Ертеден ортасына дейін адамдар жүгіру жолы бойынша белсенді жаттығулар жасай алады
Әрине, жаттығулар ерте және орта кезеңде Паркинсон ауруы бар адамдарға көмектеседі. Жаттығудың қандай түрі осы ауруға шалдыққан адамдарға көмектеседі. Жаттығудың қаншалықты күшті екендігі де түсініксіз.
Жақында зерттеушілер Паркинсон ауруы үшін емделуге жаттығуға үлкен қызығушылық танытты. Дәстүрлі түрде Паркинсон ауруы дәрі мен хирургияны қолдану арқылы емделді; алайда жаттығу - аз шығынсыз және азаптан басқа, жағымсыз жанама әсерлері бар неинвазивті емес араласу.
Сонымен қатар, Паркинсон ауруын емдеу үшін қолданылатын препараттардың тиімділігі уақыттың ішінде азаяды және аурумен күресу үшін ауруды өзгертетін фармакологиялық емес араласу қажет.
Паркинсон ауруының жаттығуларын қарастыратын бірнеше зерттеуді қарастырмас бұрын, бір тармақты түсіндіру маңызды. Паркинсон ауруымен ауыратын адамға жүгіру жолы үстінде жоғары қарқынды жаттығуларға бару үшін синтездеуге болады. Паркинсон ауруы нейродегенеративті жағдай болып табылады, ол қаттылықты, тербелісті, тұрақсыздықты және тағы басқаны береді. Бірақ осы зерттеулердегі науқастар өздерінің ауру траекториясында бұрын болғанын есте сақтаңыз. Басқаша айтқанда, жоғары қарқынды жаттығулар кеш кезеңі Паркинсон ауруымен ауыратын адамдар үшін сыналмаған.
Паркинсон ауруы: фондық ақпарат
Паркинсон ауруы әдетте өздігінен пайда болады және белгісіз. Паркинсон ауруы бар миллионға жуық американдықтар өмір сүреді.
Бүкіл әлемде Parkinson ауруы бар 10 миллион адам бар. Паркинсон ауруы бар науқастарды диагностикалаудың орташа жасы - 60 жыл, ауру диагноздан кейінгі 10-дан 25 жасқа дейін біртіндеп дамып келеді.
Мидағы бұлшықет қозғалысын бақылау үшін жүйке жасушалары допаминді пайдаланады. Паркинсон ауруы бар адамдарда допаминді жасайтын ми жасушалары біртіндеп өледі.
Уақыт өте келе Паркинсон ауруы бар адамдарға бұлшық еттерін қозғалту қиынға соғады.
Төменде Паркинсон ауруының белгілері бар:
- Қолдардағы «таблеткалар» тыныштық тыныштықта
- «Когжуель» қаттылығы
- Баяу бұлшықет қозғалысы (яғни, брадикинезия)
- Тыңдау
- Үйлесімділік
- Мазасыздық
- Монотонды дауыс
- «Маскированный» бет көрінісі
- Стройстурная поза
- Іш қату
- Когнитивті бұзылыс
- Ұйқының бұзылуы
- Қиындық
Паркинсон ауруы диагнозы тарих және физикалық тексеру нәтижелері бойынша жасалған. Ең бастысы, нейроэмиграция, ЭЭГ және жұлын сұйықтығын зерттеу, әдетте Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарда қалыпты шектерде болады.
Өкінішке орай, Parkinson's ауруы үшін емдеу жоқ. Carbidopa-levodopa (Sinemet) және MAO-B ингибиторлары сияқты белгілі бір препараттар мидағы допамин деңгейлерін алмастыруға немесе көбейтуге арналған. Алайда, бұл допаминергиялық препараттар уақыттың тиімділігін жоғалтады және теріс жанама әсерлерге ие.
Паркинсон ауруы да көңіл-күйдің бұзылуына, ауырсынудың шағымына және ұйқының бұзылуына көмектесетін дәрілермен симптоматикалық түрде емделеді.
Терең мидың ынталандыруы Паркинсон ауруын емдеу үшін қолданылатын операция түрі болып табылады. Бұл процедура тремор, қатаңдық, қаттылық және жаяу жүру мәселелері сияқты неврологиялық симптомдарды болдырмауға көмектеседі.
2001 жылы Cochrane Review-тің нәтижелері Паркинсон ауруын емдеуде қандай да бір арнайы жаттығудың пайдасын қолдауға немесе бас тартуға жеткілікті дәлелдер жоқ екенін көрсетті. Оның үстіне, сол кезде эксперименталды қондырғыларда жаттығудың Паркинсон ауруына ықпалы қысқа мерзімді болды, әрі ұзақ уақытқа созылмаған. Дегенмен, жылдар бойы Паркинсон ауруы бар адамдарға жаттығулардың күші, икемділігі мен тепе-теңдігінің төмендеуін тоқтату қажет деп есептеледі.
Төзімділік жаттығулары нервтердің өсуін және дамуын қамтамасыз етеді және жануарлар модельдеріндегі жүйке жасушаларын қорғауға арналған.
