Балаңыздың безгегіне сепсис туындайды
Сіздің үш апталық балаңызда 101 F температурасы бар және сіз педиатрыңыз деп атағансыз. Сіздерде біраз қарапайым сенімділік күтілуде, өйткені сізде ескі балаңыздың безгегі болған кезде, сізде асқыну болғаны туралы жиі айтылады. Оның орнына, сіз педиатр дәрігерге тікелей жедел жәрдем бөлмесіне баруды бұйырған кезде таң қаласың.
Енді сіздер таңқаларлық емессіздер, қазір сіздерде РТ қызметкерлері сізді бөлмеге шақырады, ал күтпеген бөлмеден бұрын ағып жатқан мұрындары мен жөтелдері бар балалар бар.
ЕР дәрігері сіздің балаңыздың симптомдары туралы сөйлесіп, сізбен келіседі, содан кейін оны толық септикалық жұмысты қажет ететінін түсіндіреді. Сіз не болып жатқанын әлі толық түсінбеуіңіз мүмкін, бірақ кейін сіз естіген екі сөзді еститін, бұл жастағы көптеген ата-аналарды безгегі - омыртқа тасуымен қорқытады.
Көптеген ата-ана баланың алғашқы бірнеше айын безгегіне жол бермейтініне қарамастан, өкінішке орай, бұл сценарий күніне жүздеген рет бүкіл ел бойынша апаттық бөлмелерде орын алады.
Септиктердің жұмысы
Егде жастағы балалардан айырмашылығы, жаңа туған нәресте немесе жас нәресте қатты ауырып жатқанда, оны айту қиын. Іс жүзінде, екі-үш айға дейінгі нәресте менингит (ми мен жұлын маңайындағы сұйықтықтың инфекциясы), бактериемия (қан инфекциясы) немесе зәр жолдарының инфекциясы сияқты ауыр бактериалды инфекциялар болуы мүмкін мүлдем жақсы көрінеді. Дәрігерлер әрдайым екі-үш айдан асқан нәрестелерге сирек кездеседі, оларда 100-4 градус Фаренгейт бойынша немесе одан жоғары температуралы ауытқулар бар.
Бұл септикалық жұмыс әдетте мыналарды қамтиды:
- Толық қан саны
- Қан мәдениеті
- Зәр анализі және зәр шығару
- Дәрігерлер жұлын сұйықтығын, соның ішінде жұлын сұйықтығы мәдениетін тексеруге тапсырыс бере алу үшін жұлын щеткасын
- Кеуде рентгені (бұл жиі балада тыныс алу белгілері болмаса)
- Нәресте баланың диареясы болған жағдайда
- Вирустық сынақ немесе мәдениет, мысалы, РСВ дайындау немесе тұмаудың сынағы
Осы сынақ нәтижелеріне байланысты антибиотиктерге қыздырылған нәресте басталуы мүмкін және ауруханаға жатқызылуы және 24-тен 48 сағатқа дейін сақталуы мүмкін. 28 күннен асқан нәрестелер үйге жөнелтілуі мүмкін, егер олардың барлығы қалыпты жағдайда және нәресте жақсы тамақтанып жатса, шұғыл көмек көрсету бөлмесінде немесе олардың педиатрымен кездесуі мүмкін.
Сәбилерге не себеп болуы мүмкін?
Егде жастағы балалар сияқты нәрестедегі безгегіге вирустық инфекция себеп болуы мүмкін. Өкінішке орай, қарапайым вирустық инфекциялардан гөрі әлдеқайда ауыр болуы мүмкін бактериялық инфекциялар кіші жастағы балаларға үлкендерге және жас ересектерге қарағанда жиірек кездеседі. Шындығында, бактериалдық бактериялық жұқпалар бір-үш айға дейінгі нәрестелердегі фебрильді (инфекция) аурулардың сегізден 12 пайызына дейін (28 жасқа дейінгі сәбилер) және бестен он пайызға дейін фебрильді ауруларға әкеледі. Сізді қызықтыратын болсаңыз - бұл көп нәрсе.
