Қалған бүйрек функциясы (диализді бастағаннан кейін зәр шығару) жақсы нәрсе!
ДИАЛЯЦИЯНЫ БАСТАУДАН ШЕТЕЛДЕГІ КІЛТІ АУРУ ҚҰРАМЫНЫҢ КІРІСІҢІЗ
Обаманы сипаттау үшін, иә . Егер сіздің бүйректеріңіз толығымен жабылмаса және GFR абсолюттік нөлге дейін төмендеген болса , көптеген пациенттер диализді бастағаннан кейін де несеп шығаруды жалғастырады. Дегенмен, сіз зәрді жасағанда ғана сізге диализ қажет емес дегенді білдірмейді.
Диализді енгізу және қолдау туралы шешім көптеген факторларға негізделген, оның ішінде зертханалық зерттеулер мен науқастың симптомдары, міндетті түрде зәрдің көлеміне байланысты.
Қарапайым түрде, диализді бастағаннан кейін қалатын бүйрек функциясы қалдық бүйрек функциясы деп аталады . Бұл қалыпты бүйрек функциясының өте аз бөлігі болуы мүмкін .
Қалған бүйрек функциясын сақтап қалуға болатындығын анықтайтын факторларға мыналар жатады:
- Жалпы алғанда, перитонеальді диализдегі науқастар гемодиализдегі пациенттерге қарағанда бүйректерден несеп шығаруға бейім болады.
- Бүйрек жеткіліксіздігінің себебі өзгереді
- Қан қысымын бақылау: қан қысымындағы тамшылар бүйрек функциясының қалдықты жоғалуын тездетеді
- Дәрі-дәрмектер: кейбір адамдар сіздің ісіңізге көмектесе алады, ал басқалары зақым келтіруі мүмкін (төменде қараңыз)
- Nonwhite нәсіліне қалдық бүйрек функциясының тез жоғалуы себеп болады
- Әйел жынысы
Жоғарыда аталған факторларға қатысты егжей-тегжейлі статистика алу үшін осы кестені қараңыз.
ДИАЛЯЗСДІ БАСТАУДАН КЕЙІНГІ КЕЗІНДЕ КІРІСПЕ БОЛАДЫ? НЕГІЗГЕ НЕГІЗГІ РЕНАЛДЫ ФУНКЦИЯСЫ САҚТАУ МАҢЫЗДЫ
Көрінбейтін сияқты, бүйрек функциясының қалған қалдықтары үлкен мәміле болып табылады және оны сақтау өте маңызды .
Біреудің диализде басталып болғаннан кейін тіпті бүйрек функциясының аз болуын қамтамасыз етудің кейбір себептері үлкен айырмашылықты тудыруы мүмкін:
- Қалған қалдық бүйрек функциясы бар науқастар ұзақ өмір сүреді. Көптеген зерттеулер бұл туралы дәлелдеді. Мұнда және мұнда кейбір мысалдарға назар аударыңыз.
- Қалған қалдық бүйрек функциясы бар науқастар диализдің жеткілікті мөлшерін алуға мүмкіндік береді (иә, кез-келген басқа препараттар сияқты, белгілі бір минималды мөлшер / диализдің дозасы бар, ол оның пайдасын алу үшін қажет).
- Өмір сапасы жақсы. Бұл пациенттің аз диеталық шектеулерден арылуға қабілеттілігіне байланысты. Олар сондай-ақ сұйықтықты қабылдау кезінде біршама либералды болуы мүмкін.
Ұзақ уақытқа созылмалы ренальді функцияны қалай сақтап қалуыңызға болады
Бұл нефрологиядағы зерттеулердің белсенді саласы. Біз әлі күнге дейін білеміз, бұл белгілі бір араласу бүйрек функциясының қалған және ұзағырақ сақталуына көмектеседі, демек, диализ науқастары үшін өмір сүру ұзақтығы мен өмір сүру сапасын жақсарта алады. Бұл әрекеттердің кейбірі :
- Артериялық қан қысымы жақсы
- Қанды қантпен қанықтыруды бақылау
- АСФ ингибиторлары деп аталатын белгілі бір дәрілерді қолдану көмектесті
- Керісінше, бүйректер үшін уытты болып табылатын белгілі дәрі-дәрмектерді болдырмау мағынасы бар; NSAID сияқты (немесе несостеральді қабынуға қарсы препараттар), аминогликозидтерді, амфотерицин B және т.б.
- Бүйрек жеткіліксіздігінің басталуын ескере отырып, науқастар перитонеальді диализге (перитонеальді диализ-бірінші стратегия деп атайды, бірақ бұл пікірталас тақырыбы болып қалады).
- Кейбір зерттеулерден гемодиализдің бірте-бірте артуы қалған бүйрек функциясының сақталуына әкелуі мүмкін.
ҚОРЫТЫНДЫ
Диализді бастағаннан кейін тағы да несеңізді жалғастыра берсеңіз, бақытты болыңыз. Бұл шамалы көрінбейтін болса да, тіпті несеп шығарудың аз болуы сіздің өмір сүру ұзақтығыңыздың, сондай-ақ өмір сапасының айтарлықтай өзгеруіне әкелуі мүмкін. Демек, сіз диализде болсаңыз да, бұрынғыдай несеп шығарсаңыз, сізде қалған бүйрек функциясын сақтауға қатысты «жоғалтуға ештеңем жоқ» деген ұғым болмайды.
Келесі жолы, кез келген адам: «Маңызды емес, ханым / Х Х-да диализде жатыр, сондықтан олар NSAID немесе ішілік радиоконтрастты алады» ... Алдымен достық нефрологқа сөйлесуін сұраңыз.