Жүйелік автономды аурулар
Швед дәрігері Сихонның синдромы, 1900 жылдардың басында табылған Хенрик Сжегрен - бұл басқа ревматикалық ауру немесе екінші ревматикалық жағдайға байланысты екінші ревматикалық ауру жоқ бастапқы жағдай ретінде туындауы мүмкін аутоиммунды , қабыну ауруы. Sjogren синдромының шамамен 50 пайызы жалғыз шарты болып табылады.
Сжогран синдромының қалған 50 пайызы ревматоидті артритпен , жүйелі қызылжың ертегіштікпен , склеродермамен , полимиозитпен немесе дерматомиозитпен қайталама жағдай ретінде пайда болады.
Sjogren синдромы қорының деректері бойынша, Sjogren синдромы ең көп таралған аутоиммундық жағдайлардың бірі және 4 миллион американдыққа әсер етеді. Сжогран синдромының науқастарының тоқсан пайызы әйелдер. Басталудың орташа жасы 40 жастан асады, бірақ ерлер, әйелдер және балалар кез-келген жастағы Сжогран синдромын дамыта алады.
Себебі
Sjogren синдромының себебі белгісіз. Американдық Ревматология колледжінің деректері бойынша, генетикалық факторлар мен вирустық инфекциялар синдромның даму қаупін арттыруы мүмкін. Гормондар да фактор болуы мүмкін.
Белгілері
Sjogren синдромы қорының деректері бойынша, белгілерге мыналар жатады:
- Құрғақ көздер , олар сондай-ақ қатты немесе күйіп кетуі мүмкін
- Ағысты құрғатыңыз
- Шайнау, жұтылу және сөйлесу қиын
- Қатты немесе қатты тіл
- Құрғақ, күйдірілген тамақ
- Дәмі мен иісіндегі айырмашылық
- Стоматологиялық ыдырау
- Ауыз ашытқы инфекциялары
- Бірлескен ауырсыну
- Ас қорыту қиындықтары
- Құрғақ мұрынды және теріні
- Бет айналасындағы бездердің ісінуі
- Вагиналды құрғақтық
- Шаршау
- Үлкен лимфа түйіндері
Sjogren синдромымен байланысты сирек асқынулар:
- Васкулитпен байланысты аяқ-қолдар мен қару-жарақтар
- Өкпенің, бауырдың және бүйректегі қабыну
- Неврологиялық асқынулар, нәзіктік, шағылыс және әлсіздікке әкеп соғады
- Науқастарда аз лимфома
Диагноз
Симптомдармен қатар физикалық тексеруден және белгілі диагностикалық тесттерден алынған нәтижелер Сжогран синдромының диагнозын құруға көмектеседі. Бірде-бір тест диагнозды өз бетімен растауы мүмкін емес. Диагнозды құруға көмектесетін сынақтарға мыналар жатады:
- Антиоксидант антидене (ANA сынағы) - Sjogren пациенттерінің 70 пайызы АНА үшін оң нәтиже береді, бірақ антиденелер сау адамдарда да болуы мүмкін.
- SSA (anti-Ro) және SSB (анти-La) - Антиденелер, әдетте, бастапқы Sjogren синдромы бар адамдарда кездеседі. Sjogren пациенттерінің барлығы бірдей SSA және SSB үшін еместігін тексермейді.
- Ревматоидті фактор - Сжогран синдромына диагноз қойған адамдардың 60-70 пайызы ревматоидті факторға оң әсер етеді.
- Иммуноглобулиндер - Сжогран синдромында қалыпты қан протеиндері көтеріледі.
- Арнайы офтальмологиялық немесе стоматологиялық сынақтарды қалыпты құрғақтықты немесе басқа да ауытқуларды тексеру үшін тапсырыс беруге болады. Тесттерге мыналар жатады: Ширмердің құрғақ көзге арналған сынағы (дәрігер төменгі қабақтардың астындағы қағаз жолақтарын салып, 5 минут өткеннен кейін қағазға ылғалдылықты өлшейді); сынған лампа емтиханы (көзді ұлғайту және қарау, құралдың құрғауы мен қабынуын тексеру үшін құрал-жабдықтар көмегімен офтальмологпен жүргізіледі); өмірлік бояғыштармен бояу (көздің бетіне зақым келтіруді тексеру); ауызша емтихан (дәрігер ауытқулар үшін тексереді және сапалы тексеру үшін сілекей үлгісін ала алады); ерні биопсиясы (дәрігер микроскопиялық зерттеу үшін төменгі еріннен кішкене сілекей бездерін алып тастайды).
