Флорианс (Febuxostat) 2009 жылдың 13 ақпанында АҚШ-тың FDA-да мақұлданған. Takeda Pharmaceuticals North America, Inc. компаниясының деректері бойынша, хлорлы 40 жылда гиперурикемия мен пациенттері бар науқастар үшін алғашқы емдеу нұсқасы болды.
Хлор - бұл препаратта созылмалы гиперурикемияны басқаруға арналған препарат. Урлор қышқылы қышқылының сарысуы деңгейін төмендету арқылы ксантин оксидазасын - урита қышқылын өндіруге жауапты энзимді бөгеп тастайды.
Ксантин оксидасы гипсонтанинді (табиғи туындайтын пурин туындысын) ксантинге, содан кейін мочевина қышқылына дейін бұзады.
Хлорлы қалай басқарылады?
Урлордың бекітілген дозалары 40 мг және 80 мг күніне бір рет беріледі. Хлорлы - ауызша дәрі (ауызбен алынған). Ұрықтың ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне бір рет 40 мг құрайды. 40 мг дозада екі аптадан кейін 6 мг / дл-ден кем емес сарысудағы мочевина қышқылына жетпейтін науқастар үшін 80 мг-ға дейін ұлғайту ұсынылады. Хлоры тағаммен бірге немесе азық-түліксіз болуы мүмкін және антацидтерді қолдануға кедергі болатын ұсыныстар жоқ. Жеңіл және қалыпты бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда дозаны түзету қажет емес.
Клиникалық зерттеулердегі нәтиже
Клиникалық зерттеулерде жоғары доза хлорлы плацебо немесе стандартты доза аллопуринолға қарағанда тиімді - гиперурикемияны емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілер. Сондай-ақ, 6 айлық фазада III сынақ кезінде - урита қышқылының деңгейін 6-дан төмен деңгейге дейін төмендететін пациенттердің үлесі 40 мг хлорды қабылдағандарға қарағанда 80 мг-ға көп адамдарға қарағанда жоғары болды.
Жағымсыз әсерлер және ескертулер
Асимптоматикалық гиперурикемиямен ауыратын адамдарға хлорлы емес ұсынылады. Хлористы азатиопринмен (имуран), меркаптопуринмен және теофиллинмен емдеген адамдар пайдаланбауы керек.
Үш рандомизирленген, бақыланатын клиникалық зерттеулер, бауыр функциясының бұзылулары, жүрек айнуы, артралгия және бөртпелер негізінен, плацебоға қарағанда, кем дегенде, 1% хлормен және кем дегенде 0,5% жоғары емделушілерде кездеседі.
Сондай-ақ, аллопуринолмен салыстырғанда, хлорлы жүрек-тамыр тромбоэмболиясының жоғары деңгейімен байланысты болды, бірақ ешқандай тікелей себеп-салдарлық қатынас анықталмады. Бауыр қызметінің бұзылулары ең көп тараған қолайсыз реакция болып табылады, ол ультрамардың тоқтатылуына әкеледі.
Хлормен емделген пациенттерде бауыр жеткіліксіздігінің, өлімге және өлімге әкелмейтін аурулар туралы постмаркетингтік есептері бар. Есептер ықтимал себептерді анықтау үшін жеткілікті деректерді қамтымаған.
Гипофункцияға қарсы агенттер іске қосылса, бөртпе алауының көбеюі жиі кездеседі. Соның ішінде хлорлы. Егер шұңқырды емдеу басталуымен байланысты пациенттің алауы болса, препараттың тоқтатылуы қажет емес. Глюкозды флуоресцентті алдын алу үшін, хлорлы емдеуді бастауға байланысты, NSAID немесе колхицин бір мезгілде қабылдануы мүмкін. Глаук алауының өсуі сарысудағы улылық қышқыл деңгейінің төмендеуіне байланысты болды, бұл өз кезегінде уратордың ұлпалық шөгінділерден қозғалуына әкеледі.
Жүкті әйелдерде хлорлы хирургиялық зерттеулер жүргізілмеген. Жүктілік кезінде, хлорлы күтілетін нәтиже ұрықтың әлеуетті тәуекелінен асып кетсе ғана пайдаланылуы керек. Сондай-ақ, адамның сүтінде хлорлы организмнің бөлінуі анықталмаған.
Мейірбике әйелдерге абай болу керек.
Сондай-ақ, 18 жасқа дейінгі балалардағы хлорлы организмнің қауіпсіздігі мен тиімділігі де белгісіз.
Көздер:
Хлорлы тағайындау туралы ақпарат. Uloric.com. Takeda Pharmaceuticals Inc. 2013 жылдың наурыз айында қайта қаралды.
FDA науқастарда гиперурикемияны созылмалы басқаруға арналған ULORIC® (фебухостат) мақұлдайды. Takeda Pharmaceuticals. 2009 жылдың 13 ақпанында.