға жіберуі мүмкін. Сондай-ақ, ДТ -ны дәрігердің жолдамасынсыз тікелей қатынас арқылы көруге болады. Физиотерапия тәжірибеңіз сіздің ерекше қажеттіліктеріңіз үшін жекеленуі керек, бірақ менискусқа жол бермеу кезінде жалпы мақсаттар бар.
Ересек адамға арналған физиотерапияның мақсаттары әдетте мыналарды қамтиды:
- Тізімдеуші ROM жақсарту
- Сіздің тізеңіздегі бұлшықеттердің күшін жақсартыңыз
- Тізімнің ісінуін азайту
- Тізе ауруы төмендейді
- Тізе және бүкіл төменгі аяқтың функционалдық мобильділігін жақсарту
- Келешектегі тізе проблемаларын болдырмау үшін стратегияларды үйреніңіз
Барнистикаға ұшыраған барлық адамдар хирургияға мұқтаж емес пе?
Міне, тізедегі еркектерге арналған ерік-жітім туралы күлкілі нәрсе: көптеген адамдарда оларда ауырсыну жоқ . Зерттеулер көрсеткендей, тізе ауруы жоқ және олардың тізедегі функционалдық жоғалуы жоқ адамдардың көпшілігі әлі күнге дейін МРИ суреттерінде еркектік жастығы жоқ. Бұл науқастарға хирургия керек пе? Мүмкін емес. Сіздің дәрігеріңіз пациентке функцияны жоғалтпай, аурудың жоқтығын және күш пен қозғалыстың жоғалмауын емдеуге болмайды немесе болмауы керек.
ЕРТ суреттерін көру қиын болуы мүмкін, кейде бұл суреттер бүкіл тарихты айтпайды. Әрине, ЕРТ нәтижелері тізе жарақатынан кейін шешім қабылдауда пайдалы болуы мүмкін, бірақ ЕРТ сіздің қамқорлығыңыздың тек бір ғана компоненті болуы керек. Сіздің клиникалық емтиханыңыз және сіздің тізе ауыруы мен функциясы сізде хирургиялық операцияны таңдағанда немесе жыртылмаған майысқақ үшін назар аударатын маңызды айнымалылар болып табылады.
Егер сізде жыртылған менискус болса, тізе дұрыс қозғалмауы мүмкін және ол ауыр және шірік болуы мүмкін. Бірақ бұл симптомдар уақытша болуы мүмкін және олар физиотерапия курсын жақсарта алады.
Зерттеу: Физикалық терапия Vs. Терең Meniscus үшін хирургия
Сіздің тізедегі жараланған менискус үшін операция қажет емес пе? Мүмкін емес, сондықтан неге керек: зерттеулерге қарағанда, ересектерге арналған физиотерапияға қарсы операцияның ұзақ мерзімді нәтижесі кейбір науқастар үшін бірдей нәтиже береді.
Нью-Англия медицина журналында жарияланған зерттеу, физикалық терапия бағдарламасының хирургиялық және операциядан кейінгі тізе остеоартриттері (ОА) менцискостермен ауыратын адамдарға қатысты нәтижесін зерттеді. Зерттеуге 351 ОА және ерлердің жасаруы бар емделушілер кірді. Әрбір пациент кездейсоқ таңдалған кезде, тізе операциясы менсиялық операциядан кейін реабилитация немесе емделмей физиотерапияға бару үшін таңдалды. Жүргізілген операция - тізе ішінара менсияцкомия, жыртылған менискалды жөндеу үшін қолданылатын жалпы хирургиялық процедура.
Пациенттер әр топтан өтуге рұқсат етілді; хирургиялық топтағы адамдар хирургиялық операцияны жүргізбейтіндіктерін таңдады және тек қана PT тобында дәрігердің ұсынысы бойынша тізе хирургиясын таңдады.
Зерттеудің негізгі нәтижелері Батыс Онтарио және МакМастерс Университетінің Остеоартрит Индексі (WOMAC) бойынша, тізе функциясының сынағы болды. WOMAC-тағы жоғары көрсеткіштері ауыр тізе белгілеріне теңестіріледі. Баллдар зерттеудің басында және 3, 6 және 12 айдан кейін алынған. Бұл пациенттердің тізе функциясы туралы ұзақ мерзімді ақпарат алу үшін жасалды.
Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, рисктен кейінгі 6 ай ішінде тізе функциясында айтарлықтай айырмашылық жоқ, немесе операциялық топқа немесе физиотерапия тобына. Әр топта бір қайтыс болды - хирургиялық топтағы бір науқаста өкпе эмболиясы болған, ол өлімге толы еді, ал ПТ тобында бір науқас өлімге әкелді.
Айта кету керек, пациенттердің 30 пайызы бастапқыда физиотерапия тобына хирургиялық топқа өтті, ал операциядан өтуі жоспарланғандардың 5 пайызы терапия тобына көшуге шешім қабылдады. Бұл емделудің табиғи континуациясымен үйлеседі - егер сіз жыртылған менискусқа физикалық терапияны бастасаңыз және тізедегі ауырсынуыңыз жалғаса берсе, әрдайым хирургияны таңдауға болады. Бұл бір жақты көше, бірақ; Сіз жасағаннан кейін тізе хирургиясын жоя алмайсыз.
Төменгі сызық: зерттеу көрсеткендей, сіз физиотерапияның жағымсыз майкозына оң нәтиже бере аласыз, және қажет болған жағдайда хирургия пайдалы болуы мүмкін.
Өзіңіздің ПТ мен дәрігеріңізбен өзіңіздің тағамыңызға дұрыс таңдау жасау үшін жұмыс істеңіз
Мүмкін, сіз жыртылған менискусқа операция жасау керек пе немесе физиотерапиядан пайда табасыз ба? Бұл қиын шешім қабылдауы мүмкін, сондықтан егер сізде ОА-дан және жыртылған менискустан тұратын тізе ауруы болса, хирургиялық операция жасауға немесе емделмеу туралы жақсы шешім қабылдау үшін дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс жасаңыз. Менискуспен көзге түскен көптеген адамдар хирургиялық операциядан және физиотерапевтпен жұмыс істемей, табысты нәтижеге қол жеткізгенін түсіну пайдалы. Егер заттар терапиямен дұрыс емделмеген болса, сіз өзіңіздің дәрігеріңіз ұсынған жағдайда тізе хирургиясын таңдауға болады.
Физиотерапияны тоқтатып, хирургиялық операцияны қалай қарастыру керек екенін қайдан білесіз? Операция қажеттілігін көрсететін белгілер мен белгілер бар, соның ішінде:
- Тұрақты тізе ауруы, ол 3-4 аптадан кейін қалпына келтіріледі
- ПТ-мен қалпына келтірілмеген тізе мобильдігінің жоғалуы
- Қиындық, жаяу жүру, көтерілу немесе баспалдаққа көтерілу
- Тұрақты тізе ісігі
Операция қажет еместігін білудің ең жақсы жолы - сіздің хирургыңызбен және физиотерапевтпен тізедегі еркектермен тығыз байланыста жұмыс жасау.
OA және meniscus yırtığına qaramastırw ağrıları normal kundı jäne jäne rekrätïcïyalıq jumıstarımen qajet. Егер сізде ерлер мен әйелдердің тізедегі ауырсынуы болса, дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз үшін хирургты ұсынуы немесе физикалық терапевтке хабарласуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, физиотерапиямен және хирургия қажет болмаса, қалыпты, ауыртпалықсыз қозғалғыштығыңыз қалпына келуі мүмкін. Егер сізде ПТ сізді қалпына келтіруге көмектеспесе, тізе үшін хирургиялық жолды таңдауға болады.
Физиотерапия тізе буынның майысуы мүмкін болатын ауырсыну мен функционалды шектеуді басқарғанда бірінші таңдау болуы керек. Сіздің терапевт қалыпты қозғалысты қалпына келтіруге көмектеседі және сіздің бұрынғы деңгейіңізге қайтып оралуыңызға көмектеседі.
> Дерек көзі:
> Katz, JN, et al. Менискальды жыртқыш және остеоартрит үшін физиотерапияға қарсы хирургия. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.