Лимфа түйіндері - дененің барлық жағында орналасқан шағын бұршақ тәрізді құрылымдар. Олар лимфа жүйесінің бір бөлігі, қан айналым жүйесі қан тамырларына параллель желісі бар. Лимфа түйіндері организмнің кейбір аумақтарындағы тіндерден сұйықтықтарды ағызатын арналар жүйесі бойымен шашыраған шағын иммундық жүйе форпосттары сияқты жұмыс істейді.
Дененің белгілі бір бөлігіндегі лимфа түйіндері анатомиялық ретро-перитоний кеңейтіле бастаған кезде, көптеген себептер бар, соның ішінде:
- Туберкулез сияқты инфекциялар
- Сарковидоз сияқты ауруларды қоса алғанда, кез-келген себептерден қабыну
- Лимфа түйініне метастазаланатын ағзаның алыс жерінен рагы
- Лимфа түйіндерінде дамитын немесе лимфа түйіндеріне таралатын қан сарғыштары
- Басқа сирек кездесетін себептер
Лимфа түйіндерінің әрқайсысының әр түрлі болуы мүмкін әртүрлі себептер бар, бірақ олардың барлығы да қатерлі емес. Шындығында, егер адам шырышты лимфа түйіндерінің дәрігерін көргенде, ісік әдетте себеп болмайды. Керісінше, вирустық инфекция көбінесе кінәлі болады, әсіресе шіріп кеткен лимфа түйіндері мойын бойымен жүрсе. Дегенмен, лимфа түйіндерінің шөбінің бірнеше түрлері бар, олар кемелденген жағдайларды азайтады, мысалы, бейнелеу зерттеулерінде бір-бірімен қапталған кеңейтілген лимфа түйіндерінің жаппай конгломерациясы.
Ретро-перитальді лимфа түйіндері әртүрлі ауруларда кеңеюі мүмкін
Ретоперитональді лимфа түйіндері олар шіріп бастаған кезде әдетте сезінбейді немесе байқалмайтын жерлерде орналасады, сондықтан дәрігерлер іш қуысының және жамбастың CT-сканерлеу сияқты бейнелі зерттеу арқылы кеңейту туралы білуі мүмкін.
Кейде ретроперитональді лимфа түйіндері аурумен ауырады, өйткені олар жақын жерде орналасқан құрылымдарға әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда симптомдар ретроперитональді лимфа түйінін кеңейтуді анықтайтын бейнелі зерттеуге әкелуі мүмкін. Дегенмен, ісіктің пайда болу себебі иммерсивті сканерден оңай көрінбеуі мүмкін және тартылған лимфа түйіндерінің биопсиясы жиі талап етіледі.
Иммундық жүйені әлсіреген адамдарда ретроперитональді лимфа түйіндерінің кеңейтілген мүмкіндіктері: Mycobacterium деп аталатын бактериялардың түрі бар; лимфома, әдетте лимфа түйіндерінде басталатын қан рагы; және Капоши саркомасы, бұл лимфа немесе қан тамырлары бар желілерден дамиды.
Үлкен үлкейтілген лимфа түйіндері ағзаның белгілі бір бөлігінде байқалады, мысалы, ретроперитональды аймақ, онда бұл суреттің уақытында суретке түсіруі мүмкін, сондықтан аурудың ауруына байланысты ерекше мүмкіндіктері бар. Ұлғайтылған түйіндер аурудың бастапқы кезеңі болуы мүмкін, ол ақыр соңында дене мүшелерінің әртүрлі бөліктеріндегі лимфа түйіндерін немесе прогрессивті жинақталған лимфаденопатия синдромын көрсететін болады.
Рекропротездеуге қатысатын көптеген лимфа түйіндері болғанда және сканерлеуде бауыр мен көкбауырдың кеңейтілген көрінісі бар, бұл лимфоманы аса дәлелдейді , алайда басқа мүмкіндіктер бар. Castleman ауруы - лимфа түйіндерін қамтитын сирек ауру. Басқа аттар гигант лимфа түйіндерінің гиперплазиясын және ангиофолликалы лимфа түйіндерінің гиперплазиясын қамтиды. Доктор Бенжамин Каслман алғаш рет оны 1950 жылдары сипаттаған.
Castleman ауруы лимфопролиферативті бұзылыс деп саналады, яғни лимфа жүйесінің жасушаларының өсуі байқалады.
Рак ауру болмаса да, лимфомаға өте ұқсас болуы мүмкін, ал кейбір нысандар лимфомаға айналуы мүмкін.
Ретроэтерон қай жерде және неге бұл маңызды?
Жалпы анатомия осы лимфа түйіндерінің атауын анықтайды. Ретро-перитальдық лимфа түйіндері - бұл ретроперитон деп аталатын дененің нақты бөлімі орналасқан лимфа түйіндері. Ретеро-ішек іш ішектің қуысының бір бөлігін - іштің артқы бөлігінен гөрі іштің ортаңғы бөлігіне қарағанда, іштің бөлігін сипаттайды.
Ретоперитональді лимфа түйіндері - келесі тізімде көрсетілгендей, дененің айналасында табылған көптеген лимфа түйіндерінің топтарының бірі:
- Ретоперитональді лимфа түйіндері - ретроперитонада табылған
- Ингаляциялық лимфа түйіндері - кеуде аймағында табылған
- Аксиларлы лимфа түйіндері - қолдарда табылған
- Медиастиналық лимфа түйіндері - жүректің қасында, кеудеде табылған
Лимфа түйіндерін дененің кез-келген аймағына немесе белгілі бір органға атауға болады. Мысалы, кеудеде аорта жанында орналасқан лимфа түйіндері бар. Бұл лимфа түйінін, әдетте, торакциялық лимфа түйін деп атауға болады. Жүрекке жақын бөлікке жататын болсақ, онда ол ортастикалық лимфа түйінін немесе одан да дәлірек айтқанда, егер аорттың жанында орналасқан болса, периортикалық лимфа түйінінің бәрі дұрыс аталатын болады, бірақ periaortic ең ерекше болып табылады.
