Остеоартритпен байланыстағы сұйықтық толтырылған қаңылтыр
Subchondral сүйек қышқылы (СБК) - бұл жамбас, тізе немесе иық сияқты бірлескен кеңістікте пайда болатын сұйықтық толтырылған қаңқа. Олар остеоартрозы бар адамдарда дамиды және әдетте емделмейді.
Остеоартриттің қалай дамып келе жатқаны
Остеоартрит буындардағы шеміршектің бұзылуымен байланысты. Шиегі біріктірілген сүйектердің арасына жастығып, олардың бір-бірінен сырғып, физикалық қозғалыстардан соқтығысуына мүмкіндік береді.
Остеоартрит әдетте кезеңдерде дамиды:
- Аурудың басталуында шеміршектің деградациясына байланысты бірлескен сүйектердің арасындағы кеңістік таралады.
- Өзара қалпына келтіруге тырысқан кезде, сүйектің қайта құрылуы жиі кездеседі және сүйек сүйегінің ( остеофит ) пайда болуына және субхондралы склероздың дамуына (сүйек массасының ұлғаюына байланысты қосылыстың қатаюына) алып келуі мүмкін.
- Шеміршектің жоғалуы жалғасып жатқанда, SBC қосылыстардан пайда бола бастайды.
- Шеміршектің жоғарылауы нәтижесінде сүйек сүйектен соққы береді , ауырсынуды және қозғалғыштығын жоғалтады.
Себептер мен белгілер
Subchondral сүйек - бұл шеміршектің астына сүйек қабаты. Остеоартриттің көмегімен бұл аймаққа қан жеткізу әдетте күшейеді, себебі дене ағзаның зақымдануын қалпына келтіруге тырысады. Жоғары қысымды көбінесе біз SBC деп аталатын гиалурон қышқылының капсулаланған қалтасының қалыптасуына жауапты.
Сүйектің сілемі мен сүйек массасының жоғарылауымен қатар, СБК қалыптастыру остеоартрит симптомдарын одан әрі қиындатуы мүмкін. Симптомдық тұрғыдан алғанда, SBC-лер бәрі айырықша болып табылмайды және жұмсақ және орташа ауыруы мүмкін және / немесе бірлескен икемділікке әсер етуі мүмкін.
Остеоартриттің барлығының барлығының бірде-біреуі СБК-ні дамытпайды және кейбір адамдар бұл жағдайды неліктен дамытады, ал басқалары жоқ.
Диагноз
SBC-лерге рентген диагнозы қойылады. Олар бірлескен кеңістікте сұйықтықпен толтырылған капсула ретінде пайда болады, бірақ жиі нашар айқындалады және өте қиынға түседі. Мұндай жағдайда дәрігерге үш өлшемді көріністі қамтамасыз ету үшін магнитті резонанстық көріністі (МРТ) сканерлеу тапсырылуы мүмкін.
Бұл адамның белгілері мен қауіп факторларын шолуымен қатар әдетте диагнозды растау үшін жеткілікті.
SBC тәуекел факторлары мыналарды қамтиды:
- Семіздік
- Шылым шегу
- Нормаланбалы біріктіруді теңестіру
- Ақаулардың қалыпты түрі
- Алдын-ала ауыр жарақат
- Остеоартриттің отбасылық тарихы
Емдеу
СБК тікелей емделмегендіктен, циста зақымдануы инфекцияға әкелуі және бірлескен жағдайдың нашарлауы мүмкін. Оның орнына, дәрігер остеоартриттің өткір және ұзақ мерзімді симптомдарын жеңілдету жолдарын табады.
Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Науқасты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды емдеуге арналған
- Буындардың қысымын жеңілдету үшін салмақ жоғалту
- Бірлескен икемділікті сақтау немесе жақсарту үшін төмен әсерлі жаттығулар (велосипед, жүзу немесе эллипсикалық машиналар сияқты)
- Физикалық терапия
- Ультрадыбыстық терапия
- Ауырсынуды жеңілдеткіштер басқа жұмыс істемесе, күшті ауырсынуды емдеуге, соның ішінде опиоидтарға
Егер бұл опциялардың ешқайсысы жеңілдетілмесе, дәрігер қосарланған ауысымды хирургияны ұсынуы мүмкін.
Көздер:
> Guangyi, L .; Йин, Дж .; Гао, Ж. және т.б. «Остеоартрит кезінде субхондрондық сүйек: қауіп факторлары мен микроқұрылымдық өзгерістер туралы түсінік». Arthritis Res Ther. 2013 ж .; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Хан Синьюн, А .; Хамид Раммала, Б .; және Тан, А. «Тізімдегі остеоартрит кезінде субхондральды кисталардың артындағы шындық». Open Orthop J. 2014; 8: 7-10). DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.