Емдеу
Sjogren синдромын емдеу әрбір адам үшін әртүрлі, ол дененің қай бөліктеріне әсер етеді. Сжогрен синдромы үшін ешқандай ем тағайындалмағанымен, ауызды, сілекей алмастырғыштар, шашыратқыштар, гельдер және сағыз ауызша симптомдарды жеңілдетеді. Сжогрен синдромымен байланысты құрғақ аузына арналған дәрілік заттар мен дәрі-дәрмектерді емдеу нұсқалары сілекей мен шырышты ынталандыратын препараттарды қамтуы мүмкін, мысалы:
- Салаген (Пилокарпин гидрохлориді)
- Евохак (Cevimeline HCI)
Жасанды көздер мен көз майлары созылмалы құрғақ көздерді жеңілдетуге көмектеседі. Sjogren синдромымен байланысты құрғақ көз үшін дәрі-дәрмектер мен емдеу тәсілдері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Restasis (Cyclosporine Ophthalmic Эмульсиясы)
- Гидроксипропил целлюлозасы (көздің тамшылары және түйіршіктері)
Бірлескен ауырсыну немесе бұлшықет ауырсынуын тарту сияқты экстрагландтық мәселелер жиі NSAID (стероид емес қабынуға қарсы емес препараттармен) емделеді. Өкпенің, бүйректің, қан тамырының немесе жүйке жүйесінің ақаулары:
- Кортикостероидтер
- DMARD (ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар) немесе иммуносупрессивтер
Сөзден шыққан сөз
Sjogren синдромын диагностикалауға дейінгі симптомдардың басталуынан орташа уақыт 6 жылдан асты деп саналады. Өйткені құрғақ көздер мен құрғақ аузына көптеген себеп бар, олардан бас тарту керек. Құрғақ ауыз және құрғақ көздер Сжогран синдромымен байланысты ең көп кездесетін белгілер болып табылады, бірақ симптомдар айрықша емес. Басқа жағдайларда қабылданған кейбір дәрі-дәрмектер құрғақтықты тудыруы мүмкін. Менопауза тіпті құрғақтық белгілерімен байланысты. Құрғақ көздер немесе құрғақ аузыңыз болғандықтан, қорытындылардан өтуге болмайды. Егер сізде бұл белгілер болса, мұқият бағалау және диагноз қою үшін дәрігерді қараңыз. Ревматологтар Сиогрен синдромымен науқастарды басқарады, ал тіс дәрігерлері мен көз дәрігерлері белгілі бір симптомдарды емдеуі мүмкін. Сжогран синдромы емдеуге болатын жағдай. Тиімді емдеу арқылы көптеген адамдар жақсы өмір сүре алады.
Біз құрғақ көзге қарапайым емдеу әдісін еске салмайтын боламыз. Көздеріңізді ылғалдандыру үшін жыпылықтаңыз. Минутты 5 немесе 6 рет жыпылықтаңыз. Көзіңізді жел мен сызбалардан қорғаңыз. Үйіңізде дымқылдатқышты пайдаланғаныңызға көз жеткізіңіз. Түтінге жол бермеңіз және тітіркендіретін көз макияжынан аулақ болыңыз. Сол сияқты, құрғақ аузын басқаруға арналған ақылға қонымды кеңестер бар. Шикарсыз сағызды немесе шоколадсыз күріш шырынын сорғызыңыз. Күні бойы суды ағызыңыз. Құрғақ ерінді тыныштандыру үшін ерін бальзамын пайдаланыңыз.
> Көздер:
> Sjogren синдромы туралы. Sjogren синдромының қоры.
> Sjogren синдромы бойынша сұрақтар мен жауаптар, NIAMS, қыркүйек 2016 жаңартылды.
> Udell, James, MD. Sjogren синдромы. Америка ревматология колледжі. 2017 жылғы наурызда жаңартылды.