Бірақ менің баламның шіркіну үшін жұлын діңгегіне мұқтаж ба?
Ата-аналар көбінесе жас пациенттерді безгегімен емдеп жатқанда, бүгінгі педиатрлар тым агрессивті деп санаса да, қазіргі кездегі іс-әрекеттер, олар бұрынғыдан әлдеқайда қатал екенін атап өту маңызды. Бұл үш айға толмаған барлық балаларға індетпен ауруханаға келіп, 24 сағат бойы байқалды.
Енді қабылдау барлық жаңа туған нәрестелерге және тек ауырғандарға ғана арналған.
Тіпті егеуқұйрықтардың қажеті туралы сұрақ туындайды. Олар кез-келген уақытта үш ай жасқа толған болса, кез-келген сәбилерге үнемі жасалатын болса, кейбір сарапшылар баланы белгілі бір скринингтік критерийлерге сай болса және оны докторы тарапынан тығыз ұстаса, 31 жастан 60 күнге дейін төмендетеді.
Айта кету керек, жұлынның краны нәрестеге бірнеше қиындықтары бар қарапайым процедура болып табылады және жиі жақсы өткізіледі. Егер сіз емделмеген бактериальды менингиттің салдарын анықтасаңыз , ол жұлынның тапаншасын анықтауға көмектесе алады, онда дәрігерге балаға омыртқа табақшасын тигізу-бермеу туралы мәселе жеңілдетіледі.
Егер сіз омыртқадан бас тартсаңыз, онда дәрігерлер ЕС-те сізбен сөйлесуге тырысады. Бұл емдеу стандарты , яғни дәрігерлер әдеттегі нұсқаулар немесе тәжірибе бойынша, нәресте немесе жасөспірім үшін жұлынның шүмегін алу үшін жасалады. Дәрігерге, егер мұны істеу керек деп санаса, баланы ЕР-дан жұлынның крансыз қалдыруы әдеттен тыс еді. Ата-аналар қауіп-қатер мен жеңілдіктер туралы ұзақ талқылағаннан кейін әлі де бас тартса, олар не істейді? Бұл жағдайға тәуелді болуы мүмкін, бірақ бұл нәрестені қорғау қызметтерін шақыру және ата-анасының денсаулығына көз жұмбауы үшін ауруханада нәрестені байқаудан тұруы мүмкін.
Вирустар мен тозудан аулақ болу
Созылудың алдын алу үшін және септиктермен жұмыс істеу қажеттілігін болдырмау үшін, өміріңіздің алғашқы екі-үш айының ішінде сіздің балаңызға әсерін шектеуге көмектесе аласыз. Атап айтқанда, нәрестені ұстап тұратын әрбір адам қолдарын жақсылап жуу керек. Нашар адамдар - суық болса да - баланы ұстамау керек. Бұл жаңа нәрестені көрсетуді қалайтын жаңа ата-ана үшін қобалжытты болуы мүмкін, бірақ оның салдары балаңызға вирустар мен басқа да микробтардың, қызба және жұлын шұңқыры үшін ЕР-ге бару мүмкін.
Көздер:
> Жас балалардағы белгісіз көзді безгекті бағалау. SUR DK - Am Fam дәрігері - 15 маусым, 2007; 75 (12); 1805-1811
36 жастан 36 жасқа дейінгі балалардың көзі жоқ безгегік. Ишимин П - Педиатр клиникасы Солтүстік А - 01-АПР-2006; 53 (2): 167-94
Фокус жұқпасының белгілерінсіз фебрилді нәрестелерді басқаруға арналған А және В вирустық тұмауына арналған жылдам вирустық тестілеудің әсері. Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Dis J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Febrile Infant басқармасын жаңарту. Harper M - клиникалық балалар шұғыл медицина - 2004 ж. 5 (1); 5