Артықшылықтар, жанама әсерлер және т.б. туралы біліңіз
Кортизон инъекциясы көптеген ортопедиялық мәселелерді емдеу үшін қолданылады, соның ішінде артрит , титонит және бурситтер . Кортизон - ауырсынуды өлтіруші емес, қабынуға қарсы ем. Дегенмен, қабынуды азайту арқылы ауру көбінесе азаяды.
Кортизон инъекциясы өте қауіпсіз болады. Жанама әсерлер сирек кездеседі және аз. Дегенмен, осы дәрі-дәрмектерді инъекциялаудан бұрын түсіну керек нәрселер бар.
Табиғи және синтетикалық кортизон
Кортизон кортизол деп аталатын табиғи затпен тығыз байланысты стероид түрін білдіреді. Сіздің денеңізде кортизол бүйрек үсті безінде шығарылады және сіздің денеңіздің стресс болған кезде босатылады. Табиғи өндірілген кортизол қан ағымына шығарылады және салыстырмалы түрде қысқа әрекет етеді.
Инъекциялық кортизон синтетикалық түрде шығарылады және көптеген сауда аттары бар (мысалы, Селестон, Кеналог және т.б.), бірақ сіздің денеңіздің өз өнімінің жақын туындысы. Ең маңызды айырмашылықтар - бұл синтетикалық кортизон қан айналымына емес, қабынудың белгілі бір аймағына енгізілмейді. Сондай-ақ, синтетикалық кортизон әлдеқайда күшті және ұзақ уақыт жұмыс істеуге арналған (күндердің орнына минуттар).
Кортизон өнімді күшейтетін дәрілік зат ретінде бірдей стероид емес. Барлық стероидтер бірдей емес! Стероидтердің түрлеріне кортизон, холестерин және жыныстық гормондар жатады.
Сондықтан дәрігерлік кеңсеге барсаңыз және стероидты атып кетсеңіз, спортпен айналысып жатқан бұлшық еттерді өсіретін ештеңе жасамайды.
Кортизонның қабынуына қалай көмектеседі?
Кортизон - өте күшті қабынуға қарсы дәрі. Бұл ауырсынуды жеңілдететін дәрі емес, ол тек қабынуды емдейді.
Кортизоннан ауырсыну төмендегенде, қабынудың азайғандығына байланысты. Кортизонды қабынудың белгілі бір аймағына енгізу арқылы, әлеуетті жанама әсерлерін минимумға дейін сақтай отырып, өте жоғары концентрациясы болуы мүмкін. Кортизон инъекциясы әдетте бірнеше күн ішінде жұмыс істейді және әсер бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
Кортизонды инъекциядан басқа, көптеген дәрігерлер кортизонды басқа аурулармен араластырады, бұл ауруды жеңілдетуді қамтамасыз етеді. Мысалы, ортопед-хирургтар кортизонды жергілікті анестезиямен жиі араластырады, ол тікелей және ұзағырақ ауырсынуды жеңілдетеді. Сонымен қатар, бұл анестетиктер диагностикалық тұрғыдан пайдалы болуы мүмкін. Ауырсынуды жеңілдететін жағдайда, дәрігеріңіз жергілікті анестетиктің дұрыс жерге жеткізілгенін біледі, сондықтан кортизон да дұрыс жерде болады.
Кортизон көмектесетін жағдайлар
Қабынудың негізгі проблемасы болып табылатын көптеген жағдайлар кортизонға түседі. Олар мыналарды қамтиды, бірақ олармен шектелмейді
Ауырсынуды азайту
Кортизонның атылғаны ауырсыну мүмкін, әсіресе біріктірілгенде, бірақ білікті қолдарда әдетте жақсы төзімді болады.
Көп жағдайда кортизон инъекциясын өте аз иглеумен жүзеге асыруға болады, бұл аз ыңғайсыздықты тудырады. Дегенмен, кейде аздап үлкен инені пайдалану қажет, әсіресе сіздің дәрігеріңіз кортизонды енгізу алдында сұйықтықты инелер арқылы кетіруге тырысса. Лидокаин немесе маркаин тәрізді дәрілік препараттарды зарарланған аймақты уақытша жеңілдету үшін кортизонға енгізуге болады. Сондай-ақ, жергілікті анестетиктер теріні инъекцияланған аумақта нәжісіне әкелуі мүмкін. Үлкен буындарға енгізілген кортизон инъекциясы, әдетте, жақсы төзімді, ал кішкентай буындарға немесе тығыз кеңістіктерге инъекция әлдеқайда ыңғайсыз болуы мүмкін.
Осы себепті саусақтың буындарына, аяқтарына және сіңірлеріне инъекциялар иыққа немесе тізедегі атудан әлдеқайда ыңғайсыздық туғызады.
Әлеуетті жағымсыз әсерлер
Кез келген препарат сияқты, кортизон инъекциясымен пайда болатын реакциялар, жанама әсерлер және асқынулар бар. Кейбір дәрігерлер көбінесе кортизонның жанама әсерлерін жақсы білмейді (өйткені олар қысқа мерзімде шешіледі) және сіздің дәрігеріңіз пациент кеңсені тастағаннан кейін ұзақ уақыт бойы пайда болғандықтан бұл әсерлерді көре алмайды .
Көптеген науқастар өздерінің дәрігерлері бұл кейде кортизонның маңызды салдарына көңіл бөлмейді деп ойлайды. Сондықтан пациенттер емделетін кез-келген дәрі-дәрмектің ықтимал жанама әсерлерін біліп, олардың пайда болған жағдайда хабардар болуы маңызды.
Жүйелік жағымсыз әсерлер
Жүйелік жанама әсерлер қанға түсетін кортизонның кішкене бөлігі нәтижесінде пайда болады және бүкіл корпусқа әсер етеді, тек кортизон берілетін жер емес.
Кортизонның жергілікті инъекциясының жүйелік жанама әсері сирек кездеседі және әдетте кішігірім. Ауызша стероидтерді қабылдаудан немесе қанға тікелей енгізілген кортизоннан айырмашылығы, тек қана мақсатты инъекцияның кішкене мөлшері ағзадан жұтып келеді. Және денесі табиғи түрде кортизон шығаратындықтан, адамдардың көпшілігі жүйелі әсерге ұшырамайды. Бірдеңе белгілері бар адамдар келесі қиындықтарға ұшырауы мүмкін:
- Жоғары қан қанты
Ең көп тараған жүйелі реакция диабеттік науқастарда байқалады. Қант диабеті бар науқастар қанның қант деңгейін мұқият бақылап отыру керек, себебі кортизон қан глюкозасының деңгейін уақытша көтеруі мүмкін. Инсулинді қабылдайтын науқастар қаншалықты қажет болса, олардың қан қантына тез арада тексеріп, инсулин дозасын түзету керек. Қандағы қант болжанғаннан көп жоғарыласа, қосымша емдеу қажет пе екенін анықтау үшін диабетті басқаратын дәрігерге хабарласыңыз. - Бет жағуды тазалау
Науқастар бет әлпеті мен қызаруы сезінуі мүмкін. Бұл реакция әйелдерде жиі кездеседі және кортизон атуын алған пациенттердің 15 пайызына дейін байқалады. Бұл инъекциядан бірнеше сағаттан кейін бастауға болады және бірнеше күн бойы жалғасуы мүмкін. Көптеген дәрігерлер бұл реакцияның қаншалықты ортақ екенін білмейді, ал кейбіреулер бұл науқастарға қалай әсер етуі мүмкін екенін түсінбеуі мүмкін. Жақсы жаңалық, бұл белгілер өздігінен шешіледі, бірақ бұл пациенттерді басқа атудан бұрын екі рет ойлауы мүмкін.
Жергілікті жанама әсері
Жергілікті жанама әсерлер - инъекция орын алған дененің бір аймағында ғана тәжірибе алғандар. Кортизон инжекциясының жергілікті жанама әсері сирек кездеседі, бірақ олар қайтадан пайда болады және олар сізбен болған жағдайда не істеу керек екенін білуіңіз керек!
- Ағзаның және кортизонның алау реакциясы
Кейбір науқастар инъекциядан кейін ыңғайсыздық сезінеді және емдеуден кейінгі 24-тен 48 сағатқа дейін ауырсынуды сезуі мүмкін. Бұл әдетте тез кетеді және мұз бумасы мен қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілуі мүмкін. - Инфекция
Теріде үзіліс болған кезде, мысалы, инені кортизонмен емдеу үшін қолданғанда, инфекцияның пайда болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз инфекция қаупін барынша азайту үшін теріні зарарсыздандырады. - Тері пигменті өзгерістері
Тері жамылғысы бар науқастарда кортизон инъекция алаңының айналасындағы теріні жеңілдетуі мүмкін екенін білуі керек. Бұл зиянды емес. - Май тінінің жоғалуы
Кортизонның жоғары дозалары денеде кейбір тіндерге зиянды әсер етуі мүмкін. Майлы тіндерге енгізілгенде, кортизон майдың атрофиясы деп аталатын проблемаға алып келуі мүмкін. Майдың атрофиясы майлы тіннің жоғалуына әкеледі, бұл терінің ластануына немесе майдың жұқаруына әкелуі мүмкін. Плансты фаститті емдеу үшін пленкадағы кортизон инъекцияларын алған науқастар, әдетте, олардың майысқан жерлерін майыстыратын май сияқты жаяу жүре алады. - Тендон үзілуі
Кортизон сондай-ақ сіңірлердің әлсіреуіне себеп болуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңіз басқарылатын кортизон инъекцияларының санын шектеуі мүмкін. Кортизон сондай-ақ сіңірдің жыртылуына әкелуі мүмкін, себебі кортизон Ахиллес тайнитіне енгізілген жағдайда.
