Эректильді дисфункцияның ықтимал себептерін қарастырған кезде, американдық урологиялық бірлестіктің айтуынша, эректильді функция қан тамырлары, неврологиялық, гормональдық және гормональды өзара әрекеттесудің нәтижесі болып табылады. психологиялық факторлар ». Дәрі-дәрмек, денсаулық жағдайы, жарақат алу, темекі шегу және т.б. қамтитын ЭД үшін себептер мен қауіп факторларының кең ауқымды тізімін оқып білуіңізді ұмытпаңыз.
Жалпы себептері
Тек дәрігер тек эректилді дисфункцияның себебін растайды. Көбінесе, негізгі ауру немесе жағдайды кінәлау (төменде қараңыз). Бірақ бұл мәселелердің бірі немесе одан да көп болуы мүмкін:
Жасы
Зерттеулер көрсеткендей, тұтастай алғанда, ер адамдар жасына қарай сексуалдық проблемаларды бастан кешуде. Мысалы, Массачусетс ерлер қартаюы зерттеуі , мысалы, импотенттің таралуы 40 жастан 70 жасқа дейін 5 пайыздан 15 пайызға дейін көтерілгенін көрсетті.
Жақсы жаңалық - ерлер мен жасөспірімдер секілді сексуалдық проблемалар еріксіз болып көрінбейді. Жиі егде жастағы адам осы мәселелерді шеше бастайды, себебі ол сондай-ақ созылмалы жағдаймен айналысады, ол ЕД қауіптілігін арттырады, немесе ол жоғары тәуекелге душар ететін бақыланатын өмір салты әдеттерімен айналысады.
Басқаша айтқанда, адамның денсаулығы мен оның ақыл-парасатына қамқорлық жасау арқылы әлсіздіктің әлеуетті себептерінің көптігін әлсіретуі әбден мүмкін.
Дәрі-дәрмек және емдеу
Кейбір препараттар жүйке импульстарына немесе жыныс мүшелеріне қан ағуына кедергі келтіруі мүмкін. Гарвард университетінің хабарлауынша, эректильді дисфункциямен айналысатын ерлердің шамамен 25 пайызы дәрі қабылдағандықтан проблема туындайды. Шындығында, ЭД - кейбір адамдар ерлердің жоғары қан қысымы мен депрессия сияқты жағдайларды емдеуді тоқтатуының негізгі себептерінің бірі.
Импотенциямен байланысты дәрі-дәрмектердің тізімі ұзақ, ал кейбір дәрі-дәрмектер ДД-ге басқалардан көп себеп болуы мүмкін. Егер сіз қабылдаған препарат келесі тізімде болмаса, бірақ сіз әлсіздікпен күресіп жүрсеңіз, дәрігеріңізбен тексеріңіз.
Импотенцияның тәуекелін арттыратын дәрілік заттар мен басқа емдеу түрлері:
- Myleran (busulfan) және Cytoxan (циклофосфамид) секілді қатерлі химиотерапия,
- Онкологиялық ауруларды емдеу кезінде жамбасқа сәуле түседі, ол бұзылуға алып келуі мүмкін жарақаттарға әкелуі мүмкін
- Жоғары қысымды дәрілік препараттар , әсіресе микроцит (гидрохлоротиазид) сияқты диуретиктер,
- Бета-блокаторлар , мысалы, Inderal XL (пропранолол)
- Паксил (пароксетин) сияқты психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер; Zoloft (sertraline) сияқты антидепрессанттар; және Seroquel (ктетиапин) сияқты шизофренияға қарсы препараттар,
- Валиум (диазепам) секілді транквилизаторлар,
- Гормональды препараттар простата обырын емдеуге арналған, мысалы, Еулексина (флейтамид) және Лупрон (лейполид)
- Propecia (finasteride), ол кеңейтілген простата емдеу үшін пайдаланылады, сондай-ақ ерлер шаш жоғалту белгілі бір түрлері
- Тогамет (циметидин) және Зантак (ранитидин) сияқты гистаминді H2-рецепторлық антагонисттерді қоса алғанда,
- Бензадилл (дифенгидрамин) және Вистарил (гидроксизин) сияқты аллергияны емдеу үшін қолданылатын антигистаминдер ,
- Низораль (кетоконазол) сияқты терінің бактериялардың инфекцияларын емдеуге арналған антибиотиктер,
- Напросин (нэфрокссен) сияқты жиі қабылданатын кезде несероидальды қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
Стресстік және мазасыздық
Кейде ер адам жыныстық қатынасқа қатысты алаңдаушылықты бастан кешіреді, ол жыныстық тәжірибе немесе бұрынғы ЭД-нің пайда болуы себебінен эрекция алу мүмкіндігін тежейді. Сол сияқты, егер адам мен оның серіктесі қарым-қатынаста қиындыққа тап болса, эмоционалды және психикалық стресс жыныстық функцияны бұзуы мүмкін.
