Артықшылықтары, кемшіліктері, денсаулыққа пайдасы және жанама әсері
Depo-Provera (medroxyprogesterone) - рецепт бойынша туудың бақылауының кері әдісі. Сондай-ақ, DMPA, Depo ату немесе босануды бақылау жүйесі деп те аталады, бұл прогестиннің тек контрацептивтері әр айқаста 3 айға дейінгі жүкті болдырмайды.
Бұл қалай жұмыс істейді
Депо-Провера - бұл прогестинді медирохипрогестерон ацетатын баяу босататын және 11-14 аптаға дейін жүктіліктен қорғайтын гормоналды контрацепция әдісі .
Овуляцияның алдын алу және цервикальды шырышты тығыздау арқылы жұмыс істейді . Бұл сперматозоидтарды фаллопиялық түтіктерге кіргізуге және жұмыртқаны алатын кез-келген жұмыртқаны тыңайтуға жол бермейді.
Екі формулалар
Depo-Provera-ның екі нұсқасы бар. Төменде айтылған аз айырмашылықтарды қоспағанда, екеуі де бірдей жұмыс істейді және жүктіліктің қорғаныш деңгейін қамтамасыз етеді.
Depo-Provera инъекциясы: түпнұсқа Depo-Provera формуласы бұлшықетке немесе жамбасқа немесе жоғарғы қолға енгізілуі керек. Depo-Provera компаниясының жоғары тиімділік дәрежесін сақтау үшін сіз жылына төрт рет (11-ден 13-аптаға дейін) атуға тиіссіз. Бір атудан 150 миллиграмм medroxyprogesterone acetate бар.
Егер сіздің бірінші Depo шабуылыңызды кезеңнің алғашқы бес күнінде алсаңыз, ол жүктілік қорғанысын дереу қамтамасыз етеді. Егер сіз өзіңіздің циклыңызда кез-келген уақытта бірінші рет түсіріп алсаңыз, кем дегенде келесі 7 күн ішінде презерватив сияқты резервтік әдісті қолданыңыз.
Depo-subQ Provera 104 Инъекция: Бұл нұсқада түпнұсқалық Депо атуынан гөрі 31 пайызға кем гормон бар, ол 104 миллиграмм medroxyprogesterone acetate. Прогестиннің дозасы төмен болғандықтан, прогестинмен байланысты жанама әсерлер аз болуы мүмкін.
SubQ «тері астындағы» білдіреді, яғни бұл жаңа ату тек бұлшықетке емес, тері астына енгізілуі керек.
Оның кішкентай инені бар және аз ауырсыну тудыруы мүмкін. Depo-subQ Provera 104 жылына төрт рет (12-ден 14 аптаға дейін) жамбасқа немесе ішке енгізу керек. Жүктіліктің қорғау деңгейі стандартты атыспен бірдей.
Depo-Provera-дан Depo-subQ Provera 104-ке келесі жоспарланған инъекцияға оңай ауыса аласыз. Егер сіз мұны жасасаңыз, сіз жүктілік қорғанысыңыздың дереу боласыз.
Артықшылықтары
Басқа да туа біткен бақылау әдістерімен салыстырғанда, Depo-Provera көптеген әйелдерге қызығушылық тудыратын бірқатар себептер бар.
- Егер сіз күнделікті босануды бақылау әдісін таблетка тәрізді қолданудың қиындықтарын қаламасаңыз, босануды бақылауды бақылау жақсы балама болып табылады.
- Depo-Provera инъекцияларын жылына 4 рет ғана алуға тура келеді. Депо түсірілімін алғаннан кейін, сіз айлар бойы туу бақылауын ойлаудың қажеті жоқ.
- Depo-Provera сіздің кезеңдеріңізді өте жеңілдетуі мүмкін және бірнеше Depo инъекцияларынан кейін олар тоқтап қалуы мүмкін.
- Бұл өте тиімді және қалпына келтірілетін рецепт бойынша туудың бақылау нұсқасы.
- Depo-Provera жыныстық қатынасқа араласпайды, сондықтан өздігінен жүруге мүмкіндік береді.
- Бұл жеке және ақылсыз контрацепцияны таңдау. Depo-Provera-ді қолданғаныңыз туралы ешкім білуі керек, өйткені орауыштар немесе таблетка жинақтары жоқ.
- Депо құрамында эстроген жоқ , сондықтан эстрогенге жол бермеу немесе аралас контрацептивтерді пайдалану мүмкін болмаса, ол жақсы балама болуы мүмкін.
- Емшек емізетін немесе босанғаннан кейінгі 6 аптаға созылған әйел Depo-Provera-ды қауіпсіз пайдалана алады.
Контрацепцияға қарсы емес артықшылықтар
FDA ақ эндометриозбен байланысты ауруды емдеуге арналған Depo-subQ Provera 104 инъекциясын мақұлдады. Зерттеулер бұл ауруды лейролид ретінде тиімді еместігін көрсетеді, бірақ ол вакомоторлық симптомдардың аздығына байланысты, мысалы, ыстық сөну және терлеу, сондай-ақ сүйек жоғалтуы айтарлықтай аз.