Суреттер қауіпсіз бе?
Кортизон инъекциясы өте қауіпсіз, бірақ оларда әлі де бар проблемалар бар. Егер сіз кортизон атудан қорқатын болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кортизон - көптеген ортопедиялық жағдайлардың күшті емі болғанымен, әдетте басқа әдістер де қолданыла алады. Көптеген дәрігерлер инъекцияны ұсынады, себебі олар тез, жеңіл және жиі тиімді. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз қабынудың басқа емдеу әдістерін ұсынуы керек, ол сондай-ақ кортизон инжекциясына ие болмайтын немесе қаламайтын адамдар үшін тиімді болуы мүмкін.
Егер бұрынғы кортизон инъекциясы нәтижесінде жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізге пайда болған мәселені және жанама әсері туралы хабардар етіңіз. Бұл бір немесе басқа мәселеге басқа инжекцияның бар-жоғына әсер етуі мүмкін.
Емдеу жоспары
Кортизонның қанша инъекцияға рұқсат беретіні туралы ереже жоқ. Көптеген дәрігерлер үшден артық бергісі келмейді, бірақ кадрлар саны нақты шектелмейді. Алайда кейбір практикалық шектеулер бар.
Егер кортизонның инъекциясы тез түссе немесе проблемаға көмектеспесе, оны қайталау дұрыс болмауы мүмкін. Сондай-ақ, жануарлардың зерттеуі сухожилалардың әлсіреуі мен шеміршектің кортизон инъекцияларымен жұмсартылуының әсерін көрсетті. Қайталанатын кортизон инъекциясы осы эффектілерді көбейтіп, ықтимал проблемалар қаупін арттырады.
Осы себептерге байланысты көптеген дәрігерлер науқасқа ұсынатын инъекциялардың санын шектейді. Ең көп таралған дәрігерлер пациенттерді бір жыл ішінде, дененің бір жерінде үш инъекциядан артық еместігін айтады. Дәлірек, дәрігерлер бар, олардан кортизон көп пайдаланады, ал басқалары стероидты кадрларды басқаруға қатысты. Дәрігеріңізді инъекцияға қаншалықты жиі (немесе мүмкін болатын) талқылаңыз.
Сөзден шыққан сөз
Көптеген адамдар кортизон инъекцияларына қатысты қатты сезімге ие, егер олар сиқыр болса, олар қорқынышты болса, және олар қолданылса. Төменгі сызық: кортизон өте жақсы құрал болуы мүмкін, ол керемет емдеу болуы мүмкін, бірақ тым көп жағдайларда емдеу ретінде жиі пайдаланылады.
Кортизон тек қана ауырсыну үшін емес, қабынуды емдеу үшін ғана қолданылуы керек. Бұл дұрыс пайдаланылуы керек, әсіресе дұрыс буындары мен сіңірлері бар кішкентай адамдарда. Ол белгілі бір жағдайларда, әсіресе зақымдануы мүмкін саңылаулар сияқты үлкен сақтықпен пайдаланылуы керек. Ақырында, дәрігерлер кортизонның атып өлімінің салдарын біліп, пациенттерді кортизонның ату мүмкіндігіне қатысты ықтимал қауіптер туралы хабардар етуі керек. Егер олар мұны жасамаса, пікірталастың осы тармақтарын келтіретініне сенімді болыңыз.
> Көздер:
> Hepper CT, қолы. Тізе остеоартриті үшін ішектік кортикостероидті инъекцияның тиімділігі мен ұзақтығы: I деңгейдегі жүйелі шолу. J Am Acad Orthop Surg. 2009 қаз; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Ротаторлық майлық ауруын емдеуде субакромды кортикостероидты инъекцияның тиімділігі: Жүйелі шолу. J Am Acad Orthop Surg. 2007 ж., 15 (1): 3-11.