Хирургия
Жамбас аймағы құрылымын қамтитын кез-келген хирургия жыныс мүшелерінде нервтердің және / немесе қан тамырларының зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде адамның эрекция алуға немесе оны қолдауға қабілетіне әсер етуі мүмкін. ED-мен байланысты жалпы әдіс - бұл простата қатерлі ісігін емдеу хирургиясы , бұл превентаның қаншалықты жақын орналасқандығын ескере отырып, мағынасы бар.
Кейде импотенттің пайда болу қаупін арттыратын хирургияның басқа түрі - ішектің қатерлі ісігін емдеуге арналған ішектің резекциясы , онда ішектің (колонның) бөлігі ісікпен бірге хирургиялық түрде жойылады. Осы процедураның белгілі бір түрдегі өзгерістері, ең алдымен, ДД-ны тудырады:
- Сол жақ гемиколектромия (ішектің сол жақ бөлігін алу)
- Abdominoperineal rezeksiyon (ректума мен анусты жою)
- Проктектомия (ректуманы жою)
Ішек хирургиясынан туындаған кейбір жағдайларда ЕСЖ проблемасы терінің сезімін жоғалтуға әкеледі. Өзгелерде сакральды рефлекс ( анальды сфинктерді және жамбас қабатының бұлшықеттерін басқаратын қозғалтқыш реакциясы) әсер етеді. Оның үстіне, хирургиялық операциядан кейінгі жарақат жыныстық функцияға тікелей кедергі келтіретін стрессті тудыруы мүмкін.
Жарақат
Нервтердің, артериялардың немесе жамбастың тамырларының жарақаты сексуалдық проблемаларды тудыру мүмкіндігіне ие. Жұлынның жарақаттары бар ерлер эректилді және эякуляциялық проблемаларды көтерді, мысалы. Алайда жұлынның зақымдалуы жыныстық функцияға тыйым салмайды. Жұлынның толық жарақатына ұшыраған кейбір адамдар әлі де жыныстық емес ынталандырудан туындайтын және оргазмды сезінеді. Бұдан басқа, жұлынның зақымдануына деген ықылас пен мүддеге ұқсамайды.
Аурулар мен жағдайлар
Тағы да, ЭД-ті сирек оқшаулануда. Бұл көбінесе басқа денсаулық сақтау мәселесінің нәтижесі болып табылады.
Қант диабеті және жүрек аурулары
Эректильді дисфункция 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті бар еркектер арасында жиі кездеседі. 2017 жылы Диабет медицинасы бойынша зерттеуде қант диабетімен ауыратын ерлердің жартысынан көбі ЕД дамытқандығын көрсетті . Себеп: Қан диабеті туындаған қанның глюкоза деңгейінің жоғарылауы бүкіл денеде, соның ішінде жыныс мүшелерінде қан тамырлары мен нервтерге зиян тигізеді.
Адам қант диабетін қанша уақытқа ұзағырақ болса, оның қаншалықты қан глюкозасының деңгейлері жақсы бақыланбаған болса, ол ДД-ны дамытады. Жоғары жүректегі қан қысымын және жоғары холестеринді қоса жүретін жүрек ауруларының күрделілігі импотенцияда да маңызды рөл атқарады. Диабетпен ауыратын адам темекі шегеді.
Жүрек ауруы мен қант диабеті жиі бір-бірімен байланысты, себебі коронарлық артерияның зақымдануы қант диабетінің асқынуына әкеледі. Коронарлық артерия ауруы жыныстық функцияны өз бетімен қозғауы мүмкін, бірақ эректильді дисфункция, CAD-ге қоспай, диабетпен ауыратын еркектерге қарағанда, коронарлық артерия ауруларынан (АЖЖ) және қант диабетінен зардап шегетін ер адамдарға қарағанда тоғыз есе көп. Эректильді дисфункция, коронарлық артерия ауруы мен қант диабетінде де жиі кездеседі, сондықтан бұл екі фактор үшін қауіп факторы ретінде қарастырылуы мүмкін.
