Сізге өзіңіздің шаштарыңызды тартып алу жеткілікті!
Сіз созылмалы шаршау синдромы туралы білесіз ( ME / CFS ), сіз Fukuda, Oxford критерилері және эмпирикалық анықтамаға сілтеме жасай аласыз. Егер сіз бұл нәрселердің не олардың мәнмәтінін білмесеңіз, онда ол шынымен шатасуы мүмкін.
Бәлкім, сіз осы заттарға қатысты көптеген дау-дамайларды көрген боларсыз. Ондаған жылдар өткенде бұл күрделі мәселе.
Барлық кітаптар бұл туралы жазылған.
Дегенмен, бірнеше негізгі ұстанымды түсіну, сіз оқып жатқан нәрселерді анықтап, ақпаратты контекстте орналастыруға көмектеседі.
Бес бәсекелес анықтамалар
Медицина қоғамдастығында ME / CFS түсіну қиын уақытта болды, бұл қазіргі уақытта бес түрлі анықтамалар ойнайды. Әртүрлі зерттеушілер әртүрлі анықтамаларды пайдаланады, әртүрлі дәрігерлер түрлі диагностикалық критерийлерді пайдаланады, ал ұлт шекарасын кесіп өту кейде сіз қолданып отырғаннан өзге критерийлер мен белгілерге тап болады.
Мәселенің бір бөлігі - зерттеушілердің осы ауруды қалай зерттеп, зерттеп жатқаны туралы екі түрлі лагерь бар. Қандай лагерь олар қандай анықтамаға әсер етеді.
Физиологиялық лагерь: Осы топтағы зерттеушілер ME / CFS-ды күрделі биологиялық бұзылулармен байланысты физиологиялық ауруларды қарастырады. Олар инфекция, экологиялық токсиндер және физиологиялық стресстің басқа себептері сияқты тақырыптарды зерттейді.
Зерттеу қатысушыларын таңдаған кезде, олар осы үш анықтаманың бірін қолдануы мүмкін:
- Фукуда
1994 жылы CDC Халықаралық созылмалы шаршау синдромы бойынша зерттеу тобының критерийлерін қабылдады. Қағазды Keiji Fukuda авторы. Оның есімі көптеген адамдар осы критерийлерге сілтейтін стандартты әдіс болды.
- Канадалық критерийлер
2010 жылы шығарылған бұл критерийлер Фукудаға қарағанда қатаң әрі ерекше болып саналады. Олар физикалық симптомдардың көп болуын талап етеді (психикалық аурулардан кейінгі ) және психикалық аурулардың белгілері бар адамдарды жоққа шығарады. - Халықаралық келісім критерийлері
Бұл анықтама миалгиялық энцефаломиелит (ME) атауын қолданады, «қажеттілік кейінгі нейроиммунды сарқылуымен» ауыстырады және Фукудан басқа бірнеше физиологиялық белгілерді талап етеді.
2015 жылы Медицина институты ME / CFS үшін жаңа диагностикалық критерийлер ұсынды және жүйелік төзімсіздік ауруларына атын өзгертуді ұсынды (SEID.). Бұл зерттеулерге қандай әсер ететінін көруге болады. Дегенмен, «жүйелік» және «ауру» деген сөздер баяндаманың бұл физиологиялық ауру екенін айтады.
Психологиялық / мінез-құлық лагері: осы топтағы зерттеушілер ME / CFS-дің психикалық, эмоционалдық және әлеуметтік аспектілерін емдеуге баса назар аударады. Оның сыншылары бұл туралы биопсихо-әлеуметтік тәсіл ретінде жиі сілтейді.
Бұл зерттеушілер зерттеу қатысушыларын таңдаған кезде, олар, әдетте, осы үш анықтаманың бірін таңдайды:
- Фукуда (жоғарыдағы # 1-ті қараңыз)
- Оксфорд критерийлері
Бұл 1991 критерийлері белгісіз шыққан созылмалы шаршау мен инфекциядан кейінгі шаршау синдромы.
