Сіз өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізді талқылаған кезде гипоксия терминін естисіз. Нені дәл гипоксия, симптомдар мен белгілер дегеніміз не және мүмкін себептері қандай?
Шолу
Гипоксия тек «оттегі төмен» дегенді білдіреді, бірақ ол организмнің тініне жететін оттегінің мөлшерінде жетіспеушілік ретінде анықталады. Бұл гипоксиядан ерекшеленеді, яғни қанға баратын оттегінің жеткіліксіз мөлшерін білдіреді.
Гипоксия гипоксияға байланысты болуы мүмкін, мысалы, егер қан жеткіліксіз мөлшерде оттегінің жеткіліксіз саны қанға жетсе, ол басқа себептерге байланысты болуы мүмкін.
Тіндердің құрамында оттегінің болмауы «оттегі аштық» деп аталады. Егер оттегінің толық болмауы маталарда кездессе, ол аноксиа деп аталады.
Гипоксия бүкіл денеге әсер етеді (жалпыланған гипоксия) немесе дененің нақты органы немесе аймағы (тіндік гипоксия). Ол сондай-ақ жедел немесе созылмалы ретінде жіктелуі мүмкін, тез басталуы өткір мағынасы бар және созылмалы мағынасы гипоксия біраз уақыт бойы жалғасып келе жатыр.
Түрлері
Жоғарыда айтылғандай, гипоксияның әртүрлі түрлері немесе организмнің тіндерінде жеткілікті мөлшерде оттегі болмауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Гипоксический гипоксия (гипоксиялық гипоксия): гипоксияның бұл түрінде, маталар жеткілікті мөлшерде оттегі болмайды, өйткені матаға ағып жатқан қандағы оттегінің болмауы. Гипоксидті гипоксияны тыныс алудың жеткіліксіздігі, сондай-ақ басқа себептер болуы мүмкін.
- Анемиялық гипоксия: анемияның төменгі деңгейінде гемоглобиннің төмен деңгейлері қанның тыныс алуына мүмкіндік беретін қанның азаюына әкеледі және демек, тіндерге қол жетімді оттегіні азайтады. Анемия көптеген жағдайларда туындауы мүмкін.
- Тұрақты гипоксия (қан айналымы гипоксиясы): гипоксияның бұл түрі жеткіліксіз қан ағымымен байланысты, бұл матаға аз оттегі жетеді.
- Гистиотоксикалық гипоксия: Гистиотоксикалық гипоксиямен, оттегінің барабар саны өкпе арқылы деммен жұтуға және маталарға жеткізіледі, бірақ тіндерде ол бар оттегіні қолдану мүмкін емес.
- Метаболиттік гипоксия: Метаболической гипоксия, әдеттегіден гөрі, ұлпаларға оттегіне сұраныс көп болғанда пайда болады. Оттегіні маталар арқылы сіңіріп, тасымалдап, дұрыс қолдануға болады, бірақ метаболизмді арттыратын жағдайға байланысты әлі де жеткіліксіз. Бұған мысал ретінде сепсис (ауыр және аса басым инфекция).
Белгілері
Гипоксияның белгілері мен белгілері әртүрлі адамдар арасында және белгілер қанша уақытқа дейін өзгеріп отыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Өмірлік немесе көңілсіздік ( синкоп )
- Дем алудың қысқа болуы ( диспния )
- Шатыстылық, қатерлі іс және / немесе сот шешімінің болмауы
- Бас ауруы
- Жедел жүрек жиілігі (тахикардия)
- Жоғары тыныс алу жиілігі (тахипнее)
- Эйфория және әл-ауқат сезімі
- Тыңдау, жылы сезім
- Жоғары артериялық қысым (гипертония)
- Үйлестірудің болмауы
- Туннель көру сияқты визуалды өзгерістер
- Созылмалы гипоксиясы бар адамдарда эритроциттердің жоғарылауы ( полициемия )
- Ерніңізге және аяқтарыңызға көгерген көгеру ( цианоз)
Әсерлері
Гипоксияға ең көп әсер ететін органдар - ми, жүрек және бауыр.
Егер гипоксия ауыр болса, қайтымсыз зақым басталғаннан кейін төрт минуттан кейін басталуы мүмкін. Қатерлі іс-әрекеттерде кома, ұстау және өлім болуы мүмкін. Созылмалы, жұмсақ гипоксия организмнің негізгі мүшелеріне де зақым келтіруі мүмкін.
Гипоксия өткір кезде симптомдар жиі қозғалтқыштың келіспеушілігін және бұзылған пікірлерді қамтиды. Осы белгілерге байланысты гипоксияға шалдыққан адам кейде дұрыс емес ішімдік ішкен деп ойлайды.
Созылмалы гипоксия әр түрлі симптомдарға, мысалы, шаршау, апатия, кешіктірілген реакция уақыты немесе жұмыс қабілетін төмендету үрдісіне ие болады.
Себептер
Өкпе аурулары гипоксияның маңызды себебі болып табылатыны таңқаларлық емес, бірақ көптеген басқа да себептер бар.