Depo-Provera барлық эндометриозбен байланысты аумақтарда лейрополидингтің статистикалық баламасымен ауырсынуды жеңілдетеді. Бұл жамбас ауырсыну мен нәзіктікті, дисменореяны (етеккір шприцтерін) , ауыр ішуді және тіндердің қаттылығын және қалыңдығын қамтиды.
Кейбір инъекциялардан кейін, Depo-Provera әдетте етеккірді тоқтатады, нәтижесінде жұқа, шағын эндометриялы мата пайда болады. Бұл, өз кезегінде, эндометрия имплантанттарының өсуін тоқтатуға, эндометриозға байланысты ауруларды жеңілдетуге мүмкіндік береді .
Депо-Провера сонымен қатар жатырдың асты безінің қатерлі ісігін болдырмауға көмектеседі. Depo-Provera пайдалану эндометрия / жатырдың қатерлі ісігінің қаупін 80 пайызға төмендетуі мүмкін. Depo шабуылының бұл қорғаныс әсері оны пайдалануды тоқтатқаннан кейін кемінде 8 жыл бойы жалғасады.
Кемшіліктері
Табиғи бақылаудың кемшіліктері бар. Депо-Провера мүлдем басқаша емес, шешім қабылдамас бұрын, өзіңізді де, өзіңізді де біліңіз.
- Жоспарлау өте маңызды және инъекциялық тағайындауды әр 12 апта сайын жасауды ұмытпаңыз. Егер сіздің соңғы түсіріліміңіз (немесе соңғы Depo-subQ 104 соққысынан 14 апта өткеннен кейін) 13 аптадан артық болса, сіз жүкті алу үшін қауіп тудыруы мүмкін болғандықтан, сақтық көшірменің тууын бақылау әдісін қолданыңыз.
- Depo-Provera-дің қаптамасы ықтимал сүйек жоғалтуы туралы қара жәшігінің ескертуін қамтиды: «Depo-Provera-ді қолданатын әйелдер маңызды сүйек минералының тығыздығын (BMD) жоғалтуы мүмкін». BMD сүйекке қанша кальций сақталатындығын өлшейді. Уақытты сақтауға арналған депо пайдалану кальций жоғалуына әкелуі мүмкін, бірақ бұл әдіс тоқтатылғаннан кейін кальций қайтарылады. Осы ескертуге байланысты Depo-Provera әдетте жасөспірім қыздарға ұсынылмайды.
- Сүйек тығыздығының жоғалу мүмкіндігіне байланысты Depo Provera немесе Depo-subQ Provera 104-ні екі жылдан артық пайдаланбауға кеңес беріледі.
- Көптеген әйелдер Depo-Provera-ны бірінші жылы қолданғаннан кейін тоқтау / дұрыс емес қан кету және / немесе үздіксіз қан кетуіне байланысты тоқтатады. Бұл жанама әсіресе Депо қолданудың алғашқы үш айында әсері болады. Өкінішке орай, осы қан кету мәселелеріне кез-келген уақыт әсер ете ме, жоқ па деген уақытты білуге ешқандай мүмкіндік жоқ.
- Кейбір жағдайларда әйелдердің Depo атуын алған аймағында тері реакциясы пайда болды. Инъекция айналасындағы терілер ақшылдандырылған немесе түйіршікті сезінуі мүмкін.
- Depo-Provera компаниясының өндірушісі Pfizer, Depo инъекцияларын сіз жүкті болғыңыз келместен бір жыл бұрын тоқтатуға кеңес береді. Тұқым қуаттылықты қалпына келтіру және сіздің соңғы атуды алғаннан кейін жұмыртқаны бастау үшін орташа 9 айдан 10 айға дейін (және кейде тіпті бір жыл немесе одан да ұзақ уақытты) алады.
- Кейбір зерттеулер Depo-Provera атысымен салмақ көтереді . Өндіруші әйелдердің бірінші жылда орта есеппен 5,4 фунтқа жететінін және екінші жыл аяғында 8,1 фунт алғанын мәлімдейді.
- Кейбір әйелдер Депо инъекциясына байланысты жұмсақ ауру туралы хабарлайды.
Өкінішке орай, Depo-Provera пайдаланудан туындауы мүмкін жанама әсерлерді тоқтатуға ешқандай мүмкіндік жоқ. Депо инъекциясы 12-14 аптаға созылғанша бұл жанама әсерлер жалғасуы мүмкін.
Жалпы жанама әсерлері аз
Депо кадрларының алғашқы жылында денеңіздің реттелуі сияқты бірнеше өзгерісті байқай аласыз. Сонымен қатар, кейбір жағымсыз әсерлердің кейбіреулері сексуалды қоздыру мен тәбетті өзгерту, сондай-ақ шаштың жоғалуы және / немесе тұлғаның немесе денедегі шаштардың өсуін қамтиды. Бірнеше әйелде бұл депрессия, нервоздық, айналуы, жүрек айнуы немесе бас ауыруы мүмкін. Сондай-ақ, терінің бөртпесі немесе тері жамылғысы немесе жараланған кеуделер де пайда болуы мүмкін.