- CDC эмпирикалық анықтамасы
2005 жылы CDC-ның созылмалы шаршау синдромы зерттеулерінің жетекшісі Фукуда қайта қарады.
Бұл зерттеудің мәні неде?
Белсенді пайдаланудағы бес анықтамамен біз осы жағдайды және оны қалай емдеу туралы білу туралы нақты мәселелерге кезігеміз.
Бір медициналық зерттеудің басқа адамға қайшы келуі әбден таралған; алайда, ME / CFS туралы сөз болғанда, одан да қайшы нәтиже болуы мүмкін. Көптеген зерттеулерге қарап, дұрыс тұжырымдар жасауға болады.
ME / CFS қандай анықтаманы қолдансаңыз да күрделі. Зерттеулерді адамның ұқсас санына әсер ететін басқа аурулармен салыстырған кезде айтарлықтай ақшалай қаражат жоқ.
Барлық әртүрлі анықтамалар прогресті баяулатып, судың ластануын сақтайды.
ME / CFS бар адамдар үшін бұл нені білдіреді?
Бұл аурумен ауыратын адамдарға тиімді емдеу үшін күту уақытын ұзартуға болады. (Өйткені, бізде ME / CFS үшін бірде-бір FDA-да бекітілген препарат жоқ.)
Бұл сіздің дәрігеріңіз сізге көмектесуге қабілетті емес дегенді білдіре алады, өйткені ол нақты қорытынды жасай отырып, зерттеу органын көрсете алмайды. Мүмкін, кейбір дәрігерлерде ME / CFS тіпті «нақты» жағдай бола ма деген күмән тудырады.
Қазіргі уақытта когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) деп аталатын емдеу туралы қызу пікірталастар көп. Екі лагерь ME / CFS-те қолданылатынына келіспейді, ал екінші лагері CBT-ды бірінші желілік емдеу ретінде қарастырады. Интернетте пациенттерді табу қиынға соғады, олар бұл көзқарасқа негізделген басқа емдеуден бас тартты, тіпті CBT оларға көмектеспесе де.
Болашақ неде?
Физиологиялық зерттеулер жүргізетін адамдар миалгиялық энцефаломиелитке жиі-жиі немесе созылмалы шаршау синдромымен немесе оны орнына қолдануға тырысады. Егер бұл үрдіс жалғаса берсе, біз әр түрлі аттармен екі түрлі аурумен аяқталатынымызға күдіктенемін. Алайда, СЭИД пайда болған кезде, зерттеушілерде кейбір нәрселерді қарастыруға болады.
Ал әзірше зерттеушілерге, дәрігерлерге және емделушілерге бұл жағдайдың бастары мен қалдықтарын жасау үшін күрес жалғасады. Жақсы жаңалық, біз баяу, бәріне қарамастан, прогреске қол жеткіздік.
Көздер:
Carruthers BM, et al. Ішкі медицина журналы. 2011 Қаз; 270 (4): 327-38. Миальгическая энцефаломиелит: халықаралық консенсус критерийлері.
Carruthers BM, et al. Созылмалы шаршау синдромының журналы. 2003 11 (1): 7-36. Миальгическая энчехаломиелит / созылмалы шаршау синдромы: клиникалық жағдайларды анықтау, диагностика және емдеу хаттамалары.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «CFS диагностикасы.»
Фукуда К және т.б. Ішкі медицинаның мерейтойлары. 1994 ж. 15 желтоқсан; 121 (12): 953-9. Созылмалы шаршау синдромы: оны анықтауға және зерттеуге жан-жақты көзқарас. Халықаралық созылмалы шаршау синдромын зерттеу тобы.
Reeves WC және т.б. BMC медицина. 2005 жылғы 15 желтоқсан, 3: 19. Созылмалы шаршау синдромы - оның анықтамасы мен зерттеуіне клиникалық эмпирикалық көзқарас.