Оттегінің қанығуы - кейде O sats деп аталады немесе қарапайым, sats-гемоглобиннің оттегімен қаныққан деңгейіне қатысты. Гемоглобин - қан, организмге, тіндерге және дененің жасушаларына өту үшін оттегімен байланған қандағы элемент. Қалыпты оттегі қанықтыру әдетте 96 пайыздан 98 пайызға дейін болады.
Әрқайсысымызда гемоглобиннің 4 молекуласы бар.
Гемоглобинде кездесетін темір, өкпенің алвеолдарынан және өкпелердегі капиллярлардан диффузиядан кейінгі оттегіге байланысты. Көп уақыт гемоглобин толығымен қаныққан.
Оттегінің қанықтылығы:
- Кислородтың болуы.
- Өкпенің газ алмасуы: альвеолдарға, алвеолиге бір рет, альвеол қабырғалары мен қызыл қан клеткаларына жету үшін капиллярлар арқылы таралу мүмкіндігі.
- Эритроциттерде гемоглобин концентрациясы.
- Гемоглобиннің оттегіге жақындығы, басқаша айтқанда, гемоглобин оттегін қаншалықты қатты тартады деген сөз.
Оттегі қанықтылығын өлшеу
Оттегі қанықтыру көбінесе:
- Arterial blood gases : Arterial blood gases немесе ABG's (SaO2) арқылы алынған құндылығы артериялық қанның оттегі қанықтылығын сипаттайды және артериядан қанға сүйекпен немесе қышқылдағы феморальды артериядағы радиалды артерия арқылы алынған.
- Импульсті оксиметрия: перифериялық капиллярлық қаннан импульсті оксиметрия (SpO2) арқылы алынған құндылығы жиі артерия қанында болатын деңгейлерді мұқият көрсетеді. Импульсті оксиметрияның қаннан көрінетін толқын ұзындығын оқитын саусақты немесе құлаққапты немесе дененің басқа аймақтарын байланыстыратын зондты пайдаланатын инвазивті емес сынақ болу артықшылығына ие. Пульсокимметры тек стационардағы адамдарға бақылау жасау үшін ғана емес, сонымен қатар адамдар тіпті қаныққан технологияларды пайдалана отырып, өздерінің қанықтылығын қадағалай алады.
Оттегі қанықтылығының төмендеуі
Оттегінің қанықтылық деңгейлерінің төмендеуі дезатурацияға немесе гипоксияға жатады және жоғарыдағы айнымалы өзгерістерге немесе зақымға байланысты болуы мүмкін.
- Оттегіге қол жетімділікті өзгерту ауадағы ауадағы оттегінің шоғырлануының азаюына байланысты, мысалы, жоғары биіктікте және ұшақта ұшқанда.
- Газбен алмасу проблемалары оттегі қанықтылығының төмендеуіне әкелуі мүмкін, ол оттегінің сыртқы ауадан біздің дененің альвеолдарына немесе альвеолдан қан капиллярларына оттегін ауыстыру процесіне жіберетін қабілетін азайтатын нәрсені қамтуы мүмкін.
- Оттегінің қанықтылығының төмендеуі гемоглобин концентрациясының төмендеуінен, мысалы, темір тапшылығы анемиясынан туындауы мүмкін.
- Гемоглобиннің оттегіге азаюы гемоглобинге қарағанда әлдеқайда күшті болып табылатын басқа бір зат болған кезде пайда болуы мүмкін, мысалы, құрамында карбоксигемоглобиннің пайда болатын көміртегі тотығы сияқты улану сияқты оттегі.
Гипоксиемия және гипоксия
Терминдер гипоксия және гипоксия жиі ауыстырылады, бірақ мүлдем басқа нәрсе білдіреді. Гипоксиемия - қандағы оттегінің концентрациясын төмендететін термин. Гипоксия, өз кезегінде, гипоксияға байланысты туындайтын зардаптарды сипаттайды.
Жасушалар жеткілікті мөлшерде оттегі болмаған кезде, олардың жетіспеушілігі аз болса, бейімделуі мүмкін. Алайда, үлкен кемшіліктерде клеткалық зақымданудың нәтижесінде жасуша өлімі орын алады.
Гипоксия жиі гипоксиямен туындайды, бірақ сонымен қатар:
- Анемия бар, өйткені қызыл қан клеткалары тым аз, тіпті толық оттегімен қан айналдырады, бұл матаға жеткілікті оттегі жетіспейді.
- Қан ағымы жеткіліксіз, тіпті толық оксигенизацияланған қан матаға жетпейді.
- Тіндер пайдалы оттегімен қанға ие бола алмайды.
- Тіндер ауыр омыртқалар сияқты жеткізілуі мүмкін қарағанда, оттегімен қанықтыруды қажет етеді.
Гипоксияға байланысты гипоксия мен гипоксияны емдеу
Кислород қанықтыру белгілі бір деңгейден төмен түссе, әдетте қосымша оттегі терапиясы қажет, ал кейде пайда болмайды. Төмен оттегі қанықтылығының себебін анықтау маңызды. Төменде келтірілген себептерді емдеу емнің басты мақсаты болып табылады.
Көзі
- Коллинз, Дж., Руденски, А., Гибсон, Дж., Ховард, Л. және Р.Оррисолл. Кислородты ішінара қысыммен, қанықтыру мен мазмұнмен байланысты: гемоглобин-оттегіні диссоциациялау қисықтары. Тыныс ал . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.