Гипертония
Жүректің пениса қанына адекватты қаншалықты тәуелді екенін ескере отырып, жүрек-тамыр жүйесінде жүрекке және басқа құрылымдарға әсер ететін қандай да бір жағдай немесе медициналық проблема эректильді функцияға қалай әсер етуі мүмкін екенін көруге болады. Бұл әсіресе жоғары қан қысымы (гипертония) үшін дұрыс.
Ғалымдар бұл жағдайдың ЭД-ге қалайша әкелетінін толық түсінбесе де, бір теория - бұл пленис шағын тамырларындағы жоғары артериялық қысым тамыр қабырғаларына микроскопиялық шерге жетуі мүмкін. Бұл көз жастарды жөндейтін болсақ, артериялардың қалыңдығы азайып, пенисадағы эректилді тіндерге қажетті қанмен қамтамасыз ете алмайды.
АГ кезінде рөл атқаруы мүмкін гипертониядағы басқа ықтимал факторлар:
- Гормондардың азаюы: Қан айналымы жүйесіндегі жоғары қысым, белгілі бір гормондардың, соның ішінде сексуалды қоздыруды және монтаждауды реттейтін әрекеттерге әсер етеді. Сондай-ақ, жоғары қан қысымы бар еркектердің қалыпты қан қысымы бар ерлерге қарағанда сперматозоидтар мен тестостеронның деңгейлерінің төмен екенін көрсетеді, бұл өз кезегінде жыныстық ынталандыруға гормондық жауапты төмендетуі мүмкін.
- Азот оксидінің төмен деңгейі: Кейбір зерттеулер ұзақ уақыт бойы гипертензияға ұшыраған еркектер осы агентті аз шығаруы мүмкін екенін көрсетті, бұл қан тамырларын босаңсытады (кеңейеді). Эректильді дисфункция жыныс пеницесінде қан тамырларын жеткілікті босаңсу үшін жеткілікті азот тотығы болмаған кезде және қанның қанға толтыруына мүмкіндік беретін жағдайда пайда болуы мүмкін.
- Венозды ағып кету: эрекцияны сақтау үшін қанға пениса қалуы керек. Кейбір зерттеулерде қан қысымы жоғары ерлер эрекцияның сақталуына қиындық тудыруы мүмкін, себебі қысымның көбеюі қанның пениса мен жыныс мүшелерінің эректилді тіндерінің ішінен қанға кедергі жасайды. Бұл теорияда тамырлардың кішкене жабылатын клапандарында «басу» веналардың қарсылыққа қабілетіне қарағанда күшті, яғни қан тамырлары жыныс мүшелерінің қаннан шығып кетуін тоқтату үшін жеткілікті түрде «жабылмайды» дегенді білдіреді.
Психологиялық шарттар
Ерлердегі сексуалдық функционалдық проблемалармен байланысты бірқатар психологиялық проблемалар бар. Депрессия, мазасыздық, посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD) және тіпті гнев мәселесі барлық ниетпен, эректильді функциямен және эякуляциямен байланысты.
Басқа да мәселелер
Еркектерде жыныстық функцияға әсер етуі мүмкін басқа да жағдайлар мен аурулар бар, олар ED сияқты проблемаларға әкеп соғады. Олардың ішінде:
- Зәр шығару және бүйректің проблемалары: Зәр шығару симптомдары бар еркектерге ересек адамдар ретінде үш есе көп мөлшерде эрекциондық проблемалар бар екені көрсетілген. Бұған тым көп мочевина сияқты проблемалар, сондай-ақ төменгі зәр жолдарының симптомдары жатады.
- Созылмалы неврологиялық аурулар: Панкинсон ауруымен , эпилепсиямен, инсультпен және склерозмен ауыратын еркектерде ЭД және басқа жыныстық бұзылулардың жоғарлауы байқалды. Бұл жағдайлар ми мен пениис арасындағы жүйке сигналдарына кедергі келтіруі мүмкін.
Обструктивтік ұйқы апноэ (OSA): Ұлттық ұйқы қорының деректері бойынша 2011 жылы зерттеушілердің Mt. Нью-Йорктегі Синай Медициналық Орталығы эректильді дисфункцияға ұшыраған еркектердің ерлерге қарағанда екі есе асатындығын анықтады.
