Ең жиі кездесетін сұрақтардың бірі - қайсысы аурухананың жедел жәрдем бөліміне емделушіні қалай таңдағаны. Жедел медициналық қызметтер туралы көптеген сұрақтар сияқты, жауап біраз қиын.
Ең бастысы, жедел жәрдем бригадасы науқасқа қайда баруды таңдауға байланысты. Басқаша айтқанда, сіз 911-ке қоңырау шалып жатқан елде қайда барсаңыз, сол жерде сізді қайда алуға болатыны туралы шешім қабылдайды.
Елдің кейбір аудандарында реакция аймағында бір ғана аурухана бар. Бұл жағдайда шешім оңай.
Елдің көптеген бөліктерінде парамедиктерге қайда баруды шешуге көмектесетін хаттамалары бар. Кейбір науқастарда мамандандырылған көмек қажет, ал басқалары сақтандыру талаптары болуы мүмкін. Кейде анықтау жүйенің қажеттіліктеріне негізделген, ол пациенттерді аудандық ауруханаларға теңестіру үшін орталықтандырылған үйлестірушіні пайдаланады. Калифорнияның тәжірибеде қолданатын бөліктерінде, науқастар дәстүрлі түрде ауруханалардың таңдауы бойынша таңдауды ұсынады, егер олардың жағдайы мамандандырылған ауруханаға жатпайды.
Фельдшердің аурухананы қалай таңдауға болатынын дәл айта алмаудың қажеті жоқ. Міне, ең көп тараған детерминанттардың бірі.
Арнайы орталықтар
Мамандандыру үшін айтатын нәрсе бар. Секундтарды санау немесе ең кішкентай бөлшектерді білу сізге маңызды болғандықтан, сіз өзіңіздің қамқорлығыңыз үшін мамандандырылған орталыққа барғыңыз келеді.
Кейбір мамандықтар қазіргі уақытта төтенше жағдайлардағы (мысалы, онкологиялық аурулардың орталықтарында) орын жоқ, бірақ жедел жәрдемді қай ауруханаға бағыттайтынын анықтаған кезде бұл пациенттің артықшылығы бар.
- Травматологиялық орталықтар - мамандық ауруханаларының ең таралған түрі. Роман сандарымен белгіленген травмалық орталықтардың 4 деңгейі бар. І дәрежелі травматологиялық орталықтар көп науқастарды және ең ауыр жағдайларды басқара алады. Елдің көптеген EMS жүйелерінде ауыр жарақат алған науқастар ең жақын стационарға немесе науқастық артықшылыққа қарамастан, емдеу үшін жарақат орталығына жіберілуі керек. Кейбір EMS жүйелерінде пациенттер мамандандырылған орталықтарға жету үшін тікұшақпен ұшуға тиіс.
- Burn орталықтары ауыр аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге және басқа ауруханаларға қол жеткізуге мүмкіндік бермейді.
- Жүрек- қан тамырларының орталықтары кейде «STEMI орталықтарына» жатады, себебі олар жиі төтенше жағдайларда емделеді. Егер бұл емдеу жылдам жасалса, емдеудің белгілі бір түрлеріне өте жақсы жауап беретін ЖК көтерілген миокард инфарктісін (STEMI) алған болсаңыз, бұл сіз болғыңыз келетін орындар.
- Соққы орталықтары миға STEMI орталығының жүрегі үшін қандай. Бұл командалар NASCAR шұңқыр экипажы стиліне барады, бірақ олар солтүстікке қарай біршама жүрек әріптестерінен гөрі аздап ұмтылады. Соққылар мидағы болады.
- Балалар ауруханалары балаларды қалай емдеуге болатынын біледі. Балалар қатысса және облыстағы балалар ауруханасы болса, парамедиктер жиі науқастарды тасымалдайды. Сонымен қатар, кейбір балалар ауруханалары педиатриялық жарақаттар орталығы болып табылады.
Апаттар және Мюли-Кісі оқиғалары
EMS жүйелері тым көп науқастармен, әсіресе көп апаттан кейінгі оқиғалардан немесе апаттан кейін, науқастар қол жетімді ауруханаларға бөлінеді. Тасымалдау ТЖҚ арқылы үйлестірілетін болады.
Науқастар да, парамедиктер де кез-келген жеке пациент қабылданбайтын жерде айтылмайды. Көптеген жағдайларда мамандандырылған орталықтар мүмкіндігінше қолданылуда.
Қатты апаттарда дауыл немесе су тасқыны сияқты апатты науқастар басқа мемлекеттер сияқты алыс жерлерге тасымалдана алады. Бұл, әсіресе инфрақұрылым (ауруханалар, жедел жәрдем қызметтері және т.б.) зақымдалған жағдайда орынды.
Сақтандыру және науқастарды таңдау
Мен аурухананың ең көп тараған детерминанты науқастардан келетінін айтайын. Елдің көптеген жерлерінде науқастар өз ауруханасын таңдайды. Көптеген жағдайларда, белгілі бір ауруханадан сақтандыру келісімшарттары.
Жедел жәрдем бригадасына пациентті тасымалдамас бұрын сақтандыру туралы сұрау салу заңсыз (теориялық тұрғыдан, пациент сақтандырудың жоқтығы немесе нашар сақтандыру болған жағдайда сапасыз ауруханада шұғылдануы мүмкін). Сондықтан әрқайсымыз үшін біздің сақтандырудың қай төтенше бөлімшелерін пайдалануды қалайтынын білу өте маңызды. Егер бізге таңдау жасалса, сақтандыру бізді дұрыс таңдауды күтеді.
Ең жақын мекеме
Ауруханаға келудің соңғы және ең қарапайым нұсқасы - пациентті ең жақын адамға қабылдау. Дегенмен, бұл жоғарыда аталған барлық басқа нұсқалар үшін мүмкін емес. Егер сіз сүйікті адам ауруханаға жеткізілсе, бірақ сізге жақын жерде болмаса, таң қалмауыңыз керек. Мүмкін, неге бұл жақсы таңдау бола алмайтын көптеген себептер бар.