Перитоне - іш қуысының желісін өткізетін және ішектің мүшелерін жабатын мембрана. Оны дамыған кезде өздігінен бұрап алған «екі есе көп пластик қаптама» ретінде елестетіп көріңізші. Кейбір органдар интраперитональды немесе перитонеальды, ал басқалары артта немесе ретроперитональды болып табылады.
Ретро-перитальдық органдар
Лимфа түйінін кеңейтудің себебі кейде кеңейтілген тораптарға жақын органдарға қатысты болуы мүмкін. Бірнеше органдар перитоне ішінде, ал кейбіреулері іс жүзінде ішінара және ішінара тыс перитоне. Оқушылар төмендегі жад құрылғысын қандай органдардың ретро-перонентальды екенін білу үшін пайдалана алады:
S: супраренальды немесе бүйрек үсті безі
A: аорта / төменгі вена кава
D: дуоденум (екінші және үшінші бөліктер)
P: ұйқы безі (ұйқы безінің құйрығын қоспағанда)
U: ұрық жасушалары
C: қос нүкте (өсуі және кемуі)
K: бүйрек
E: өңеші
R: тік ішек
Жақша жақшаға ұшыраған органдар ішінара ретроперитональды болып табылады. Кейде бұл органдардың біріне әсер ететін ауру процесі, сондай-ақ, байланысты лимфа түйіндерін және керісінше әсер етеді. Мысалы, ұрық жасушалары бүйректен бастап мочевинаға зәрді алып жүреді, ал бұл жерде массалар зәр шығару симптомдарын тудыруы мүмкін. Ретро-перитонеальді лимфаденопатия көбінесе симптомдарды тудырмайды, бірақ кеңейтілген ауру аурудың абдоминальды ыңғайсыздығына немесе несеп ағынының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Лимфомада ретроперитональді лимфа түйіндері
Лимфомалар - бұл лимфа жүйесінің рак клеткаларының тобы . Лимфомалар әдетте лимфа түйіндерінде басталып, көптеген лимфомаларда ретроперитональді лимфа түйіндері әсер етеді.
Лимфоманың екі негізгі категориясы бар:
1) Ходжкиннің лимфомасы немесе HL - және Ходжкиннің сілтемесі.
2) Ходжкиннің лимфомасы немесе НХЛ барлық лимфомалардың 90 пайызын құрайтын, Ходжкиннің лимфомасынан гөрі әлдеқайда көп түрлерден тұрады.
Екі HL және NHL де ретроперитональді лимфа түйіндерінің тартылуына әкелуі мүмкін. HL лимфа түйіндерінің топтарынан белгілі бір үлгіде таралуы ықтимал болғанымен, НХЛ пайда болуы мүмкін және презентация кезінде лимфа түйіндерінің, соның ішінде ретроперитональды лимфа түйіндерінің әртүрлі топтарын қамтуы мүмкін.
Басқа рак клеткаларында ретроперитональді лимфа түйіндері
Басқа рак аурудары ретроперитональды лимфа түйіндеріне метастазалануы мүмкін. Мұндай қатерлі ісік - рак ауруы. Тектік рак ауруы, әдетте, ретроперитональді лимфа түйіндері (RPLN) арқылы болжамды түрде таралады, ал кейбір жағдайларда ретроперитональді лимфа түйіндерін (RPLND) деп аталатын операция жасалады. Бұл хирургияның мүмкін болатын асқынуы - ретроградтық эякуляция. Егер хирург операция кезінде жүйкеді кесіп тастаса, эякуляция әлі де орын алуы мүмкін, бірақ сперматоза мочевинада аяқталады, сондықтан бедеулік мәселе.
Сөзден шыққан сөз
Рекропротезде кеңейтілген лимфа түйіндері анықталған кезде, бұл анықтаманың маңыздылығы кеңейтілген түйіндермен жеке адамның медициналық тарихын қоса алғанда, барлық басқа ақпаратқа байланысты болады. Бұл жерде кеңейтілген тораптардың маңызды аспектілері, олар дененің қалған бөлігінен өте оқшауланған және мысалы, мойынның, қолтықтардың немесе қышымадағы лимфа түйіндері ретінде оңай табылмайды.
Кейде лимфа түйіндері бейнелеу кезінде «шекарада кеңейтілген», яғни олар әдеттегіден сәл артық, бірақ міндетті түрде алаңдаушылық тудырмайды. Мұндай жағдайларда, аралықта кеңею бар-жоғын білу үшін, кейінгі зерттеулерді орындау және салыстыру жүргізілуі мүмкін.
Үлкен ретроперитональды лимфа түйіндері немесе осы нәтижелердің маңыздылығы туралы сұрақтар туралы сұрақтарыңыз болса, әрдайым денсаулық сақтау тобымен сөйлесіңіз.
Көздер:
Лимфа түйіндері. Лоренс М. Вейсс. Кембридж университетінің баспасы, 28 сәуір, 2008 жыл
Radiopaedia.org. Ретроферитональды органдар (мнемоникалық).
Non-Hodgkin лимфомалары. Джеймс Армитаж және басқалар. Lippincott Williams & Wilkins, 8 тамыз 2013 жыл.