Өмірлік факторлар
Эректильді дисфункцияның әлеуетті себептерінің арасында барлығы мүлдем жойылуы мүмкін.
Рекреациялық есірткі
Уақыт өте келе, заңсыз және рекреациялық препараттар қан тамырларына елеулі залал келтіруі мүмкін, кейде тұрақты эректильді дисфункцияға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Алкоголь
- Темекі шегетін және темекі шегетін темекіден алынған никотин
- Амфетаминдер, мысалы, Dexedrine (декстромамфетамин)
- Барбитурат сияқты фенобарбитал
- Кокаин
- Марихуана
- Метадон
- Операциялар, мысалы, героин және ОксиКонтин
Велосипедпен жүру
Велосипедпен жүргенде, адамның салмағы айтарлықтай мөлшерде перинэяға - жыныс пен нервтер мен қан тамырларының өтетін органдарының аймағына жатады - бұл құрылымдарға ықтимал залал келтіреді. Жүргізу эректильді дисфункциямен байланысты болғанымен, жаттығудың бұл түрі еркектердің көпшілігі үшін зиянға қарағанда сау болуы ықтимал.
Біріншісі, велосипедпен жүру мен ЭД арасындағы байланыстарды анықтаған зерттеулердің көбісі велосипедтен ұзақ уақыт жұмсайтын ерлерге, мысалы, аптасына 24 сағатқа баратын полиция қызметкерлеріне, сондай-ақ ұзақ велосипед турларын әуесқойлар немесе мамандар. Шын мәнінде, Массачусетс ерлер қартаю зерттеуі (MMAS) деректері бойынша, 40-70 жас аралығындағы 1700-ден астам еркекпен жүргізілген зерттеуге сәйкес, «аптасына кем дегенде үш сағат велосипедпен жүру артерияларды жауып, . « Бұл адам орташа сағаттық сағатқа қарағанда көбірек жүреді, бірақ нәтиже ұзаққа созылса, ойлануға болады.
Айта кетейік, MMSA-да аптасына үш немесе одан аз уақытқа жүгірген ерлердің ЭД-ні дамыту қаупі төмен екенін көрсетті, бұл велосипедпен жүруді орташа жаттығу нысаны ретінде эректильді дисфункцияның алдын алуға көмектесуі мүмкін.
Сіздердің велосипед орындарыңыз да маңызды. Периферияның кереғар тұрған жерінде тесік немесе ойық бар, бірақ бұл аймақтың маңызды бөлігі бұрынғыдай дене салмағының астында жатыр. Зерттеулер көрсеткендей, отыруға арналған сиырларға кеңірек арқа сүйейтін «нон-мұрын» орындықтары зақымданудан, периналық тыныссызданудан және эректильді функциямен туындаған проблемалардан туындауы мүмкін.
> Көздер:
> Averyt, J. and Nishomtoto, P. Колоректалды рак ауруларын емдеудегі жыныстық дисфункцияға қатысты. J Gastrointest Oncol. 2014 ж .; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Тестостерон терапиясының нәтижелерін ересек функциясының халықаралық көрсеткіштеріне негізделген жыныстық функция бойынша мета-талдау. Еуропалық Urol, Желтоқсан 2017. Vol 72, № 6, pp. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Клонер, Р. Эректильді дисфункция және гипертензия. Терминалық импотенциялық зерттеулер журналында. 2007 ж. 19: 296-302. 2008 жылғы 6 тамыз. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Қант диабетіндегі эректильді дисфункцияның жоғары таралуы: 145 зерттеудің жүйелік шолуы және мета-анализі. Диабет Med. 2017 қыркүйек, 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Велосипед икемділік дисфункциясының қаупін тудырады ма? Массачусетс ерлер қартаюының зерттеуінің нәтижелері (MMAS). Int J Impot Res. 2001 қазан; 13 (5): 298-302.
> Ұлттық ұйқы қоры. Ұйқылық апноэ мен эректильді дисфункция арасындағы байланыс.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Пениозды сақтау үшін мұрынды өшіріңіз. J Sex Med, тамыз 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Қара және ақ ерлердегі эрекеттік және жыныстық функциямен жаттығулар қауымдастығы. Сексуалдық медицина журналы, мамыр 2015. Vo 12, 5-басылым, 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869