Ұйқыға қатысты бағаланатын нәрсені түсіну
Апноэ гипопней индексі немесе AHI - ұйқы апноэсының ауырлық дәрежесін бағалау үшін пайдаланылатын индекс, ол ұйқы сағатына келетін толық тыныс алудың (апноэ) жалпы саны мен тыныс алудың ішінара кедергісі (гипопне). Анықтау бойынша тыныс алудағы бұл үзілістер кем дегенде 10 секундқа созылуы керек. Гипопнездер қанның оттегі деңгейінің 3 немесе 4 пайызға азаюымен немесе ұйқысынан ояну немесе оятумен байланысты болуы керек.
Сіз бұл оқиғаны ұйқы зерттеу барысында қалай өлшейтініне таңғаласыз. Зерттеу сынақ орталығында бір түнде немесе үйдегі ұйқы апноэ сынақтары кезінде орын алса да, AHI анықтау үшін ұқсас өлшемдер қолданылады. Мұрын немесе аузынан ауа ағыны көбінесе қысым өзгерулерін жазатын оттегі каннуляциясымен немесе температураның өзгеруін анықтайтын термистор деп аталатын сенсормен өлшенеді. Сіз тыныс алғанда, салқын ауа мұрынға түседі, ал дем шығарғанда, жылы ауа жапырақтары. Бұл айырмашылық бақылауға болатын сигнал шығаруы мүмкін. Апноэ оқиғаларын анықтау үшін температура айырмашылықтары қолданылған кезде гипопнейлерді анықтау үшін қысымның айырмашылығы жиі қолданылады.
Ауа ағыны немесе температурадағы ауытқулардан басқа, осы тыныс алу өзгерістерінің салдары болуы керек. Ұйқыдағы апноэның диагностикалануы үшін байқаудың клиникалық әсерлері болуы керек. Дем алудың өзгеруі қарапайым болғанда, ол қанның оттегі деңгейінің төмендеуімен байланысты болуы керек.
Керісінше, егер EEG арқылы ұйқы кезеңдері жазылған болса, ұйқының бұзылған тыныс алуына байланысты терең немесе жеңіл ұйқының немесе толығымен оятудың пайда болуы маңызды оқиғаларды айқындайды.
AHI негізіндегі Sleep Apnea маңыздылығын жіктеу
Жалпы алғанда, AHI аурудың ауырлық дәрежесін анықтау үшін қолданылуы мүмкін.
Ересектердегі ұйқының апноэ дәрежесін анықтау үшін келесі санаттар үнемі қолданылады:
- Қалыпты : сағатына 5 оқиғадан аз
- Жұмсақ ұйқы апноты: сағатына 5-14,9 оқиғалар
- Орташа ұйқы апноэ : сағатына 15-29,9 оқиға
- Ұйқысыз апноэ : сағатына 30 немесе одан да көп оқиғалар
Ұйқыдағы ұйқы апноэ деп саналатын балалардың ұйқы сағатына 1-ден астам қалыпты тыныс алу оқиғасы бар. Сондай-ақ, олар үшін хроникалық күйзеліс жасау да қалыпты жағдай.
Терапияны таңдау және СРАР тиімділігін анықтау үшін AHI пайдалану
AHI ең қолайлы емдеуді таңдауға көмектеседі. Үздіксіз тыныс жолдарының тыныс жолдарының қысымын (СПАР) қолдану жұмсақ, қалыпты немесе ауыр ұйқы апноэсына сәйкес келеді. Керісінше, ауызды қолдану жұмсақ немесе орташа ұйқы апноумен шектелуі мүмкін. Хирургия анатомиямен байланысты тәуекел факторларының негізінде таңдалуы мүмкін. Ұйқылық апноэ сіздің артыңыздағы ұйқы арқылы нашарласа, позационды терапияны ұсынуға болады. Ұйқының зерттеуімен байқалатын AHI деңгейіне байланысты басқа емдеуді ұсынуға болады.
Емдеудің алғашқы іріктеуінен басқа, терапияның тиімділігі АГИ-нің мониторингі арқылы бағалануы мүмкін. Көптеген қазіргі заманғы CPAP машиналарымен AHI құрылғысы түнгі терапиямен хабарланады.
Дәл сол сияқты өлшенбесе де, бұл СПАР пайдалану терапевтік болуын қамтамасыз ету үшін пайдалы прокси шарасы бола алады. Ол әуе жолында қарсылықты өлшейді. (Маска ағып өлшеуді бұзу мүмкін екенін ескеру керек). Егер AHI жоғарыласа , CPAP жақсы жұмыс істемейтінін болжауға болады. Қысыммен түзету қажет болуы мүмкін. Кейде маска интерфейсіндегі немесе терапия түріндегі өзгерістер қажет.
Операция орындалса немесе ауызекі дайын болса, емдеу AHI-ді шешуде тиімді болатындығын тексеру үшін сынау қайталануы мүмкін.
Ұйқының апноэ диагностикасы, ауырлығы мен емделуіне қатысты AHI-нің сізге қатысты қандай да бір сұрағы бар болса, ұйқы маманымен сөйлесіңіз.
Apnea-Hypopnea индексі , тыныс алу органдарының бұзылуы индексі немесе РДИ деп аталатындар
Мысалдар: Менің AHI өте жоғары болды, бірақ менің ұйқы апноты CPAP емдеу арқылы айтарлықтай жақсарды.