SGR «Doc Fix» пікірталас туралы қысқаша деректер
Егер сіз соңғы бірнеше жылда «док түзету» немесе «төлем құжаттары» туралы немесе SGR пікірсайыс туралы мақалалардың барлығына қызығушылық танытқан болсаңыз, бұл мақала сізге барлық мағынаны түсінуге көмектеседі.
SGR дегеніміз не?
SGR - «Тұрақты өсу қарқыны». Американдық Дәрігерлер колледжінің веб-сайты SGR-тің жалпы шолуын ұсынады және неге ол «ақылға сыйымсыз» тұжырымдама болып табылады, ол дәрігерлердің ақысы туралы үнемі талқылауға әкеледі.
ACP онлайн нұсқасына сәйкес, SGR «формуласы Конгрестің 1997 жылғы теңгерімделген бюджет заңы (BBA) бөлігі ретінде қабылданды, бұл формулалар жаңартуларды жаңарту шығындарының мақсатты көрсеткіштеріне байланыстыра отырып, дәрігерлердің қызметтері үшін шығындардың өсуін шектейді».
SGR формуласы 65 жастан асқан Medicare пациенттерін емдеуге қанша дәрігерге төленетініне тікелей әсер етеді. Medicare - бұл халықтың қартаюын жабуға көмектесетін үкіметтік қаржыландырылатын сақтандыру бағдарламасы.
SGR пікірсайысы кімге әсер етеді?
СГР және оның нәтижесінде пайда болатын Medicare қысқартулары егде пациенттерді емдейтін дәрігерлерге айтарлықтай және тікелей әсер етеді. Егер SGR жағдайы шешілмеген болса, онда ақы төленетін қысқартулар соншалықты зиянды болуы мүмкін, кейбір дәрігерлерді практикадан тыс түрде күштеп жіберуі мүмкін, бұл өз кезегінде аға пациенттерге қатты әсер етеді.
Көптеген дәрігерлер үшін өз тәжірибесінің көпшілігі Medicare пациенттерінен тұруы мүмкін.
Осылайша, Medicare өтемақыларында күрделі кесу олардың жалпы кірісіне айтарлықтай әсер етеді.
ACP-тің SGR жағдайының қысқаша мазмұны:
«SGR формуласы көлемді бақыламайды ... Жеке дәрігердің күтетін сапасы немесе тиімділігі ескерілмей төлемдерді қысқартады.
2001 жылдан бері жыл сайын, SGR формуласы ағылшындардың қамқорлығындағыларға медициналық көмек көрсету үшін Medicare дәрігерлік ақы төлеу кестесінде төлемдерді қиындатады ».
«Doc Fix» пікірталасы дегеніміз не?
Дебат көбінесе болашақ қысқартуларды болдырмау үшін заңның күші жойылуы немесе ауыстырылуы туралы болып табылады, бірақ оны орындау құны өте жоғары. ACP-тің ресми ұстанымы заңның күшін жоюы және оны Medicare-дың өтемақысы үшін неғұрлым нақты, шынайы және әділ төлеу формуласымен ауыстыру болып табылады.
Оны жасау құны шамамен 138 млрд. Долларды құрайды, бұл 2012 жылы 245 млрд.
Заңды жоюдың құны соншалықты үлкен болғандықтан, Конгресс SGR-нің түзетулерін және кейіннен ақы төлеуді қысқарту туралы уақытша түзетуді жалғастырады, бұл да көп уақыт пен ақшаға жұмсалады. Сондай-ақ, бұл тұрақты шешім емес, себебі уақытша заңнама дәрігерлердің практикасын қалдырады және уақытша түзету мерзімі аяқталған кезде жыл сайын теңгерімде ілінетін аға пациенттерге күтім жасайды.
Шешім деген не?
Дәл сол жерде дебаттар отқа шығады. Кейбір адамдар уақытша түзетулерді бірнеше мәрте жүзеге асыру - бұл жалғыз жауап, себебі SGR заңын жою өте қымбат, бірақ тек СГР бағасын қалдырып, дәрігерлерге ақы төлеуді қысқартады, бұл жұмыс күшін қалпына келтіре алмайды.
Бұл өте күрделі мәселе және кез-келген ықтимал тұрақты шешім, ең күрделі заңнама ретінде, зиянды салдары болмауы мүмкін.