Бұлшықеттердің бұзылуы сіздің бүйректеріңізге де зиян тигізуі мүмкін
Рогомиллиолиз дегеніміз не?
Кейде «рабдо» деп аталатын рабдомиолиз клиникалық көріністе « бұлшықеттердің бұзылуы » дегенді білдіреді. Бұл бұлшықеттердің бұзылуы басталып, ағзадағы сұйықтық пен электролиттер деңгейінде өзгерістерге әкелетін клиникалық синдром, осылайша зиянды салдарға алып келеді.
Рабдомыйолиздің себептері
Көптеген факторлар рабомиллиолизмен байланысты болды.
Міне бірнеше мысал:
- Дәрілік заттар; мысалы. статиндер және фибраттар (холестеринді төмендету үшін қолданылатын дәрілік заттар), колхицин (препараттар), антибиотиктер, стероидтер және т.б.
- Тренинг-индуцирленген рабомиллиолиз немесе жедел рабдомиолиз деп аталатын құбылысқа алып келетін шамадан тыс күшті жаттығу
- Жоғары температура, жылу соққысына себеп болады.
- Кокаин және амфетамин сияқты заңсыз есірткілер
Рабдомыйолиздің белгілері
Әдетте, науқаста бұлшық ет ауырсыну, бұлшықет қатаңдығы, ісіну, әлсіздік және кейде «қара / қаныққан зәр» туралы хабарланады. Сусыздандыру жиі кездеседі және пациент ақыл-ойдың жай-күйі мен төмен қан қысымының өзгеруіне алып келуі мүмкін, бұл жарыққа, бас айналуына, несеп шығаруды азайтуға және т.б.
Рабдомыйолиз бүйректі қалай әсер етеді?
Рабдомиллиолиз бүйрек функциясына бірнеше рет әсер етеді. Бұлшықеттердің бұзылуы дене сұйықтығын қан тамырларынан зардап шеккен бұлшықетке қозғалысқа әкеледі, бұл негізінен дегидратация жағдайын түзетіп, нашарлатады.
Бұл кейде бүйрек функциясының қатты төмендеуіне әкеліп соғуы мүмкін. Электролит деңгейлері де қанға өзгеруі мүмкін және төмендегідей болуы мүмкін:
- Фосфор деңгейін жоғарылату
- Кальций деңгейінің төмендеуі
- Калий деңгейін жоғарылату
- Зәр қышқылының деңгейін жоғарылату
Рабомиолиздің бүйректі ауырлататын тағы бір тәсілі - бұл миоглобинурия деп аталатын құбылыс.
Миоглобин бұлшықеттерде кездесетін ақуыз. Бұлшықеттер бұзылғанда, бұл миоглобин бүйрекке жол беретін жерден қанға жіберіледі. Бүйректер миоглобинді және бұл ақуызды бүйректің жасушалары үшін улы болудан басқа шығармайды, бүйректердің түтікшелер деп аталатын «дренаждық жүйені» жиі жояды. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Нашар жағдайда, миоглобинурияның арқасында рабомиллиолизді туындатқан бүйрек жеткіліксіздігі ұзақ мерзімді диализді қажет ететін қайтымсыз бүйрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
Рабдомиолиз диагностикасы
Рабомдыолиздің диагнозы бұлшықет аурулары сияқты белгілер мен белгілерді қамтитын клиникалық презентацияға байланысты. Кейбір нақты симптомдар кола-боялған зәрді қамтиды. Зертханалық сынақтар диагнозды қолдау үшін жасалады және жиі ККК немесе креатинин фосфокиназы деп аталатын қанда химиялық заттың айтарлықтай жоғары деңгейін көрсетеді. Бүйрек жетіспеушілігі қанның сынауында да, креатинин деңгейінің жоғарылауымен де көрінуі мүмкін . Зәр анализі миоглобиннің болуы мүмкін, несептің бұлшықет үзілуінен босатылған анормальды ақуыз болуы мүмкін.
Рабдомиолизді емдеу
Рабдомиолизді емдеудің негізгі себебі - бұл негізгі себептерді емдеуден басқа, бұзылған науқастың ішілік сұйықтықтармен агрессивті гидратталуын және дұрыс емес электролит деңгейлерін түзету болып табылады.
Бұл жағдайда науқас үшін қаншалықты ішілік сұйықтық жақсы болғаны туралы пікірталастар болды. Бұрын, натрий бикарбонаты бар несепті алкилирлеу күтімнің стандарты болып табылады. Дегенмен, оның қалыпты тұзды сияқты басқа ішілік сұйықтықтардағы артықшылығы ешқашан дәлелденбеген.
Емдік дәрігер сіз іштің сұйықтықтарында болған кезде бүйрек функциясына бейімделеді. Әдетте сіздің симптомдарыңыз бен бүйрек функциясы бірнеше күн ішінде қалпына келуі керек, ал зәрді тазартудан бастау керек. Кейбір науқастарда бүйректер диализді қажет ететін жерлерге зиян келтіруі мүмкін .
Есіңізде болсын, диализ - қолдау терапиясы. Ол бүйрек жетіспеушілігін емдейді; ол тек бүйрек функциясын ауыстырады. Бүйрек қалпына келтірілсе, олар мұны өздері жасайды және науқас пен дәрігердің жасай алатын барлық нәрселері оларға қолайлы орта береді. Сирек, пациент өмірге тәуелді болатын диализге айналуы мүмкін.