Ревматоидты артритке күдік туындаған кездегі алғашқы сынақтардың ішінде
Ревматоидті фактор - IgG антиденелерінің Fc аймағына байланыстыратын аутоантидиодиа (әдетте IgM). Автоантидоттар - иммундық жүйе арқылы шығарылатын белоктар, алайда олар басқа заттарға шабуыл жасамайды, дененің өздерінің тіндеріне шабуылдайды. Егер сіздің дәрігеріңіз ревматоидті артрит болуы мүмкін деп күдіктенсе, ревматоидті факторлық сынақ тапсырыс берілген алғашқы диагностикалық сынақтардың бірі болып табылады.
Аутоантидотиктердің ревматоидты артритпен байланысты екендігін болжау үшін ең ерте сынау (тесттер) 1940 жылдары дамыды. Алдымен, олар ревматоидті артрит пациенттерінің сарысуы қояндарға қарсы эритроциттердің антиденелерімен сезімтал болған қойдың қызыл қан клеткаларын аглулинациялауға әкеліп соқтыратын аглютинация сынақтары болды. Түпнұсқалық аглглютинация сынағына бірнеше өзгерістер енгізілді, бірінші кезекте қой ұяшықтары үшін IgG-жабынды латекс бункерлері ауыстырылды. Ақыр соңында, ревматоидті факторға арналған ELISA (ферментке байланысты иммуносорбент талдауы), сондай-ақ нефелометриялық сынақтар жасалды.
Аглютинация сынақтарында кломинг оң нәтиже көрсетеді. Титрді анықтау үшін сериялық сұйықтықтарды сынақ үлгісімен жасауға болады. Титер ревматоидті фактор анықталмас бұрын (іріктемейді) қанша үлгіде сұйылтуға болатындығын көрсетеді.
Нефелометриялық сынақтар кезінде қан үлгісі антиденелермен араласады, бұл клумманың пайда болуына себеп болады.
Бұлттылық дәрежесін анықтау үшін үлгі арқылы жарық өтеді.
Нәтижелерді түсіну
Әдетте ревматоидті фактор сынағының қалыпты ауқымы келесідей:
- 40-60 у / мл-дан аз
- 1:80 кем (титер)
Ескерту: Әртүрлі зертханалар сынақ әдісінде немесе пайдаланылатын сынақ жиындарында әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан өзіңіздің арнайы зертханаңыз ұсынған нәтижелер мен қалыпты ауқымды қадағалаңыз.
Ревматоидті факторлық сынақтардың нәтижелері артрит пациенттеріне шатасуы мүмкін. Ең алдымен, ең маңыздысы, ревматоидтық факторды тексеру диагнозды қалыптастыру үшін пайдаланылатын ақпараттың бір бөлігі ғана. Нақты диагноз ешқашан тек ревматоидті фактор сынағының нәтижесіне негізделеді. Ревматоидті фактор сынағы туралы басқа маңызды фактілерді білуге болады:
- Сау адамға ревматоидті фактор оң болады (жастардың 1% -ында және 70 жастан асқан адамдардың 5% -на дейін).
- Ревматоидті фактор ревматоидті емес артрит аурулары мен жағдайларында (мысалы, жұқпалы аурулар, рак) немесе ревматикалық артритден басқа ревматикалық жағдайларда оң болуы мүмкін (мысалы, Сжогрен синдромы немесе лупус ).
- Ревматоидті фактор ревматоидті артрит белгілері пайда болғанға дейін 10 жылға дейін қан арқылы анықталуы мүмкін. Алайда, ревматоидті артрит пациенттерінің бір тобында симптомдар пайда болғаннан кейін ревматоидті фактор анықталады.
- Ревматоидті артрит пациенттері ревматоидті факторға (серопоздық) оң әсер етеді, ал ревматоидті факторға (серонегатив) теріс әсер ететін науқастар ауыр ауруды азайтады және сүйек эрозиясы аз болады.
- Ревматоидты артрит диагнозымен анықталған адамдардың шамамен 20% -ы ревматоидты факторға теріс әсер етеді.
Нәтижелердің клиникалық мәні
Ревматоидті факторлық сынақтың нәтижесі, ол бастапқыда жағымсыз болып, кейінірек оң болады, бірақ бұл фактінің клиникалық маңыздылығы сақталады. Томас Даллас, Техас (scottzashinmd.com) ревматолог дәрігері Скотт Зашиннің айтуынша, TNF Blockers ғажайыптары мен екінші альбомды табиғи альтимологиялық емдеудің авторы - Ревматологтар әдетте ревматоидтық факторды бақыламайды ревматоидті артрит диагнозы жасалынғаннан кейін, менің тәжірибемде ревматоидті фактордың деңгейі науқастың белсенділігімен біршама өзгеруі мүмкін, бірақ бұл басқа сынақтар сияқты эритроциттердің шөгу жылдамдығы , C- реактивтік ақуыз (CRP) және кейбір жағдайларда ревматоидті артрит ауруларының белсенділігін бағалау үшін пайдаланылатын VECTRA сынақтарында табылуы мүмкін басқа да маркерлер. «
Көздер:
Келлидің Ревматология оқулығы. Тоғызыншы басылым. Ревматоидты артритке аутоантителдер. 56-тарау. Felipe Andrade et al. с. 804.
Ревматикалық аурулар бойынша пример. Он үшінші басылым. Arthritis Foundation жариялады. 6-тарау. Ревматоидті артрит. Ревматоидті факторлар. с. 126.
Ревматоидті фактор (РФ). MedlinePlus. Жаңартылған 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm