Іс-қимыл механизмі және қолданылу мақсаттары бойынша есірткілер
Кортикостероидтер қабыну артритін және басқа қабыну жағдайларын емдеу үшін қолданылатын дәрілік классқа жатады. Олар әдетте «стероид» деп аталатындықтан, адамдар көбінесе анаболикалық стероидтер сияқты күшті және физикалық өнімділікке ие бола алатындығына сенеді.
Шолу
«Стероид» сөзі - белгілі бір молекулярлық құрылымы бар кез-келген қосылысты (17 көміртегі атомының төрт сақинадан тұратын) сипаттау үшін қолданылатын кең ауқымды термин.
Стероидтердің қызметі жасуша мембранасының тұтастығын сақтау немесе оны ұстау үшін ұяшық бетіндегі рецепторды белсендіру болып табылады.
Табиғатта табылған, әртүрлі стероидтердің түрлері бар:
- Эстроген, прогестерон және тестостерон секілді жыныстық стероидтер
- Иммундық функцияны реттейтін глюкокортикоидтарды (кортизол сияқты) және электролит балансын реттейтін минералды-кортикоидтарды (альдостерон сияқты) қоса алғанда, кортикостероидтер
- Көптеген биологиялық функцияларды реттеуге көмектесетін С дәрумені сияқты дәрумендер
- Ерлер мен әйелдердің гормондарын синтездеуде көмек беретін DHEA сияқты нейростероидтар
- Холестерол сияқты стеролдар, жасуша мембранасының тұтастығын сақтауға көмектеседі
Анаболиялық стероиды
Анаболиялық стероидтер - табиғи жыныстық гормондардың (андрогендердің) синтетикалық вариациясы. Олар қаңқалық бұлшықеттің (анаболикалық әсері) және ерлердің жыныстық сипаттамаларының (андрогендік әсері) дамуына ықпал ету үшін қолданылады.
Анаболиялық стероидтер рецепт бойынша қол жетімді және олар тестостеронның өте төмен деңгейіне ( гипогонад ) алып келетін жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Себептерге немқұрайды құсу, зақымдану, гемохроматоз (қандағы артық темір), гипофиздің бұзылуы, қабыну аурулары, семіздік пен озық ВИЧ-инфекциясы кіреді .
Анаболикалық әсерінен есірткі көбінесе спортшылар немесе олардың сыртқы келбетін жақсартқысы келетін адамдар тарапынан қорлық көреді. Анаболикалық стероидтерді ұзақ мерзімді теріс пайдалану денсаулыққа зиян келтіреді, соның ішінде:
- Қатты безеу
- Еркектердегі кеуде қуысын дамыту ( гинекомастия )
- Әйелдердегі бет әлпеті мен дене өсуі (хирсутизм)
- Жоғарғы қан қысымы
- Драмалық көңіл-күйдің өзгерістері («roid rages»)
- Маниканың мінез-құлқы
- Сынықтардың шөгуі
- Екі жыныстағы ер адамның қалыңдығы
- Дұрыс емес етеккір
- Бедеулік
- Көздің немесе терінің сарысы (сарғаю)
- Тендонның жарылуы
- Бауыр ісіктері немесе қатерлі ісік
- Жасөспірімдердің өсуі
Кортикостероидтер
Кортикостероидтар өздерінің молекулярлық құрылымын айналып өтетін, бүйрек үсті кортексінен немесе синтетикалық нұсқаулардан тұратын табиғи қосылыстар болып табылады. Кортикостероидтер аллергиялық және қабыну реакцияларын тудыратын заттардың өндірілуін блоктап, иммундық жүйеде әрекет етеді.
Дәрі-дәрмектер аллергия, Crohn's disease , ülserative colitis, аутоиммундық бұзылулар (ревматоидті артрит немесе лупус), қан бұзушылықтары (лимфома және лейкемия сияқты) сияқты ауызша, населен, локалды немесе инъекция арқылы жеткізілуі мүмкін және простата қатерлі ісігі.
АҚШ-та әдетте тағайындалған кортикостероидтік препараттарға мыналар жатады:
- Бетаметазон
- Будсонид
- Кортизон
- Дехаметазон
- Гидрокортизон
- Метилпреднизолон
- Преднизолон
- Prednison
- Триамцинолон
Препараттар әртүрлі брендтер мен формулалар бойынша қол жетімді.
Артықшылықтар мен тәуекелдер
Кортикостероидтар қуатты препараттар болып табылады, олар қалпына келтіруді жақсарту кезінде қабынуды тез азайтады. Айтуынша, есірткінің артық қолданылуы елеулі және кейде қайшы келетін жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Салмақ қосу
- Безеу
- Бұлшықеттің әлсіздігі
- Терінің жұқаруы
- Дененің майын (липодистрофия) қайта бөлу
- Тендонның жарылуы
- Гипертония
- Қант диабеті
- Остеопороз
- Катаракта
- Инфекцияға сезімталдықтың артуы
- Асқазан жарасы
- Депрессия
Кортикостероиды артықшылықты барынша арттыру үшін мүмкін болатын ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін ең қысқа уақыт ішінде ең төменгі дозада тағайындайды.
Егер ұзақ уақыт бойы қолданылса, бүйрек үсті безінің қалыпты функциясын біртіндеп қабылдауға мүмкіндік беру үшін есірткі бірте-бірте жарылып кетуі керек. Тым тез үзіліс алып кету белгілері мен өмірге қауіпті адреналинді дағдарысқа әкелуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Егер емдеу жоспары кортикостероидті препараттарды қолданса, әрқашан сіздің дәрігеріңізге пайда мен тәуекелдерді салмаңыз. Сіздің денсаулығыңыздың жағдайына байланысты, сол рельефті әлдеқайда аз тәуекелмен қамтамасыз ететін басқа нұсқалар болуы мүмкін.
Ақырында, есірткіге деген қажеттілік әлдеқайда көп болған кезде, кортикостероидтарды кейінірек пайдалану үшін сақтау керек.
> Көздер:
> Waljee, A .; Роджерс, М .; Лин, П. және т.б. «Құрама Штаттардағы ересектер арасында ауызша кортикостероидтерді және олармен байланысты зиянды қысқа мерзімді пайдалану: халықтың когорттарын зерттеу». BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Ю, Дж .; Боннеруд, П .; Эриксон, А. және т.б. «Анаболикалық және андрогендік стероидтерді адам скелеттік бұлшықетке ұзақ уақытқа енгізудің әсері». PLOS ONE. 2014 ж .; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.