Алайда, жануарларға арналған модельдер адамдарға бірдей емес.
Ақыр соңында, бірқатар ретроспективтік зерттеулер орта өмір сүру кезеңінде қалыпты әрі белсенді жаттығулар кейінгі өмірде Паркинсон ауруынан қорғай алатындығын көрсетті.
Жаттығуға ұзақ мерзімді жауап
2012 жылдың қарашасында Шенкман мен әріптестер Паркинсон ауруы бар оқушыларға екі түрлі жаттығулардың қысқа және ұзақ мерзімді артықшылықтарын қарастырды. Рандомизирленген бақыланатын жаттығуларға араласу сынағы 16 ай бойы болды және амбулаторлық емханаларда өткізілді.
Зерттеу барысында паркинсонның ауруының ерте немесе орта кезеңі бар 121 қатысушы үш топтың біріне тағайындалды. Бірінші топ икемділік / баланс / жаттығу жаттығуларымен айналысады. Екінші топ жүгіру жолы, велосипед немесе эллиптикалық жаттықтырушы арқылы аэробты жаттығумен айналысады. Үшінші немесе бақылау тобы үйде өткізілді - Ұлттық Паркинсон Қоры әзірлеген Fitness Counts атты фитнес бағдарламасында көрсетілгендей.
Алғашқы екі топ төрт ай бойы аптасына үш рет жаттығу кезінде бақыланды. Содан кейін 16 айлық зерттеудің ұзақтығына айына бір рет бақылау жүргізілді. Басқару тобы 16 ай бойы айына бір рет бақыланды.
Қатысушылар 4, 10 және 16 ай аралығында әртүрлі сынақтарды пайдалана отырып бағаланды. Зерттеушілердің қорытындылары:
- Төрт ай ішінде икемділік / теңгерім / функционалдық топта жалпы функция аэробты жаттығулар мен бақылау топтарымен салыстырғанда жақсарды.
- 4, 10 және 16 айда аэробты жаттығу тобында икемділік / баланс / функционалдық топпен салыстырғанда жүру экономикасы (яғни қозғалыс тиімділігі) жақсарды.
- Баланс барлық топтар арасында бірдей болды.
- 4 және 16 айда икемділік / теңгерім / функционалдық топта күнделікті өмірдің белсенділігі бақылау тобымен салыстырғанда жақсарды.
Зерттеу нәтижелері Паркинсон ауруы бар адамдар үшін жаттығулардың әртүрлі түрлеріне түрлі артықшылықтар береді деп болжайды. Төзімділік бағдарламалары ең ұзақ мерзімді артықшылықтарға ие.
Шенкман мен авторлар:
16 айлық зерттеу бітірушілерінің сапалы баяндамалары тұрақты жаттығуларды жүргізу үшін адамдарға үнемі қолдау қажет екендігін көрсетеді. Дәрігерлер ПД (Паркинсон ауруы) бар адамдарға ұзақ мерзімді жаттығу әдеттерін, соның ішінде тиісті жаттығу бағдарламаларын, сонымен қатар қайта бағалау мен қолдауды жалғастыруға көмектесу жолдарын табуға кеңес береміз.
Оның үстіне, бұл зерттеудің шектеулері бар.
Біріншіден, бақылау тобы кейбір жаттығуларға қатысқан, себебі бұл қатысушылардың ешқандай жаттығудан өтуі әдепсіз болмақ. Басқаша айтқанда, «шын» бақылау тобы 16 ай бойы жаттығуға қатыспаса да, бұл параметр денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін. Зерттеушілердің айтуынша, Ұлттық Паркинсон Қоры шығарған «Fitness Counts» басшылығының жалпы ережелері кейбір икемділік / теңгерімді / жаттығу жаттығуларымен немесе аэробты жаттығулармен айналысатын бақыланатын жаттығу бағдарламаларына қатысушылардың тәжірибесінен пайда алудың пайдасына әкелді.
Екіншіден, бұл зерттеу Колорадода өткізілді, ол одақтағы ең қолайлы мемлекеттердің бірі болып табылады. Бұл зерттеудің қатысушылары басқа мемлекеттердің адамдарынан гөрі, базалық деңгейде көп жұмыс істеген болуы мүмкін, осылайша нәтижелерді жалпылама бағалау мүмкін емес.
Үшіншіден, үш топтың әрқайсысының қатысушылары әртүрлі мөлшерде дараланған көңіл-күйді алды, бұл нәтижелерді шатастырады.
Ақыр соңында, тәртіптерді қолдануды бағалау қиынға соқты, ал зерттеушілер осындай бақылауды жасау үшін емес, белсенділік мониторларына емес, белсенділік журналына сүйенді.
Жоғары қарқынды жаттығу және Паркинсон ауруы
Паркинсон ауруы бойынша жаттығулар (SPARX) зерттеуі 2-ші кезең, 2012 жылғы мамыр мен 2015 жылғы қараша аралығында Шенкман мен оның әріптестері өткізген рандомизацияланған клиникалық зерттеулер болды. Қатысушылар алты айдан кейін бағаланды.