Гипоксияның ерекше түрлерінің кейбір себептері:
Гипоксиді гипоксияның себептері
Гемоциияның әртүрлі себептері дененің тінінің аз мөлшерін құрайтын механизмге байланысты. Бұл себептер жүрек деңгейіндегі проблемалардан спекцияны медициналық емес себептерге дейін арттырады, мысалы, биіктікте үйге қарағанда жоғары.
- Биіктік ауру: FAA түнде 10 000 фут пен 6000 футтан астам ұшу үшін қосымша оттегін ұсынады (ұшқыштың көзқарасы төмен оттегіне өте сезімтал болғандықтан).
- Өкпенің жай-күйі : өкпенің COPD , астма , өкпенің қатерлі ісігі , пневмония , ревматоидты өкпе ауруы және өкпе гипертониясы сияқты ауруларға байланысты ауа алмасуының жеткіліксіздігі.
- Гиповентиляция: Гиповентиляция «жеткілікті тыныс алу» дегенді білдіреді, егер ми адамның тыныс алуына себеп болмаса, мысалы, инсультпен ауырған кезде немесе бастың жарақатына байланысты дәрі-дәрмектердің жанама әсері ауырсыну немесе заңсыз есірткіге реакция ретінде. Сонымен қатар, тыныс алуды тоқтату кезінде тыныс алуды кедергі келтіретін тыныс жолдарының кедергісі (сыртқы дене трахеяда немесе өкпенің үлкен әуе жолдарында болғанда), тыныс алу кезінде тыныс алу кезінде, су басып қалу, тұншығу немесе жүрек қамауында ұстау сияқты «перифериялы» болуы мүмкін .
Анемиялы гипоксияның себептері
- Кез-келген себеп бойынша анемия: бұл темір тапшылығы анемиясын , зиянды анемияны және химиотерапиядан туындаған анемияны қамтуы мүмкін .
- Геморрагиялық жарақаттар : Қан кетуі апатқа ұшыраған жарақаттардан немесе ішкі қан кетуден жасырынған сияқты болуы мүмкін.
- Метемоглобинемия: Метемоглобинемия, сондай-ақ жақын гипоксии деп аталатын, оттегі өте жақсы емес гемоглобин болып табылады.
- Көміртегі тотығын улану: көміртегі тотығының улануымен гемоглобин оттегін байланыстыра алмайды.
Қан айналымының / тоқыраудың гипоксии себептері
- Едәма: Емдеу , тіндердің ісінуі ( жүрек жетіспеушілігі сияқты), қандағы оттегі қабілетін маталарға жеткілікті түрде жету үшін шектеуі мүмкін.
- Ишемиялық гипоксия: Коронарлы артериядағы ( жүректің шабуылына ) тітіркенгендіктен, оттегінің қанға ағылуына кедергі жасушалардың оттегін алуына жол бермейді.
Гипоциоксикалық гипоксияның себептері
- Цианидті улану
Сіздің дәрігеріңізді майорды сынайды
Сіздің дәрігеріңіз неге төмен оттегі (сенсордағы оттегінің төмен деңгейі) симптомдарын бастан кешіргеніңізді түсіну үшін сіздің әртүрлі сынақтарыңыз бар ма? Тіпті гипоксияның себебі белгілі болса, зертханалық және радиологиялық зерттеулер сіздің симптомдарыңыздың соңғы себебіне жету үшін пайдаланылады. Егер сізде гипоксия болса, кейбір сынақтар:
- Қандағы оттегінің деңгейін бақылау үшін оксиметрия (импульсті оксиметрмен).
- Артериялық қан газдары тыныс алу және метаболическалық жағдайды бағалайды.
- Қан сынақтары: Лабораториялық сынақтар. Қанның толық мөлшерін ( КБК ) анемияны (төменгі қан жасушаларының саны) немесе инфекция белгілерін іздеңіз.
- ЭКГ жүректің зақымдалу белгілерін іздестіреді немесе жүрек соғуы бұзылады.
- Өкпе ауруларын, пневмотораксді немесе инфекцияны іздеу үшін кеуде қуысының рентген немесе КТ .
- Бронхоскопия ісік сияқты тыныс жолдарында бөгде денені немесе басқа кедергі себептерін іздейді.
- Ісіктерді, қан кетулерді немесе инсульттарды тыныс алуды басатын мидың бұзылуын іздеу үшін басыңыздың КТ немесе МРТ.
- Эхокардиограмма жүректің қозғалысын қадағалауға және жүрек немесе жүрек клапандарында зақымдану немесе ауытқулар іздейді.
Емдеу
Гипоксияны емдеу негізгі себептерге байланысты болады. Жоғарыда айтылғандай, әр түрлі адамдар арасында осы жағдайға әсер ететін жағдайлар мен механизмдердің кең ауқымы бар. «соңғы орган» көріністері де жиі ерекшеленеді.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз себептерді анықтау үшін бірлесіп жұмыс істеп жүргенде, тыныс алудан аз немесе қалыпты немесе ауыр гипоксияны білдіретін басқа белгілері бар болса, оттегі терапиясын ұсынуы мүмкін. Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, желдеткішпен желдету қажет болуы мүмкін.
Гипербарикалық оттегіні емдеу кейде қатты тіндік гипоксияға қолданылады. Қысыммен қамтамасыз етілген оттегінің деңгейлері кейде мата перфузиясын жақсарта түседі, ол басқаша мүмкін емес.
> Дерек көзі:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.