3-бөлім
Біріншісінде үйренгеніміздей, кейінгі жетіспеушілік дегеніміз не? Созылмалы шаршау синдромы бар адамдар ( ME / CFS ) қиындықтардан кейін симптомдарда жиі драмалық көтерілуді көреді. Бұл аурудың ерекше симптомы және зерттеушілері бірнеше жылдар бойы оны анықтауға тырысқан. Бұл симптом туралы көп нәрсе білуге әлі де бар, бірақ біз бірнеше физиологиялық бұзылулардың кейінгі жағдайлардың бұзылуымен (PEM) байланысты екенін білеміз.
Физиологиялық ауытқулар
Зерттеушілер иммундық жүйе, орталық жүйке жүйесі және жүрек-тамыр жүйесі сияқты көптеген жүйелерде жаттығулармен байланысты бұзылуларды анықтады. Дегенмен, әзірше олар PEM-тің себептері болып табылады деп қорытынды жасай алмады. Медициналық әдебиеттегі 2014 жылғы шолуда ME / CFS жүйесінде бірнеше өзгерген иммундық жүйенің жауаптары анықталды, олардың көпшілігі жаттығу мен PEM-ке байланысты болды. Олар:
- Комплемент жүйесіндегі (иммундық жүйенің ағзаның ағзаларын тазартуға көмектесетін бөлігі) нақты жауаптары
- Тотығу кернеуінің жоғарылауы (клеткалық зиянынану түрі) антиоксиданттық реакцияның нашарлығымен бірге,
- Иммундық жасушалардың гендік көрініс профиліндегі өзгерістер.
Басқа зерттеулер (Morris 2014) жасушалық энергия нысаны болып табылатын аденозин трипосфаты (ATP) деп аталатын затқа қатысты ауытқуларды қарастырды. ME / CFS митохондрия деңгейінде АТФ құру қабілеті бұзылған деп саналады.
(Митохондрия - қоректік заттардың ATP-ге айналатын жасушаларыңыздағы құрылымдары.)
Аурудың компьютерлік моделін (Lengert) пайдаланатын 2015 жылғы зерттеуі, әдетте, жасуша өлімінің жоғарылауына әкелетін АТФ сыни төмен деңгейлеріне қарап отырды. Төмен АТФ-дан басталатын тізбекті реакция моделіне сәйкес иммунологиялық бұзылуларға және тотығу стресстеріне әкелді.
Зерттеушілердің айтуынша, қайталама күш салу жағдайды әлдеқайда нашарлады. 2012 жылы митохондрия функциясын және ME / CFS (Моррис) функциясын зерттейтін мақалада көптеген бұзылулар талқыланды, оның ішінде:
- Активті иммундық-қабыну жолдары,
- Протеинтамды цитокиндердің деңгейін жоғарылату,
- Ядролық фактор-кБ деңгейін жоғарылату,
- Митохондриялық функциялардағы ациттер, соның ішінде АТФ-нің төменгі өндірісі.
Зерттеушілер бұл факторлардың, кем дегенде, ішінара митохондриальды сарқылуына әкеліп соғуы мүмкін екенін көрсетті, яғни денесі энергияны талап етеді (АТФ түрінде), онда энергия жоқ.
2015 жылдың тағы бір зерттеуі жұмсақ жаттығулар кезінде оттегін пайдалану үшін өлшенетін инфрақызыл спектроскопия деп аталатын сканерлеу түрін қолданды. Бақылау тобындағы сау адамдармен салыстырғанда ME / CFS қатысушылары гемоглобинді (жасушадағы оттегін тасымалдайтын ақуыз) оттегімен байыту кезінде қалыпты өзгерістерге ұшырады деп анықталды.
Бұл факторлардың кез-келген тіркесімі PEM-ке логикалық түрде ықпал етуі мүмкін. Дегенмен, зерттеушілердің алдында көп жұмыс бар. Кейбір зерттеушілер кейбір бұзылыстарды ME / CFS үшін объективті диагностикалық маркер ретінде қолдануға болатынын, ал басқалары PEM аурулардың ауырлық дәрежесін бағалау үшін дәрігерлер үшін пайдалы болатынын айтады.
Ең бастысы, PEM кезінде ағзада не болып жатқаны туралы көбірек білсек, оны қалай емдеу керектігін түсінуіміз керек.
Көбірек білу үшін
Көздер:
Lengert N, Drossel B. Биофизикалық химия. 2015 шілде; 202: 21-31. Миальгическом энцефаломиелитінде / созылмалы шаршау синдромында жаттығулардың төзімсіздігін талдау.
Миллер Р.Р., және т.б. Трансляциялық медицина журналы. 20 мамыр 2015 ж., 13: 159. Миальгическая энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромының науқастарында салауатты бақылаумен салыстырғандағы жақын инфрақызыл спектроскопиямен субмаксимальді жаттығу сынақтары: жағдайды бақылайтын зерттеу.
Моррис Г, Майс М. Медициналық гипотезалар. 2012 ж., 79 (5): 607-13. Миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромында (ME / CFS) ядролық коэффициентті жоғарылату және p53 жоғалту негізгі механизмдер болып табылады.
Моррис Г, Мэс М. метаболикалық ми ауруы. 2014 ж., 29 (1): 19-36. Миальгические энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромының митохондриялық бұзылыстары активтендірілген иммуно-қабыну, тотығу және нитро- розиялық стресс жолдарымен түсіндіріледі.
Nijs J, Nees A және т.б. Иммунологиялық сараптама жүргізу. 20: 94-116; Созылмалы шаршау синдромы бар / миальгическая энцефаломиелиті бар науқастарда жаттығуларға иммундық жауаптың өзгеруі: жүйелі әдеби шолу.