Қосымша ескертулер
Қазіргі уақытта сіз басқа гормоналды әдісті пайдалансаңыз, Depo-Provera-ге ауысуға болады. Сіздің ағымдағы Depo атуыңызды ағымдағы әдісті пайдаланудың соңғы күнінен кейін жеті күн ішінде алуыңыз керек.
- Егер араласқан нәрестені бақылауға арналған таблеткалардан ауыссаңыз , соңғы белсенді таблетканы алғаннан кейін жеті күн ішінде бірінші Depo атуын алуды ұйымдастырыңыз.
- Егер Ortho Evra Patch -дан ауыссаңыз, Depo-Provera инъекциясын сіздің патчыңызды алып тастағаннан кейін жеті күн ішінде жасаңыз.
- Егер NuvaRing-тен ауыссаңыз , қоңырауды алғаннан кейін жеті күн ішінде бірінші Depo атуды жоспарлаңыз.
STD қорғанысы
Depo-Provera жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғауды ұсынады. Презервативті пайдалану керек.
Оны кім пайдалана алады?
Depo Provera денсаулығының көпшілігі үшін босанудың қауіпсіз нұсқасы болуы мүмкін. Сіздің инъекцияға дейін дәрігермен толық медициналық тарихыңызды талқылау маңызды.
Depo-Provera төмендегілер бар әйелдер үшін ұсынылмайды:
- Сүт безінің обыры
- Тромбофлебит, тромбоэмболлық бұзылыстардың тарихы немесе ми қан тамырлары ауруы
- Остеопороз үшін қауіпті факторлар: сүйек ауруы, шамадан тыс ішімдік немесе темекі шегу, остеопороздың отбасылық тарихы, анорексия немесе стероидты препараттарды қолдану
- Бауырдың маңызды ауруы
- Жасөспірім қыздар сүйек минерализациясы үшін өте маңызды кезең
- Ауруы жоқ вагиналды қан
- Келесі жылы жүкті болуды қалау
Байланысты шығындар
«Қолжетімді күтім туралы» Заңның шеңберінде сақтандыру жоспарларының көпшілігі босануды бақылайтын дәрігерлерге баруды қамтуы керек және көптеген жоспарлар бойынша атыс өзі еркін. Медикайд ақ шығындарды өтеуі мүмкін. «Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңға енгізілген кез келген өзгерістер сақтандыру жоспарлары контрацепцияны қамтығандығына әсер етуі мүмкін. Сақтандыру жоспарыңызбен сіздің қамтуыңыз бен шығындарыңыз туралы біліңіз.
Егер сіздің қамтуыңыз болмаса, медициналық тексеруден өту үшін қалтасынан төлеуге тура келеді. Сіздің алғашқы келуіңіз үшін құны 250 долларға дейін, әрі қарай келу үшін $ 150 болады.
Инъекциялардың бағалары әртүрлі, бірақ әр инъекцияға тән баға $ 30 мен $ 75 аралығында болуы мүмкін. Толық пайдаланудың жалпы құны 200-ден 600 долларға дейін өзгеруі мүмкін және қосымша кеңселерге бару қажет болған жағдайда өзгеруі мүмкін.
Келесі жоспарланған ату үшін екі аптадан астам уақытқа созылған жағдайда қосымша шығындар болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз келесі инъекцияға дейін жүктілік сынағын талап етуі мүмкін, сондықтан сіз оған ақы төлеуіңіз керек.
Тиімділігі
Депо-Провера 94 пайыздан 99 пайызға дейін тиімді. Пайдаланудың арқасында Depo-Provera-ді қолданатын әрбір 100 әйелден біреуі бір жылдан кейін жүкті болады. Депо-Провераны қолданатын әрбір 100 әйелдің 3-і әдеттегідей жүктілікте болады.
Сөзден шыққан сөз
FDA алғаш рет мақұлданғандықтан, Depo-Provera туған нәрестенің бақылауына арналған танымал нұсқасы болды. Сізге дұрыс бола ма, жоқ па, көптеген факторларға байланысты. Көптеген әйелдер бірнеше жыл бойы жүйелі түрде инъекция жасалатындығын бақылауды жеңілдетеді. Дәрігеріңізге бұл дұрыс екенін білу үшін және өзіңіздің кез-келген сұрақтарыңызға жауап беруге тырысыңыз.
> Көздер:
> Nezworski L, Murray S. Қолданыстағы гинекологиялық тәжірибеде Депроттағы медроксипрогестерон ацетаты қолданылуы. Аспектика және гинекология магистратурасы. 2010 жылғы 15 сәуір; 30 (7): 1-6.
> Жоспарланған ата-ана. Birth Control Shot. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
Эндометрияның ассоциацияланған ауырсынуын емдеудегі лейпролидті ацетатпен салыстырғанда медроксипрогестерон ацетаты депрессиялық туберкулезді инъекция. Тұқымдық және стерилділік . 2006 ж .; 85 (2): 314-325.