SPARX сынақтарында 40 пен 80 жас аралығындағы Паркинсон ауруы бар 128 қатысушы үш топқа бөлінді.
Бірінші эксперименталды топ жоғары қарқынды жаттығулардан өтті, екінші эксперименталды топ қалыпты-қарқынды жаттығудан өтті және бақылау тобының мүшелері болашақ жаттығуларға араласу үшін күткен. (Қайтадан, бақылау тобын жүзеге асыру мүмкіндігін жоққа шығару әдепсіз еді).
Зерттеуге қатысқандар қатысушылардың алты айлық ұзақтығы кезінде допаминергиялық (антипаркинсон) дәрі-дәрмектерді қажет етпейді деп күтілуде. Сонымен қатар, қатысушылардың ешқайсысы бұрын орташа немесе жоғары қарқынды жаттығумен айналысты.
Жоғары қарқынды жаттығулар аптасына төрт күн болды, жүгіру жолында 80 пайыздан 85 пайызға дейін жүрек соғу жылдамдығы. Орташа қарқынды жаттығулар аптасына төрт рет, бірақ 60 пайыздан 65 пайызға дейін жүректің максималды жылдамдығына байланысты болды.
2-кезең SPARX сынағының мақсаты Паркинсон ауруы бар науқастардың жоғары қарқынды жаттығуларға қауіпсіз араласатындығын анықтау болды. Зерттеушілер 80% -дан 85% -ға дейінгі жүрек соғысының қарқындылығының іс жүзінде жүзеге асырылуы шынымен де Паркинсон ауруына шалдыққандарға клиникалық пайда әкелді ме, жоқ па екендігін анықтаған жоқ. Сайып келгенде, зерттеушілер жоғары қарқынды жаттығуларды 3-кезеңде сынақтан өткізуге болатындығын анықтауға мүдделі. Бұл кезеңде 3 сынақ осы араласудың мүмкін артықшылықтарын қарастырады.
Шенкман мен авторлар:
3 сатыдағы сынақтарға көшудің шектейтін факторларының бірі - жаттығудың тиісті дозасы жаттығудың кез-келген әдісі үшін әлі орнатылмағаны. Жаттығулар фармакологиялық араласулармен салыстырғанда уақыт пен күштің маңызды қатысушысы болып табылады. Фармакологиялық конструкция Паркинсон ауруында бірінші кезеңді 3 жаттығу сынағына көшкенге дейін тиісті дозаны тиімді анықтау әдісін дәлелдейтін ерекше жаттығу дозасын одан әрі зерттеуді қамтамасыз ету үшін арнайы қолданылды. Жоғары қарқынды жүгіру жолы жаттығуларының жарамсыздығын табу өрісті айтарлықтай алға жылжыту керек.
SPARX зерттеуінде шектеулер болды.
Біріншіден, жоғары қарқынды жаттығулар тек жүгіру жолында орындалды және жаттығу құралының басқа түрлерін пайдаланбады.
Екіншіден, жүгіру жолы жылдамдығы мен қарқындылығы жоғары қарқынды жаттығулар алу үшін реттелді; Алайда Паркинсон ауруы кезінде бұл айнымалылардың екеуі де, екеуі де қозғалтқыш белгілерін жақсартатыны түсініксіз.
Үшіншіден, биік қарқындылықпен жүгіру жолы басқа физиотерапиямен араласуды Tai Chi немесе күштік жаттығулар сияқты Паркинсон ауруы бар адамдарға белгілі пайдасы бар жаттығулардың тиімділігі клиникалық артықшылыққа әкелуі мүмкін еместігі түсініксіз.
Сөзден шыққан сөз
Бұл жаттығу Паркинсон ауруы бар адамдарға көмектесетінін білеміз. Жаңа зерттеулер жоғары қарқындылықпен жүгіру жолы жаттығуларын жұмсақ паркинсон ауруы бар науқастар үшін қауіпсіз түрде тағайындауы мүмкін екенін және ертеден бастап ортаңғы кезеңде Parkinson ауруы бар адамдарға әртүрлі жаттығулардан, соның ішінде икемділік, теңгерім мен аэробикадан пайда әкелетінін көрсетеді.
Осындай жоғары қарқынды жаттығудың дәл артықшылықтарын анықтау үшін көбірек зерттеулер жүргізу қажет. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз Паркинсон ауруы диагнозы қойылған болса, жаттығулардың қандай түрлері жақсы болғаны туралы сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
> Көздер:
> Паркинсон ауруы. В: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Харрисонның медицина нұсқаулығы, 19e Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill.
> Паркинсон ауруы. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Де Ново Паркинсон ауруы бар науқастарда моторлық симптомдарға арналған жоғары қарқынды жүгіру жаттығуларының әсері Рандомизирленген клиникалық сынақ. JAMA неврологиясы. 2017 жылғы 11 желтоқсан. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Ерте немесе орта сатыдағы паркинсон ауруы кезінде адамдарға арналған жаттығу: 16 айлық randomized controlled trial. Физикалық терапия. 2012 ж .; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.