Жалпыға ортақ денсаулық сақтау жүйесі туралы не білуіңіз керек?

Бұл жалғыз-ақ төлейтін денсаулық сақтаумен бірдей емес

«Әмбебап денсаулық сақтау» немесе «әмбебап қамту» медициналық қызмет көрсетудің әрқайсысы негізгі медициналық қызмет көрсету үшін қамтылған денсаулық сақтау ресурстарын бөлу жүйесіне жатады және ол аумақта заңдық тұрғыда тұрмайтын болса, ешкімге қамқорлық көрсетілмейді. Массачусетс Достастығының барлық тұрғындары немесе Канаданың барлық азаматтары.

Әмбебап денсаулық сақтау тұжырымдамасы көбінесе бірыңғай төлеушіге , мемлекеттік денсаулық сақтау жүйесіне теңестіріледі, онда барлық медициналық шығындарды бір субъект, әдетте, үкімет төлейді. Алайда, «бірыңғай төлеуші» және «әмбебап» бірдей емес.

Әмбебап қамту

«Әмбебап қамту» жүйесі екі сәл өзгеше нәрсені білдіреді. Біріншіден, ол әрбір азамат мемлекеттік немесе жеке медициналық сақтандыруға қол жеткізе алатын жүйеге сілтеме жасай алады. Екіншіден, ол әр азаматтың стандартты артықшылықтар жиынтығы бойынша үкіметтің тапсырмасы бойынша тегін немесе арзан базалық қызметтерді (алдын алу, шұғыл медицина) автоматты түрде алуға болатын жүйеге сілтеме жасай алады.

Құрама Штаттарда әмбебап қамтудың мақсаты « Қолжетімді күтім туралы» заңның қабылдануына, кейде «Обамакара» деп аталады және шығыстарды қамтитын қамтуды барынша көтеру туралы дәлелдер бұрынғы Тромба әкімшілігін жұмсады. АСА-ға сәйкес, медициналық сақтандыру компаниялары заңнамамен талап етілетін жеңілдіктермен нақты денсаулық сақтау саясатын ұсына алады.

Федералды кедейлік шегінен белгілі бір пайызға түсетін адамдар үшін мемлекеттік субсидиялардың сырғитын ауқымы кейбір немесе барлық сыйлықақыларын төлейді. Таза нәтиже, кез-келген адам кірісіне қарамастан кем дегенде негізді негізгі медициналық сақтандыру жоспарына ие бола алар еді.

Бірыңғай төлем жүйесі

Жалғыз төлеуші ​​жүйеде жеке сақтандыру компаниялары басталмайды.

Үкімет тек денсаулығы үшін жәрдемақы төлейді. Жалғыз төлеуші ​​жүйесінің классикалық үлгісі - Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі; NHS денсаулық сақтау ресурстарына қолжетімділікті бақылайды, тіпті денсаулық сақтау қызметтерін пайдаланады. Канада осындай схеманы ұсынады.

АҚШ-тың прогрессивті қозғалысының кейбір мүшелері Құрама Штаттардың « Медикер- бәріне» ұсынатын біртұтас төлқұжаттық медициналық көмек нысанына келуі мүмкін екенін, яғни, егде жастағы адамдарға үкіметтік-төлеуші ​​бағдарламаны қабылдау және оны азаматтар. Алайда мұндай көзқарас жеке мемлекеттерде ұсынылған эксперименттерден басқа маңызды саяси қолдаудың бар екендігі анық емес.

Мемлекеттік-жеке меншік әріптестік

Бүкіл әлемде көптеген елдер медициналық қызмет көрсетуді бірыңғай төлеуші ​​жүйелер арқылы емес, жалпыға бірдей, барлық азаматтарына мемлекеттік-жекеменшік үйлесімде ұсынады. Бұл елдердің мысалы Германия, Нидерланды және Сингапур. Сингапур әлемдегі ең сәтті денсаулық сақтау жүйелерінің біріне ие, ұзақ өмір сүру ұзақтығы және нәресте өлімінің төмендігі.

Тәуекелді басқару

Денсаулық сақтауды қаржыландыруда жеке сақтандырушылар рөлін атқаратын кез-келген жүйеде жеке медициналық сақтандыру компаниялары науқастардан салауатты өмір салтына олардың тұтыну базасында ішінара мемлекеттік минимумдар бойынша ұсынатын қосымша өнімдер мен қызметтер арқылы теңгерімді теңестіруі керек. бұл қосымша бағалар ашық нарықта бағаланады.

Кейбір жерлерде үкімет сақтандырушыларды ішінара айтарлықтай шығындардан қорғайды, олардың тәуекелдері профильдері ортадан жақсы, содан кейін шығындарды теңестіретін сақтандыру ұйымдарын «айыптайды». Бұл тәсіл тәуекелдерді түзету деп аталады. Дегенмен, жүйеге енген елдерде жүйеге кіретін немесе өз еркімен немесе тиімді ерікті (мысалы, төменгі санкцияларды сақтамағаны үшін), Young Invincibles деп аталатын жас, салауатты адамдар жүйеге өте аз қаражат жұмсайды жүйеге қаржылық тұрақтылық. «Жас құтқарушылар» қатысуға құлдыраған кезде, жүйе барлық адамдарға шығындарды үнемі жетілдіретін егде жастағы және науқас халыққа қарай апарады.