Зерттеудің жоғарғы бөлігіндегі жарақат
Бауырдың байланысы зақымдануының белгілі бір түрін сипаттау үшін жоғары шегеленген бөртпе қолданылады. Әдетте, біреу бөртпе шнурды ұстап тұрған кезде, науқастың бауымен байланысы бар байланыстар жыртылады. Бұл жарақаттар әдетте ауырсынуды және бөртпені айналдыруды тудырады.
Жоғары шегеленген биіктігі төменгі аяқтың екі сүйегінің біріктіретін локтя үстіндегі үлкен байланысы жарақат алған кезде пайда болады.
Бұл екі сүйек, сілеус (сүйек сүйек) және фибула тізенің төменгі бөлігіне дейін жүгіреді. Олар синдикез немесе синдиспотикалық байланысы деп аталатын осы байланыс арқылы біріктіріледі.
Жоғары деңгейдегі бөкселерін ұстап тұратын науқастар осы синдсмотикалық байланыстарды жарақаттайды . Спортпен айналдыру немесе айналдыру әрекеттері, әсіресе, аяғы сыртқы жағына қарай бұрылып кетуі мүмкін. Байланыстың төменгі пятки бұдырларынан және тіпті бықсық сынықтарынан асып кетуі мүмкін. Бауырдың сүйегі сынған кезде жыртылып, сынған болуы мүмкін.
Жоғары ілмекпен ауырсыну белгілері
Бөкселердің биік бөртпесі басқа айқасқа ұқсас симптомдардың пайда болуына әкеледі, бірақ пациенттер жиі сырғымалы сыртқы бүктелген кезде (сырттан бұрылады) немесе бұзаудың қысылған жерлерінде жиі ауырады. Бұл кейінірек табылған деп аталатын «сығымдау сынағы» - бұл синдсмотикалық жарақаттардың классикалық сынағы, бірақ диагнозды жасау үшін өте сенімді емес.
Сіз жаяу жүре аласыз, бірақ сізде көптеген бұдырлардан жоғары бөкселердің деңгейінен жоғары ауырсыну бар.
Синдсмотикалық зақымнан күдік туғанда, дәрігер стресстік деп аталатын бөріткен арнайы рентгендік зерттеулерді ала алады. Бүгілген синдромды жарақаттармен бірге, әдеттегі рентген сәулелері қалыпты көрінуі мүмкін, бірақ лиганың кернеулі болғанда, жарақаттың ауырлығына байланысты бауыр топырағының қалыпты түрде орналасуы мүмкін.
КТ диагностикасы немесе МРТ сияқты сынақтар, әдеттегідей, қажет болмаса да, жоғары бөкселердің қабынуын бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Жоғары ілмекпен емізуді емдеу
Синдсмотикалық зақымданулар көбінесе емдік емес, айқас шелектерге тәуелді емес, демек, спортшылардың жаттықтырушылары мен жаттықтырушылары жоғары бүріккіштерге жиі алаңдап отырады. Сіздің дәрігеріңіз алдымен жарақаттың тұрақты немесе тұрақсыз екенін анықтайды. Егер жарақат тұрақты болса (әйнек қосындысы қалыпты түрде жұмыс істеп тұрса), онда жоғары лямбозды бөртпе құюға болады, әдетте 6 аптаға созылады.
Егер жарақат тұрақсыз болса, онда науқасты байлап тұру үшін хирургиялық операция қажет болуы мүмкін. Сіздің хирург, әдетте, бір немесе екі бұранданы сүйек пен фибула арасында сүйек ұстап тұру үшін синтезмотикалық байлап емдейді. Синдсмотикалық зақымданудың әртүрлі ықтимал тәуекелдері мен артықшылықтарын бекітудің бірнеше әдістері.
Синдсома байланыстырғыш болғандықтан, ол аз мөлшерде қозғалуы керек. Байланысты емдеп болған соң, кейбір хирургдар винттерді алып тастайды, сондықтан сүйектер қайтадан қалыпты қозғала алады. Басқа хирургтар бұрандаларды орнында қалдыруды ұсынады. Дегенмен, олар жиі қайталанатын стресс нәтижесі болып табылады.
Сіз өзіңіздің хирургыңызбен винтті алып тастау мәселесін талқылай аласыз.
Көздер:
Американдық Ортопедиялық Аяқ және Қаныққан Қоғам. Жоғары ілмекпен ауырсыну.
Залаврас С және Тордарсон Д. «Ісіну синдецмотикалық жарақаты» J Am Acad Orthop Surgы Маусым 2007; 15: 330-339.