Қышқыл негіздік баланс дене сұйықтықтарын барынша бейтарап рН мәніне жақын ұстау үшін дененің дамыған механизміне қатысты. Бұл ретте дене сұйықтықтары тым қышқыл (тым көп қышқыл) немесе тым қарапайым (тым көп сілтілі болуы) болудан сақталады. Тиісті қышқыл-негіз балансы дененің тепе-теңдік жағдайында жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
Қалыпты дене pH дегеніміз не?
Дене pH мәні 1-ден 14-ке дейінгі масштабта өлшенеді, 1-і қышқыл, ал 14-не негізгі болып табылады.
Қалыпты дене рН 7,35-7,45 аралығында.
- Егер организмнің рН мәні 7,35-ден аз болса, денесі «ациоты» болып табылады.
- Егер организмнің рН мәні 7,45-ден көп болса, онда дене «алкалотикалық» немесе «негізгі» болып табылады.
Дене сау болған кезде, рН мұқият бүйрек арқылы (қышқылдар мен негіздерді алып тастау немесе ұстап қалу арқылы) немесе жеңіл арқылы реттейді (тез немесе баяу тыныс алу арқылы). Қышқылдар көмірсулар, ақуыздар мен майлардың қалыпты метаболизмі арқылы өндіріледі. бүйрек қышқылды жою арқылы өтеледі.
Дене pH өлшемі
Дене pH әдетте артериялардағы қанның рН-ны, плазмадағы электролиттер деңгейін қамтуы мүмкін сынақтардың тіркесімі арқылы өлшенеді.
Өтемақы
Дененің рН мәні қалыпты диапазоннан тыс жерге түссе, денесі «гомеостазды» немесе тепе-теңдік күйін қалпына келтіру үшін жұмыс істейді. Ол мұны:
- Бүйрек компенсациясы - Бүйрек қышқылдарды кетіру арқылы немесе бикарбонатты (негіз) сақтай отырып, рН-ды буферге бөле алады.
- Өкпенің өтемақысы - егер рН төмендесе, денесі ацидотикалы болса, тыныс алу теңгерімді қалпына келтіру үшін көміртегі диоксидін сөндіру үшін көбеюі мүмкін.
Ақаулар
Әдетте дененің П-ны осы шағын ауқымда жатыр. Егер науқастар рН өзгеруін өтей алмайтын болса, мысалы, ауыр сырқаттану, анемия немесе қанағаттанбау себебінен артық қышқылдың немесе базаның күйі болуы мүмкін. Бұған мыналар жатады:
Метаболикалық ацидоз
Метаболикалық ацидозда дене қышқылының мөлшерінің көбеюі - яғни дененің рН мәні 7.35-тен төмендейді.
Бұған себеп болуы мүмкін жағдайлар:
- Диабеттік кетоацидоз
- Лакто ацидозы
- Ауыр диарея
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Аспирин сияқты дәрі-дәрмектер
Метаболикалық алкалоз
Метаболикалық алкалозда бикарбонат мөлшері көбінесе метаболикалық қышқылдардың жоғалуына байланысты көбейеді. Мұның себебі болуы мүмкін жағдайлар:
- Диуретиктерді қолдану (су таблеткалары)
- Құсу
- Стероид сияқты дәрі-дәрмектер
- Кушинг синдромы
Тыныс алу жолдары Acidosis
Респираторлы ацидозда орган денеден рН артық қышқылдықты тудыратын артық көмірқышқыл газын сақтайды. Бұған себеп болуы мүмкін жағдайлар:
- Гиповентиляция - яғни таяз немесе тыныссыз тыныс алу арқылы
- COPD және басқа да өкпе аурулары
- Опиоидтер мен алкогольдің артық дозалары
Тыныс алу алкалозы
Респираторлы алкалозда көмірқышқыл газының артық деңгейі көмірқышқылмен бөлінеді. Бұған себеп болуы мүмкін жағдайлар:
- Механикалық желдеткіште гипервентиляция
- Бауыр ауруы
- Жүктілік
- Септицемия және басқа да ауыр инфекциялар
- Қызу
- Мазасыздық
Мысал
COPD бар адамдағы қышқыл-негізді баланс жүйесі кейде тиімсіз тыныс алу жолдары мен көміртегі диоксидінің пайда болуына әсер етеді. Бұл кейде тыныс алудың жеткіліксіздігіне, COPD асқынуларының біріне әкелуі мүмкін .
РН теңгерімі сияқты белгілі
Көздер:
Айерс, П., Диксон, С., А.Майс. Қышқыл негізді бұзылулар: негіздерді меңгеру. Клиникалық тәжірибеде тамақтану . 2015. 30 (1): 14-20.
Гоох, М. Қышқыл-негізді және электролит дисбаланстарын анықтау. Медбике практикасы . 2015. 40 (8): 37-42.