Классификация уақыт өте келе дамиды
Бірнеше жыл бұрын кәмелетке толмаған ревматоидті артритнің үш түрі анықталды. Құрама Штаттарда кәмелетке толмаған ревматоидті артрит ақ JRA деп аталады, немесе жасөспірім артриті. Ревматизмге қарсы Еуропа Лигасы JRA-ға жасөспірімдердің созылмалы артриті деп аталды. JRA-ның үш түрі пауцярдик, полярлық және жүйелік болды.
Кейінірек Халықаралық Ревматология Қауымдастығының (ILAR) жасөспірімдерді артритін кіші түрлерге бөледі. Бұл ең алдымен ғылыми-зерттеу мақсаттары үшін жасалды және жасөспірімдердің идиопатикалық артрит (JIA) генетикасы мен патогенезі туралы көп білетіндіктен дамитын болады.
Полиартрит РФ теріс (ЖИА бар балалардың 10-30 пайызына әсер етеді)
Полиартрит-ревматоидті фактормен ауыратын балалар аурулардың алғашқы алты айында бес немесе одан да көп буындарға әсер ететін артритке ие. Ревматоидті фактор сынақтары теріс.
Полиартриттің РП оң (ЖИА бар балалардың 5-10 пайызы)
Полиартрит-ревматоидті фактормен ауыратын балалар аурудың алғашқы алты айында бес немесе одан да көп буындарға әсер ететін артритке ие. Ревматоидті факторға арналған екі сынақ, үш айдан бері алынған, оң.
Oligoarthritis (JIA бар балалардың 30-60 пайызына әсер етеді)
Олигоартрозы бар балаларда аурудың бірінші жартысында бір-төрт буынға әсер ететін артрит бар.
Бірінші алты айдан кейін төрт түйістің көп болуы мүмкін. Егер бала аурудың барлық кезеңінде зардап шегетін төрт немесе одан аз түйіндер болса, ол тұрақты олигоартриттер деп аталады. Егер балада алғашқы алты айдан кейін зардап шегетін төрт түйін көп болса, ол ұзартылған олигоартрит деп аталады.
Жүйелік артрит (ЖИА бар балалардың 10% -ына әсер етеді)
Жүйелі артриті бар балалар артрит симптомдарын, екі апта немесе одан да көп созылған, үш тәулік немесе одан да көп уақытқа созылған, келесі симптомдардың бірі бар:
- Лимфа түйіндерінің кеңеюі
- Бауырдың немесе көкбауырдың кеңеюі (гепатомегалия немесе спеномегалия)
- Жүректің немесе өкпенің қабынуы (перикардит немесе плеврит)
- Дененің әртүрлі бөліктеріне ауысуы мүмкін ауыспалы ұзақтықтың реші (несепсіз)
Псоратикалық артрит (ЖИА-мен болатын балалардың 2-15% -ына әсер етеді)
Псоратикалық артрит түріндегі жіктелген балалар артрит пен псориазға ие немесе олар артрит және келесі белгілердің екеуіне әсер етеді:
- Дактилит (шұжық саусақтары немесе аяқтары)
- Тырнақтарды кесу / бөлшектеу
- Псориаспен бірінші дәрежелі туысқан
Энцитке байланысты артрит (ЖИА балалардың 20% -ына әсер етеді)
Энтититпен ауыратын артрит субтитрі бар балаларда артерит және қабынуды энтерездің учаскесінде (люминесцентті, сіңір немесе сопақ капсула сүйекке бекітілген) немесе екі немесе одан да көп артрит немесе энцеситке ие қабынуы бар:
- Сакрилий қосылыстарының қабынуы немесе люмбоксакральді аймақта ауырсыну мен қаттылық
- HLA-B27 үшін оң сынақ
- Артрит 6 жастан асқан еркектерде пайда болады
- Анкилозды спондилитпен бірінші дәрежелі салыстырмалы қатынас, энцеситке байланысты артрит, қабыну ішек ауруы бар қабықтың қабынуын немесе өткір көздің қабынуы (өткір алғы увеит).
Undifferentiated артрит
Бұл санат басқа алты категорияға сәйкес келмейтін артрит белгілері бар балаларға қатысты немесе олар екі немесе одан да көп санаттағы критерийлерге сай келеді.
Төменгі сызық
Ең дұрысы, педиатриялық ревматологпен ауруды диагностикалау және кәмелетке толмаған идиопатикалық артрит кіші түрін анықтау үшін кеңес алу керек. Дұрыс емделу нақты диагнозға байланысты.
Бірақ, балалар ревматологтарының тапшылығы бар. Шын мәнінде, кейбір мемлекеттерде жоқ.
> Көздер:
> Абрамсон, Лесли С., МД. Кәмелетке толмаған артрит. Америка ревматология колледжі.
> Жасөспірімдік артрит. NIH / NIAMS.
Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит емдеу. Хсу, Ли және Сандборг. 107-тарау. Келлидің Ревматология бойынша оқу құралы. Тоғызыншы басылым. II том. Elsevier Saunders жариялады.