Саусақ жарақаттары тау жоталары бойынша жиі кездеседі, бұл стресстің әсерін ескере отырып, бұл әрекет біркелкі емес беттерде маневр жасай отырып, бүкіл денеңіздің салмағын ұстап тұру кезінде. Дегенмен, пайда болған жарақаттар саусақтың немесе буындардың орналасуының емес, сәл ғана емес болуы мүмкін.
Қатерлі жарақаттардың бірі, тек қана рок-альпинистерде ғана байқалады, цифрлық рульдің бұзылуы деп аталады.
Мұның себебі - саусақтардың сіңірлері мен буындарының механикасының нәтижесі, ал жартасқа көтерілу кезінде саусақтардың орны ерекше.
Бұл жарақат сипатталған тағы бір спорттық іс-әрекет элиталық бейсболлық соқпақтармен бірге. Саусақпен әрекет ететін күштер бұл екі іс-әрекетпен өте ерекшеленеді, бірақ олардың екеуі де саусақтардың үстіне кернеуі жоғары.
Finger Pulleys
Барлығының саусақтарында сандық арбалар деп аталатын құрылымдары бар (дәрігерлер көбінесе «сандар» және «саусақтар» деген сөздермен алмастырады). Бұл сандық арқандар саусақтардың сүйектеріне қарсы сіңірлерді ұстайтын арнайы құрылымдар. Саусақтардағы бұл рампалар болмаса, сухожилдер сіңірілуі деп аталатын мәселе пайда болады.
Тендерлер бұлшықетті сүйектерге қосатын құрылымдар . Бұлшық келісім жасағанда, ол сіңірді тартады, бұл өз кезегінде сүйек тартады. Жоғарғы жағында білекшенің бұлшықеттері келісімшарттың саусақтарын жұтатын саусақтардың фекаторлық сіңірлерін тартып алады.
Сүйектерді сүйекке қарсы ұстайтын орындықтарсыз, тендерлер алақанның бойымен тарылтады, бұл бізге жұмыртқаны қалыптастыруға мүмкіндік бермейді. Бұл функция ауыр объектіні көтеретін кранның кассеталық функциясына ұқсас.
Әрбір саусақтың сегіз қыртысы бар, бірақ олардың тек екеуі саусақ сіңірлерінің соққыларына жол бермеу үшін өте маңызды болып табылады.
Адам шассиді жарып жіберген кезде, олар қарапайым шпиндельден бірнеше винтельдердің жарылған жерлеріне бір сандықта жарақат алудың әртүрлі үлгілерін қолдана алады.
Ең ауыр жағдайларда, сухожилдер садақтар болған кезде, сіңірлігімен тырысқанда саусақты көтеруі мүмкін.
Тесіктердің үзілуі белгілері
Манжалды тарелка жарақаттарының ең көп кездесетін белгілері:
- Қысыммен саусақтардың пальма жағында және нәзіктіктің ауыруы
- Саусақтардың шағуы
- Күрделік қалыптастыру
- Жарақат кезінде «поп» есту
Жарақат алғаннан кейін біраз уақыттан кейін (бірнеше күннің ішінде аптасына) маманның тексерген цифрлық ілгіштерінің жарақатына күмәндану маңызды. Төтенше жағдайда емдеу қажет болмаса да, кейінге қалдырылған ем (апта немесе ай өткен соң) сәтсіз нәтижелерге әкелуі мүмкін. Клиникалық бағалаудың ең маңызды аспектісі - бұл вулканның зақымдануы нәтижесінде сіңірлердің қандай да бір соққының бар-жоғын анықтау. Егер жоқ болса, емдеу әдетте қарапайым қорғаныс болып табылады, әзірге бұлшықет пен ауырсыну басылып қалады.
Көбінесе, орташа немесе индекс сандары жарақат алған саусақты білдіреді. Саусақдағы екі сынғыш машина A2 және A4 штифтімен белгіленеді. Жартастың альпинистерінде бұл шкивтердің екеуі де, екеуі де жарақат алуы мүмкін.
Әдетте бейсбол соқпақтарында жарақат A4 шассиіне бөлінеді.
Арнайы тестілеуді диагностикалау мен емдеуді жоспарлауға көмектесуге болады. Рентгендік саусақтың ауырсынуын және саусақтың сынуын қоса алғанда, басқа да себептерін болдырмауға көмектеседі. МРТ сынағы пайдалы, әсіресе жарақаттың орналасуы немесе ауырлығы анық емес. Кейде саусақ саусақпен тікелей МТР жасалады, содан кейін тістің иілісі бар-жоғын білуге болады.
Емдеу
Егер сухожилдер сіңіріп кетсе, онда жарақат алуды неғұрлым мұқият басқаруға тура келеді.
Бұл әрдайым емделудің қажеті жоқ дегенді білдірмейді, бірақ мамандандырылған сплинттер мен терапия әдістері бар, олар бұлшық еттердің дұрыс емделуіне мүмкіндік береді. Тек қана көпіршіктердің жарылысы бар немесе кешіктірілген емдеу жағдайында операция қажет болуы керек.
Әрекетке қайтып келгенде, бұл жарақаттың ауырлығымен айтарлықтай өзгереді. Жұмсақ пульпа штамдары арқылы ісік пен іштің азайғаннан кейін толық белсенділікті қалпына келтіруге болады. Хирургиялық емделмеген толық жарылыстар үшін емдеу ұзақтығы әдетте бір-үш ай аралығында болады. Шұңқырлы жарақаттануды хирургиялық қайта құруды талап ететін адамдар үшін хирургиялық операциядан бір жылға дейін шектеу болуы мүмкін.
> Көздер:
> Goldfarb CA, Puri SK, Карлсон М.Г. «Диагностика, емдеу және қолға және білекке арналған жалпы спорт жарақаттарына арналған ойынға оралу» J Am Acad Orthop Surg. 2016 желтоқсан; 24 (12): 853-862.