Osteoarticular Transfer жүйесінің анықтамасы
OATS процедурасы, остеоартикулалық трансферлік жүйенің аббревиатурасы, фокальды шеміршек ақауларын емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура. OATS бұл проблеманы шешу үшін қолданылатын бірнеше әдістердің бірі болып табылады; рәсім түрі мозаикпласт деп аталады.
Мозаикпласт біріктірілген зақымданбаған аймақтардан шеміршекті пайдаланады және бұл шеміршекті зақымдалған аймаққа жылжытады.
Процедураның бұл түрі фокальды шеміршектегі зақымдануды емдеу үшін ғана пайдалы . Бұл остеоартрит сияқты жағдайларды көрген шеміршектің кең таралған зақымдануын мозаикпластпен емдеу мүмкін еместігін білдіреді. Бұл емдеу шеміршектегі зақымданудың тек оқшауланған учаскелерінде ғана пайдаланылады, әдетте өлшемі 10 - 20 мм. Зақымның бұл түрі, әдетте, жас науқастарда (50 жастан аз), олардың ортақ жарақатынан зардап шегеді.
Остеоартикулярлық трансфер, мозаикпластика, остеохондральды автотранспірімдерді беру жүйесі
OATS процедурасы қашан орындалады?
Жиі хирург осы процедураны қарастырады, бірақ егер рентгендік немесе артроскопиялық зерттеуде шеміршектегі зақымданудың кең таралғандығы көрсетілсе , OATS процедурасы орындалмайды. Себебі ОАТС рәсімі осы науқастарға пайда әкелмейді.
«Arthrex» корпорациясы әзірлеген OATS процедурасы - бұл әшекей үлгісі.
Шеміршектің кішкентай «шанышқылары» және шеміршексіз денені жасай алатын түйісетін жерлерден алып тасталып, олар зақымдалған аймаққа жылжытылады. Arthrex корпорациясы OATS Osteochondral Autograft Transfer System үшін тіркелген сауда белгісі бар.
OATS рәсімі қаншалықты табысты?
96 науқасты зерттеу ОАТС рәсімін тізедегі оқшауланған артикулярлық шеміршек ақаулары үшін микроцветрлық емдеуге қатысты болды.
Науқастар орта есеппен 30-32 жаста болатын және хирургиялық операциядан кейінгі бес жыл бойы жыл сайын жүрді. Олар сондай-ақ екі рәсімге ұқсас жалпы денсаулық пен тізе функцияларының нәтижелерін тапты. Бірақ, спорттық белсенділіктің жоғары деңгейін ұстап тұрудың айырмашылығы болды, ол OAT мозаиклидтері микроэлементтен жақсы.
OATS рәсімі қалай жасалады?
Бұл хирургиялық процедурада Arthrex компаниясы әзірлеген бір рет қолданылатын OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) пайдаланылады. Хирургиялық жиынтыққа алушы комбайны, донорлық комбайн, тегістеу штангасы, шам, егу құбыры және негізгі экструдер кіреді.
Пациент донорлық және реципиент болып табылады, ол шырышты қабықпен және сүйектің шеміршегіне жақын жерде жиналып, оның шеміршек ақаулары бар аймаққа көшіріледі. OATS донор-комбайншысы донордың бетіне орналастырылып, доңыздың бетіне 15 миллиметрге дейін тұмшаланған шоқпен соқты. Содан кейін тұтқаны өзегін жинап алу үшін бұрылады.
Қазір розетка бетіне жасалады, ол фокалды шеміршек ақаулары болған, ол штепсельді алудың дұрыс өлшемі болады. Алушы комбайны саңылаудың дұрыс өлшемі мен тереңдігін жасау үшін штепсельді алып тастау үшін бұрап салынған.
Тереңдікті өлшеу үшін көлденең сызық пайдаланылады және трансплантацияға арналған егжей-тегжейлі дайындау үшін қажетті түзетулер жасалады.
Дайын болғаннан кейін, егуді жеткізу түтігі алушының розеткасының ерініне орналастырылады және оған экструдталған. Одан кейін розеткадағы егуді орналастыру үшін шұңғылшаға басыңыз. Хирург донорлық учаскелерді гидроксиапатит штангаларымен толтыра алады және алушының розеткасын тығыздау үшін биологиялық желімді қолдануы мүмкін.
Дерек көзі:
Arthrex: Бір рет қолданылатын OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Хирургиялық Техника, 2013.
Аарон Крич, MD; Хизер У. Харнли, MD; Скотт А. Родео, MD; Riley J. Williams III, MD. «Артериялық шиеленіскен ақауларға арналған микросхемадан кейінгі остеохондральді автотранспірім мозаикпластынан кейін белсенділік деңгейі жоғары болады». J Bone Joint Surg Am, 2012 Jun 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.